Porodní plán. Co do něj napsat? Postupovali dle něj doktoři?
Prosím nekamenujte mě jestli tohle téma už někde je, ale já ho fakt nenašla.
Chtěla jsem se zeptat holek co už to mají za sebou a použily porodní plán co do něj napsaly a jestli podle něj doktoři postupovali. A i těch co to mají teprve před sebou a píší porodní plán tak co do něj píšou.
Vím,že si člověk může plánovat jak chce a pak to dopadne úplně jinak,ale ráda bych,aby doktoři,sestřičky a PA věděi co si přeju a aspoň se snažili podle mých přání postupovat.
Takže klidně sem vkládejte celé své porodní plány ať se můžeme inspirovat.
Stručné shrnutí
- Porodní plán je stručný písemný dokument se seznamem přání rodičky k vedení porodu (přítomnost partnera, volba polohy, omezení rutinních zásahů) a doporučuje se ho projednat předporodně v poradně nebo při příjmu v porodnici; Ministerstvo zdravotnictví ve své příručce "Péče v průběhu normálního porodu - praktická příručka" zmiňuje podporu porodního plánu jako praxe vedené ve spolupráci s rodičkou.
- Některé porodnice a týmy porodních asistentek porodní plán běžně respektují (uváděné příklady: Podolí, Benešov, Bulovka), zatímco jiné ústavy nebo situace s akutní změnou směn mohou dokument přehlédnout nebo ho realizovat jen omezeně.
- Běžné body v porodních plánech jsou konkrétní požadavky jako epidurální analgezie, volný pohyb a polohy, omezené monitorování, odmítnutí rutinního klystýru či holení, přestřižení pupeční šňůry až po dotepání, darování pupečníkové krve a plný rooming-in; některé položky mohou být v praxi upraveny ze zdravotních důvodů.
Nejčastější otázky
Q: Jak a kdy mám porodní plán předat porodnici, aby ho personál respektoval?
A: Porodní plán se obvykle projedná na poradně nebo se předá při příjmu do porodnice; některé porodnice (např. Podolí) se na něj ptají už na příjmu a doporučuje se mít více kopií, které se založí do dokumentace.
Q: Které české porodnice jsou v diskuzích uváděny jako ochotné respektovat porodní plán?
A: V diskusi jsou opakovaně uváděny porodnice Podolí, Porodnice Bulovka a porodnice v Benešově jako příklady ústavů, kde s porodními plány pracovaly porodní asistentky či personál vstřícně.
Q: Musím za dodržení porodního plánu platit?
A: Za samotné respektování porodního plánu se obvykle neplatí, ale porodnice mohou účtovat poplatky za nadstandardy jako přítomnost další osoby/manžela u porodu, použití vany nebo nadstandardní pokoj.
Q: Mohu v porodním plánu absolutně zakázat nástřih hráze (epiziotomii)?
A: V porodním plánu lze napsat, že si nepřejete rutinní nástřih; v praxi bývá formulace omezená („pokud to zdravotní stav dovolí“) a lékař může v případě nutnosti epiziotomii provést po vysvětlení důvodů a rizik.
Q: Co znamená „dotepání pupečníku“ a jaké jsou jeho výhody?
A: Dotepání pupečníku (delayed clamping) umožní dítěti dodatečný přísun kyslíku a železa během prvních dechů; v diskusi je vysvětleno podle knihy "Hovory s porodní bábou", že oddálení přestřižení může snížit riziko šoku u novorozence a zabezpečit zásobu železa.
Q: Mají smysl klystýry před porodem a doporučuje je WHO?
A: Světová zdravotnická organizace shrnuje, že klystýry jsou zbytečné jako rutinný postup a neměly by být prováděny, pokud je o ně žena sama nežádá; dvě kontrolované studie (Romney a Gordon 1981, Drayton a Rees 1984) neprokázaly přínos k trvání porodu ani ke snížení neonatálních infekcí.
Q: Kde najdu vzory a šablony porodního plánu?
