Porod koncem pánevním - bojím se, že porod kvůli komplikacím nezvládnu, otočí se ještě?
Ahoj těhulky, rodičky, maminky... Čeká mě druhý porod, jsem 35+4tt. Mrňous se ještě neotočil, takže je stále hlavičkou na hoře. Doktor sice tvrdí, že dneska už se dá normálně rodit koncem pánevním. Ale z prvního porodu mám špatné zkušenosti, úplně jsem ztratila kontrakce a nemohla jsem tlačit, uvízl ve mě, ještě si při porodu zlomil klíční kost. Syna mi museli vytáhnout nějakými kleštěmi a resuscitovat. V tomto těhotenství se mi výrazně zhoršilo astma, tak se bojím, že kdyby se opravdu neotočil, že bych to nemusela udýchat, a nedej bože dopadlo to špatně... Do kdy má prcek čas se jeśtě otočit? A jak by jste tohle řešili vy...? Přemýšlela jsem, že kdyby se neotočil, tak si prosadím císaře a pokoušet se o vaginální porod raději nebudu.
Stručné shrnutí
- Porod koncem pánevním (KP) lze vést vaginálně za splnění kritérií, alternativou je plánovaný císařský řez jako běžná volba pro ženy, které nechtějí riskovat.
- Plod se může otočit i těsně před porodem nebo v den porodu; zevní obraty (obrat zevními hmaty) se v diskusi uvádějí typicky kolem 36.–37. týdne a některá pracoviště obraty provádějí jen do 38. týdne.
- Některé porodnice a lékaři preferují císařský řez a odmítají rodit KP, proto je potřeba domluvit si lékaře ochotného k vaginálnímu porodu KP; v praxi se zmiňují techniky jako epidurál, spinální anestezie, porod v poloze na čtyřech a nástřih.
Nejčastější otázky
Q: Do kdy má plod čas se otočit z koncem pánevním na hlavičkou dolů?
A: Plod se může otočit i v den porodu; v diskusi bylo uvedeno, že obraty se provádějí obvykle kolem 36. až 37. týdne a některá pracoviště je provádějí maximálně do 38. týdne.
Q: Co je obrat zevními hmaty a kdy se doporučuje?
A: Obrat zevními hmaty (external cephalic version) se v příspěvcích zmiňoval jako metoda zkoušená kolem 36.–37. tt; úspěšnost závisí na velikosti plodu a na zkušenosti lékaře.
Q: Jaké mám možnosti, pokud je plod v KP a já nechci riziko vaginálního porodu?
A: Možnostmi jsou plánovaný císařský řez nebo pokus o vaginální porod KP za splnění kritérií a s lékařem ochotným rodit KP; několik diskuzí doporučovalo změnit porodnici nebo lékaře, pokud nejsou ochotni domluvit plánovaný císař.
Q: Jaká konkrétní rizika se v diskusi u porodu KP uváděla?
A: Uváděná rizika zahrnovala vyhřez pupečníku s následným akutním císařským řezem, nutnost resuscitace novorozence, zlomeninu klíční kosti při průchodu porodem a použití kleští; tvrzení o zvýšeném riziku poškození genitálií u chlapců bylo v diskusi zmiňováno bez podrobností a je sporné.
Q: Dá se při porodu KP použít epidurál nebo spinální anestezie?
A: Ano, v příspěvcích bylo uvedeno, že některým ženám byl při KP nabídnut epidurál a jedna zmínka referovala o spinální anestezii u plánovaných sekcí; volba anestezie závisí na indicích a rozhodnutí týmu.
Q: Co mohu aktivně udělat, aby se plod otočil?
A: Zmiňované přístupy zahrnovaly domluvu na obratech zevními hmaty, cvičení a pozice jako chůze po čtyřech nebo pobyt v poloze na čtyřech, které podle jedné zkušenosti pomohly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Plod se může otočit i těsně před porodem nebo v den porodu.
- Obraty zevními hmaty se v praxi nejčastěji provádějí kolem 36.–37. týdne a některá pracoviště je dělají maximálně do 38. týdne.
Sporné názory
- Někteří účastníci považují porod koncem pánevním za přirozenou a bezpečnou možnost za splnění kritérií, zatímco jiní trvají na plánovaném císařském řezu z důvodu obav z komplikací.
- Byly zmíněny protichůdné názory ohledně pohlaví dítěte a rizik (uvedeno jako možnost, že KP je u chlapců rizikovější, ale bez podrobného podkladu).
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné indikace a kontraindikace pro vaginální porod KP ve vybrané porodnici?
- Jaká je místní praxe a úspěšnost obratů zevními hmaty na konkrétních pracovištích?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
porod koncem pánevním (KP), obrat zevními hmaty (external cephalic version), císařský řez (CS), epidurál, spinální anestezie, porod v poloze na čtyřech, nástřih, vyhřez pupečníku, vyvolávání porodu, kleště, resuscitace
Místa a osoby
žádné
@dydlisek zcela souhlasim...CS se hodne zjednodusuje..doktorum se nechce do porodu koncem panevnim..ale podle me by CS mel byt jen kdyz je nutne...ale pokud autorka se k tomu stavi tak jak pise a uz predem ma obavu..tak to uz je predem spatne. Kdyz si neveri ze to zvladne...tak to proste nezvladne...dobrovolne na cs bych nesla...
