Při porodu jsem se roztrhla. Jak se vám to zahojilo?
Ahojky, chtěla jsem se zeptat na zkušenosti s hojením hráze a konečníku. Museli mne šít v nárkoze roztrhalo se mi vše vevnitř i z venku - měla jsem prý velmi křehké porodní cesty. Máte někdo zkušenost, jak se vám vše zahojilo? Jak se zhojily vnitřní stehy a tak? Jak dlouho trvá cca než se to dá nějak normálně do pořádku? děkuji za jakékoliv rady a příspěvky, zkušenosti.
Stručné shrnutí
- Těžké poranění hráze včetně ruptury konečníku může vyžadovat operační řešení včetně dočasného vývodu (protektivní ileostomie) a hojení trvá měsíce; odborná kontrola v perineální ambulanci může vést k doporučení plastiky hráze, kterou v diskuzi uváděly jako hrazenou pojišťovnou.
- Konzervativní podpůrná léčba zmíněná v diskuzi zahrnuje zjemňování stolice (lactulosa, Fructolax), sedací koupele (hypermangan, odvar z dubové kůry), studené sprchy / skotské střiky, lokální čípky (Proctoglyvenol, Faktu) a pozdější hormonální vaginální krémy pro lepší výživu jizvy.
- Pohojení může ovlivnit sexuální funkci měsíce až roky; doporučené intervaly od začátku soulože se v diskuzi pohybovaly od 3 měsíců do půl roku a dále, diskutovány byly i rehabilitační metody (posilování svěračů, perineální masáž, EPINO) s rozdílnými názory na přínos a rizika.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho obvykle trvá hojení hráze a konečníku po porodním natržení?
A: V diskuzi ženy popisovaly zlepšení během 2–5 měsíců, lékař v perineální ambulanci uvedl, že definitivní verdikt a případná plastika může být až za rok, a gynekolog zmiňoval kontrolu a hodnocení po 6 měsících.
Q: Jaké léky a přípravky pomáhají při hojení a při bolesti po poranění hráze?
A: V diskusi byly uvedeny lactulosa a Fructolax jako změkčovače stolice, čípky Proctoglyvenol a Faktu proti bolesti/krvácení, Curenzym jako podpůrný prostředek na hojení (zmíněn neoperativně), a hormonální vaginální krém nasazený až po ~2 měsících pro zlepšení výživy jizvy.
Q: Jaké domácí pečující metody redukují bolest a zánět v oblasti hráze?
A: Doporučovány byly studené sprchy a „skotské střiky“ (střídání teplé a studené vody), sedací koupele v hypermanganu, odvar z dubové kůry, časté mytí a udržování hygieny a opatrné masáže oblasti hráze.
Q: Kdy se uvažuje o ileostomii a kdy se provádí její zrušení (zanoření)?
A: V diskuzi byla protektivní ileostomie uváděna jako opatření při rozsáhlém poranění IV. stupně k ochraně hojení, a jedna účastnice měla plánované zanoření po cca 4 měsících.
Q: Je plastika hráze (perineoplastika) hrazena pojišťovnou a kdy se provádí?
A: Lékař v perineální ambulanci v diskuzi uvedl, že plastika je „hrazená pojišťovnou“ a obvykle se řeší s odstupem zhruba roku; v diskuzi se ale také objevily případy plastiky dříve, takže načasování se liší.
Q: Má smysl používat EPINO nebo jiné tréninkové pomůcky pro svěrače po porodu?
A: EPINO (balónek do pochvy pro trénink pánevního dna) bylo v diskuzi zmiňováno jako metoda posílení, ale někteří varovali před rizikem u citlivých nebo anatomicky odlišných stavů; názory na přínos byly rozdílné.
Q: Co udělat, aby se riziko rozsáhlého poranění snížilo při dalším porodu?
A: V diskuzi ženy uváděly, že některé porodnice indikovaly císařský řez u opakovaného těžkého poranění; doporučuje se vyžádat si propouštěcí/operativní zprávu a konzultaci s gynekologem a perineálním specialistou před plánováním dalšího porodu.
Q: Jak řešit obtíže se „bouličkou“ po stolici nebo s hemoroidy po porodu?