A: Vzory a šablony jsou volně dostupné na webových stránkách a fórech (v diskusi byly zmíněny zdroje jako ds‑soft, normalniporod.cz, porodnidum.cz a stránky jednotlivých porodnic), doporučuje se stáhnout stručný formulář a upravit ho osobně.
Závěry z diskuze
Shoda
- Porodní plán je považován za užitečný nástroj pro vyjádření konkrétních přání rodičky a pro nastavení očekávání mezi rodičkou a personálem.
- Doporučuje se projednat porodní plán předem (na poradně nebo při příjmu) a mít ho v několika kopiích založený v dokumentaci.
- Zdravotní stav matky nebo dítěte má přednost a v akutních komplikacích se postup upraví podle lékařského rozhodnutí.
Sporné názory
- Někteří lékaři a pracovníci velkých porodnic považují porodní plán za zbytečný nebo ho někdy ignorují, zatímco porodní asistentky a jiné porodnice (Podolí, Benešov, Bulovka) ho vítají a považují za pomocný nástroj; čtenář by měl zvážit obě pozice při výběru ústavu.
- Klystýr a holení: část diskutujících preferuje jejich zrušení jako rutinního úkonu a WHO to podporuje, jiní rodiče a některé místní zvyklosti stále žádají klystýr z praktických důvodů.
Otevřené otázky
- Do jaké míry a formalizovaně se porodní plán podepisuje nebo „zavazuje“ personál v různých porodnicích?
- Jak často jsou konkrétní body porodního plánu skutečně dodrženy v situacích rychlé změny směn nebo akutních zásahů?
- Jak velké rozdíly v přístupu k porodním plánům jsou mezi konkrétními porodnicemi a odděleními v České republice a na Slovensku?
Zmíněné značky a firmy
Podolí, Bulovka, Thomayerova nemocnice (Krč), Motol, Apolinář, Benešov, Brno‑Bohunice, Ministerstvo zdravotnictví, Světová zdravotnická organizace, ds‑soft, normalniporod.cz, porodnidum.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
epidurální analgezie (epidurál), celková narkóza, císařský řez, přestřižení pupoční šňůry / dotepání pupečníku (delayed clamping), darování pupečníkové krve, klystýr, Yal (gel), nástřih hráze (epiziotomie), kleště, vakuový extraktor, monitorování plodu (periodická auskultace / CTG), rooming‑in, nadstandardní pokoj, oxytocin, Hamiltonův hmat (indukce porodu), relaxační techniky (sprcha, masáž, akupresura), homeopatie
Místa a osoby
Praha, Kolín, Benešov, Brno, Vrchlabí, Topolčany, Liberec, Krč, Podolí, Bulovka, Motol, Brno‑Bohunice, Antolská, PA Konvalinková, Ivana Konigsmarková, Jana Doležalová
dididi30: přesně tak!Neumím si představit, že bych v těch bolestech a tlakách na tlačení myslela ještě na ovládání svého svěrače a přemýšlela o tom zda ze mě neleze ještě něco dalšího. Když jsem měla tlačit, tak jsem zavřela oči a tlačila jak o život s vidinou, že už za chvilku budou ty příšerné mučivé bolesti pryč!Jediné na co jsem v tu chvílku myslela bylo, že musím každou chvilkou prasknout, že se rozervu na tisíc kousků. Opravdu bych ani nebyla schopná přemýšlet zda náhodou nejde něco jiného. A navíc - naše známá dostala klystýr při příchodu do porodnice, porod trval 22 hodin. Myslíte, že ještě po těch 22 hodinách byla střeva stále prázdná? Když si před odjezdem do porodnice ještě stihla dát krásně vydatný oběd, kam se asi za těch 22 hodin poděl? 😉 Myslím, že by se diskuze měla stáhnout zpět k tématu, toto totiž nikam nevede, je to individuální záležitost každé z nás 🙂
Yal doma bych si nedala...nevíte kdy to na vás přijde a při odjezdu do porodky by to bylo dost nepříjemný.