@lucifux muze se ti otocit i v den porodu...zkus se podivat na nejake pozice...nebo tomu proste nech volny prubeh a ver sobe a mimcu..ze to date....kazdy porod je jiny...kazdy je pro tebe zkusenost...me ted ceka treti a tesim se...a verim..ze s tim co ted vim..to bude jednodussi a lepsi...a ze dobre dopadne...
a co zkusit ho otočit zevním pohmatem? některý doktoři jsou na to machři.
ale jinak si nemyslim, že by to bylo nějak výrazně rizikovější, než když je dítě hlavou dolů. prej se to i líp rodí, než hlavou napřed🙂)) nechala bych to asi koňovi, ono to nějak dopadne.
Slysela jsem,ze porod kp je rizikovejsi pro jedno pohlavi ditete,ted nevim,zda pro divky,ze pak maji vlivem roztazeni nozicek problemy s kyclemi nebo kluci s varlaty....kazdopadne by me osobne zajimalo,jak se ven dostane hlavicka, tahat se za dite nesmi,zase tak roztazene to mit nebude,ikdyz vysel zbytek tela...
@astyna88 řekla bych, že pokud se tak rodí, tak to asi jde.... kamarádka porodila dvojčátka, jeden šel hlavičkou, druhý zadečkem, a porodila je v pořádku.... jen ženy se stále bojí předem komplikací, které mohou nastat a také nemusí... vždy to tak je, i u porodu hlavičkou, i u porodu císařským řezem, nikde není jistota.... ale stresovat se takto předem asi nevede k ničemu, spíše k tomu, že to normálně nepůjde.... nikdy přece předem nevíš, jak porod bude probíhat a proto se nemá cenu dopředu stresovat...
Dobrý den,
malá se mi také dlouho nechtěla otočit. Moje porodní asistentka mi poradila, ať doma chodím po čtyřech. Vypadala jsem sice jako blázen, ale opravdu to pomohlo. 🙂
Me zase prijde podezrela tato diskuze 😀 jak to vseci banalizuji, kdyz neco az moc vypada jednoduse,je to podezrele...
@astyna88 tak když vytlačíš hlavičku, dkyž jde první, tak proč bys ji měla nevytlačit, když půjde až naposled?
Jinak hlavicce se muze pomoct urcite i nastrihem, ktery se casto ( byt zbytecne ) dela i u normalnich porodu 🙂
@astyna88 takže je lepší zjednodušovat císaře, jo? jakože je to úplně v pohodě operace, jen se udělá šmik šmik a dítě je na světě, tak to je super.... porod není jednoduchý, ani když jde hlavička napřed, ale je to pořád porod, kdežto CS je prostě docela rozsáhlá břišní operace, která má svá rozika a také může mít určitý dopad v pozdějších letech pro ženu... a to mi nikdo nevymluví, jaká je císař pohoda.... já osobně se totiž operací bojím více....a to nemluvím o uspání nebo i jen umrtvení v dané oblasti....
100 lidí, 100 chutí...každopádně by neměl být problém domluvit si CS - naopak bývá spíš problém najít si dr., který je ochoten rodit KP. Asi bych si zkusila zjistit maximum informací a rozhodla se dle toho a - dle svého vnitřního pocitu a nastavení. Co jsme slyšela, u chlapečků je KP o něco rizikovější, ale podrobnosti neznám...
@pavca1982 "A nejvíc mě štvou ty které tak nerodily, ale přesně vědí jak to probíhá a co se při tom děje za šílené komplikace.Ten kdo to nezažil neměl by ostatní strašit!"
Mě to svým způsobem štve i u těch, co rodily, protože speciálně u porodu platí: Co žena, to jiná zkušenost - a často diametrálně odlišná. Proto dle mě nelze radit žádný konkrétní počin, maximálně popsat svou zkušenost, kterou ale nikdy nelze zobecnit a vztahovat na ostatní. Každá se rozhodujeme pouze za sebe a za svoje dítě, proto bych v tomto směru dala především na vlastní intuici plus není samozřejmě od věci zjistit si výhody a rizika, která obnáší porod KP i případný císařský řez.
@urtica ano..mas pravdu..kazda to vnima jinak...nerodila jsem koncem panevnim...dva porody vzdy hlavickou...druhy musel jit pomoci vex..byl veliky..ale slo to. Me zase stve..jak kazda kdo nerodila normalne ale cisarem..to bere jako rutinu...jako ze cisar to vse zachrani..pritom budme uprimne..kolik zen ma po cisari spatne svedomi a vyrovnavaji se s tim celkem dlouho..ze nerodily normalne. Je to ale na kazde zene..jak to citi a vnima...kdybych se strasne bala jit do normalniho porodu a citila ze to nezvladnu..tak cisar je na zvazenou...tohle si kazda zena musi rozhodnout...
Tak jsem to nemyslela. Jen bych asi porod KP nebrala jako vaginalni porod,ktery je beznejsi a lekari se ho neboji. Rozhodne si nemyslim,ze pro doktory je banalnejsi cs, je to brisni operace prece,zadne smik smik, je to spousta vrstev,ktere se musi rozriznout...
Holky, všem moc děkuji za rady a zkušenosti, jen to asi vypadá, že se prcek včera otočil, tak snad mi to ve středu na kontrole potvrdí. Ani nevíte jak strašně v to doufám.
@dydlisek Já porodila syna v této poloze a měl 4040g.Jde to...je to v hlavě.Pokud teda není nějaká fyziologická překážka.