A: Užívané postupy v diskuzi zahrnovaly sedimentaci a reponování (vrácení) vystouplého hemoroidu prstem, sedací koupele, čípky Proctoglyvenol, dietu a změkčovače stolice (lactulosa); pokud příznaky přetrvávají, doporučena kontrola u lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hojení po rozsáhlém poranění hráze a konečníku trvá měsíce a funkční stav svěračů se hodnotí až po několika měsících (kontroly kolem 6 měsíců a specialista v perineální ambulanci doporučoval posouzení i za rok).
- Sedací koupele (hypermangan, odvar z dubové kůry), studené sprchy/skotské střiky a změkčovače stolice (lactulosa, Fructolax) pomáhají při akutním hojení a snižování bolesti.
- U rozsáhlého poranění bývá řešením dočasný vývod (protektivní ileostomie) a následná chirurgie (zanoření vývodu, případně plastika) podle stavu.
Sporné názory
- Další porod: někteří gynekologové/porodnice většinou indikují císařský řez po těžkém poranění, zatímco jiní mohou zvážit vaginální porod; volba se v diskuzi lišila podle nemocnice a individuální zprávy o poranění.
- EPINO a aktivní „tréningy“ pánevního dna: někteří ženy a odborníci chválily přínos, jiní varovali před rizikem u specifických anatomických abnormalit nebo čerstvých jizev.
- Načasování plastiky hráze: část diskutujících měla plastiku brzy po porodu, jiní dostali doporučení počkat rok; názor na optimální načasování se lišil.
Otevřené otázky
- Přesná příčina, proč některé ženy utrpí extrémní ruptury (rychlost porodu, technika vedení porodu, infekce streptokokem B nebo genetika) zůstává v diskuzi nejednoznačná.
- Optimální individuální plán porodu v další graviditě (císař vs porod vaginální) závisí na podrobné operativní zprávě a není v diskuzi jednoznačně vyřešen.
- Dlouhodobé funkční a sexuální výsledky po různých kombinacích léčebných postupů (konzervativní hojení, plastika, rehabilitace) zůstávají nejisté a vyžadují specializované vyšetření.
Zmíněné značky a firmy
Vinohrady, Apolinář, Bulovka, perineální ambulance, Schlecker
Zmíněné produkty a metody
protektivní ileostomie, zanoření ileostomie, plastika hráze (perineoplastika), Lactulosa (lactulosa), Fructolax, Proctoglyvenol, Faktu (čípky), Curenzym, hypermangan (manganistan draselný) sedací koupele, dubová kůra (sedací koupele), studená sprcha / skotské střiky, perineální masáž, EPINO (Epi-No), lubrikant Eros (Schlecker), šípkový olej, maliník (čaj z listů maliníku), lněné semínko, klystýr (klystýr před porodem), posilování svěračů (cviky pánevního dna), odbarvování stolice (dietní opatření)
Místa a osoby
Vinohrady, Apolinář, Bulovka, perineální ambulance
@marhulinka hele, a nezůstal Ti tam steh? To se taky občas stane. Ať to doky zkoukne jiščó adín raz 😉 Já si pamatuju, že než všechny vypadaly, tak to píchalo jak mrcha ☹ Já naštěstí vidím jen jizvu ke konečníku, všechno ostatní je hezky schováno uvnitř 😝 Jo, a díky bohu za sny 😀 díky nim jsem se toho půl roku nezbláznila 😀 😀 😀
včera večer jsem to dostala - já teď dámy menstruuju po 3 nedělích 🙄 A musím říct, že když menstruuju, tak ta jizva docela bolí ☹
@collette uvidíme až půjdu zase k dokymu...Joooo sny mě taky drží při životě 😀 😀 😀
Nojo zatím co jsem slyšela,tak jizvy jsou cítit většinou už celý život-při mršce,při změně počasí... 😝
@collette - tak jizva je fakt pevná! Nahmatám si ji raz dva, nedívala jsem se na ni přes zrcátko, stačí mi jen po ni přejet prstem.. 🙄
@marhulinka - u nás nebyl sex nikdy moc častý, ale teď je to úplně na bodu mrazu.. Nedávno jsme to zkoušeli a manžel chudák hned vyvrcholil, tak jsem měla měsíc strach, že jsem těhotná - ne, že nych nechtěla, ale přeci jen bych ještě rok počkala 🙂 Jinak k té menstruaci - devět měsíců jsem si libovala bez ní, pak jsem ji měla skoro celé šestinedělí v kuse, aby mi to nebylo líto a teď je to tak všelijak, že nevím kdy a kde k ní zas dojde. Navíc ji mám úplně jinou - původně byla po čtyři dny a teď to bolí jak sviňa a mám to déle! Jizva mně sem tam pěkně táhne, mrcha, ale v jakou dobu (při změně počasí atd.) jsem fakt nezkoumala..