Já chápu že zdravotníkům je jedno jestli z vás jde něco jiného než dítě,ale já chtěla Yal protože mně to teda jedno není a je mi hodně nepříjemná představa rodit své dítě do hov.n.
Osobně moc nechápu věty typu "musela jsem mít klystýr"...nemusíte,ale když se neozvete jak mají v porodnici vědět že ho nechcete.
Ahojte, tak ako píše lenkabu, treba sa ohlásiť a povedať čo si želáte a čo nie nikto zatiaľ myšlienky čítať nevie... 😀 Ja som za klistír a budem jedna z tých čo si ho hned na príjme vyžiadajú.... 😅 , možno to nieje 100%záruka že to bude pôrod bez ho...nok, ale tak o jednu, pre mňa stresujúcu myšlienku počas pôrodu menej.
Zajo, na kozu mě dostanou maximálně násilím, takže ani na koze ne. 😉
Však tu nikdo nestraší, ne? Klystýr má sva pro i proti, jestli se má člověk rozhodnout, měl by znát obě strany.
Ahoj maminy,četla jsem vaše návrhy na porodní plán a upřimně jsem se zasmála! 😀 Myslíte si že když přijedete do porodnice na poslední chvili,že budou mít doktoři čas číst to vaše "Dobrý den,vybrala jsem si vaší porodnici......" Tam budou mít dost práce s váma a s mimčem než aby četli ty vaše slohové práce! S porodním plánem souhlasim ale zcela ve stručné formě-co si přeju,co si nepřeju a konec-to uplně a bohatě stačí!-já rodim zhruba za 3týdny v Liberci-chodim tam na předporodní kursy a můžu vás ubezpečit že to tak opravdu je! Tak přestante bláznit a vymýšlet slohové práce a radši se soustředte na důležitější věci! 😅
kl27: myslim si ze je kazdyho vec jakym stylem napise svuj porodni plan, personal porodnice by ho mel respektovat at bude v bodech nebo ve vetach.. souhlasim s tim ze by mel byt co nejstrucnejsi, ale vetsinou neprijede rodicka do porodnice kdyz uz ma hlavicku mezi kolenama, aby PA nemela dve minuty na precteni si "slohovky"
ja som rozmýšľala , čo by som asi chcela pri mojom druhom pôrode , plán som si ale neurobila , nejak som to neriešila , mala som predstavu , čo budem chcieť a viete , čo som nakoniec chcela -vôbec nič , len svatý pokoj od každého a každej otázky , núkali mi kadečo , ale ja som im ani neodpovedala , chcela som si to odhíkať niekde v kúte a sama a oni ma stále núkali nejakou vodou , ponúkali mi lopty a podobné vymoženosti objavujúce sa v pôrodných plánoch a ja nič , tak si myslím , že keby som prišla s plánom a mala tam popísané čo si všetko želaám a neželám a oni by to brali ako písmo svaté , boli by to pre mna muky 😀 , jediné čo som fakt nechcela bol nástrih , to som vykríkla na doktora v hodine dvanástej , on to rešpektoval a bolo . 😅
teraz mám len jeden plán - porodiť 🙂
amelie001 záleží na tom v ktorej pôrodnici chceš rodiť, dala by som ho čítať už na poradni pred pôrodom, aby nedošlo na sále k zbytočnému nedorozumeniu, či sklamaniu. Pre Teba je lepšie vedieť ako Tvoj pôrodný plán *zabral* 🙂 . Možno by som to radšej nazvala pôrodné želanie a nech je krátky a výstižný. Niekto nemá chuť a niekto čas čítať dlhé písmo dokonca. Držím Ti palce, aby Tvoj pôrod bol podľa Tvojich snov 🙂
Prave spisanie porodneho planu a prediskutovanie ho s personalom porodnice velmi pomoze pri vybere porodnice, tak ako mne 😉
amelie: porodní plán jsem sepsaný měla, ale jelikož porod postupoval pro všechny překvapivě rychle, skoro všechno bylo jinak. Ale jsem rada, ze jsem ho mela, ptze mi pomohl vybrat porodnici, ktera se nejvic blizila mym predstavam a pred samotnym porodem jsme si ho s PA a dr precetly a tim jsme si aspon ramcove udelaly obrazek, co od sebe ocekavat.
ahoj holky, asi jste to tu řešili, ale já se přidávám nová, tak nevím co a jak...
prostě chci od vás poradit jak sepsat porodní plán, co do něj dát a jak ho prezentovat doktorovi? když jsem rodila prvního syna, tak jsem musela při sepsání podepsat nějaké jejich podmínky,a le jelikož jsem s některými věcmi spokojená nebyla, tak bych chtěla aby oni podepsali něco podobného mě a bylo to pro ně závazné...
Např. se mi nelíbilo že po´SC za mnou na JIP nepustili žádnou návštěvu, byt by mi to mooc pomohlo. A když mi pak volal manžel, tak mě sestra zapřela, že spím, byt věděla, že na ten hovor čekám! Prostě mi to přišlo sprostý. A to už radši nemluvím jak na nás vyjela sestra na klasickým pokoji, když mi manžel přinesl televizi...
sasa, normalne si napis na papier body, ktore su pre Teba dolezite, nejak to usporiadaj, daj do pocitaca, vytlac a mas to 😉 Potom prides do porodnice, povies, ze mas porodny plan, prejdes si ho s PA /doktorom/doktorkou a ak Ti na tom zalezi, poprosis ich, aby Ti to podpisali 😉
tu je jeden clanok o tom, ako komu a preco pisat porodny plan:
http://www.dietaaja.sk/porodny-plan.php
mozno ta inspiruje
hlavne fakt aby nebol moc dlhy
a tu je este jeden clanok na temu, co by vlastne mohlo byt otazkou pri vybere proodnice:
http://tehotenstvo.rodinka.sk/index.php?id=ako-...
sasi: nevidim dovod davat si ho podpisovat, ved to nema ziadnu pravnu silu a nie je to nijako zavazne. na druhej strane ak ich o to poziadas a oni ti to nebudu chciet podpisat, tak by som sa cudovala, keby ho chceli dodrzat 😉
ahoj....tak v Bolce bych s por plánem neuspěla...nejsou tam na něj zvyklí...hm, ale ani jsem ho nechtěla.Jen jsem si myslela,že ho berou všude!
deyna, mna bolelo pri strihani, aj pri siti, aj polroka po porode a aj teraz pri zmenach pocasia to taha 🙄
ahojte babenky...no mne sa najviac pacia tie porodne plany ke stazeni co napisala susik77 na prvej strane,je to strucne a vystizne,uz som si ich stiahlla a pre kazdy pripad to vypisem a budem mat so sebou.Bola som na tej predporodnej besede v porodnici co budem rodit a su na to zvyknuty,ze to rodicky maju..... 🙂
........baby moze mi niektora vysvetlit ako to je s tym pupocnikom?ma sa nehat dotepat pred strihanim?,alebo co je lepsie a aky je v tom rozdiel?...je to aj v tom porod.plane a ja fakt neviem.....
nini, babatku este aj po narodeni ide cez pupocnu snuru okrem zivin aj kyslik. Ked sa necha dotepat, zacne dychat plynule, nema sok. Ak sa hned prestrihne, babatko ma sok z toho, ze zrazu mu ten kyslik nejde. Je to setrnejsie pre babatko.
A nevíte, jak to je, když se daruje pupečníková krev? Může se nechat dotepat nebo ne? Hledala jsem na netu, ale našla jsem obě možnosti (nechat dotepat i nenechat)... Díky
xixixi, kde sa to stretneme,co?
ale tiez myslim,ze ked nechcete nedaju... 🙂 a hlavne myslite na nieco uplne ine, nech uz mate babo v naruci