kuwa, kuwa, kuwa ☹ Tak to prostě nemůže být v pohodě a konec a zvonec 🙄 Něco se mi nezdálo na té jizvě po stomii, tak jsem si dneska zajela na Vinohrady. Výsledek? 25. října nastupuju do nemocnice - mám kýlu v jizvě ☹ Takže to bude v uplynulém roce třetí operace. Holky, já chci vrátit čas a chci CÍSAŘE!!!
@janulazaynab u nás byl sexík skoro na denním pořádku,takže docela teď je to mazec,ikdyž ono to tak nějak bereme oba zatím sportovně...hold se to zatím nedá,tak nedá no.
Já ms nemám,tak nemohu posoudit,snad se pak z ní nezblázním brrrrrrr 😝
@collette no tak to je mazec,když se to sere,tak se to sere!!! Tu poslední větu si taky říkávám....naposledy včera,jak je změna počasí,tak mě může bolestí upadnout prdel 😠
@janulazaynab no on se mnou chodí k dokymu,takže ví,že to není jen tak jednoduchý,sám si to vyzkoušel,že to prostě nejde...navíc mi nechce ubližovat...Já to dvakrát prostě chtěla vydržet,bylo to strašný,tekly mi slzy,ale zuby jsem měla zaťatý,jenže on to pak poznal a řekl,že už nikdy...Teď byl chvíli půst a asi to zase zkusíme,ikdyž mě teda bolí jizvy i jen na dotek,tak nevim nevim ☹ Jsme oba naštvaný,že to takhle dopadlo,jen kvůli blbé doktorce,která měla asi debilní den a tak se vyřádila 😝
Ahojky
@janulazaynab na plastiku půjdu až přestanu úplně kojit...doky doporučuje po tom půl roce jít,dokud je to ještě takové "čerstvé"
@marhulinka - nejlepší je kojit co nejdéle, pokud to jde. My jsme museli přejít na UM po čtyřech a půl měsících ☹ Mikulík nechtěl přibývat na váze, dokonce spíš naopak..
@janulazaynab jj jenže ono se tahle plastika musí taky udělat do nějaké doby,je to lepší...no a já už teď Kubu přikrmuju mlíčkem,svého mám hodně,ale už je slabší,tak mu to nestačí...tak si myslím,že nám to pak nakonec vyjde akorát.
@marhulinka - to držím palce, u nás asi budem muset zatnout zuby a počkat na další porod 🙄 😀
@janulazaynab když já další porod mám císařem 😀 takže bych už nadosmrti byla asi bez sexu 😀
@janulazaynab měla jsem tenhle porod uzavřený jako rizikový,takže další porod mám všude psaný,že musí být císařem.
@janulazaynab naštěstí Kuba byl v pořádku,já jsem pak měla problémy,to velké porodní zranění a velkou ztrátu krve,takže další porod přirozeně by si prý už žádný doky nelajsknul...
@marhulinka - aspoň se nemusíš nervovat, že budeš mít bolesti při normálním porodu 😝 Kolik dětí plánujete?
@janulazaynab mezi dětičkama věkový rozdíl tak ty tři roky...tak uvidíme,jak to půjde...
kolipak dětiček plánujete vy?
@marhulinka - Pavel chtěl po roce, ale to jsem mu hned řekla, že je blázen! Rodičovskou mám na tři roky, tak počítám, že někdy před koncem by bylo dobré jít na mateřskou, pokud by se poštěstilo. Minulý měsíc jsem byla ve stresu, že jsem těhotná - po dlouhé době jsme to zkoušeli a když to bylo po dlouhé době, Pavel to nestihnul a bylo zaděláno. HA neberu, když skoro nesexujeme a zrovna to vycházelo na plodné dny.. Představa, že bych měla další úplně malé miminko byla na palici - druhým rokem bydlíme v maličké dědince přes 100km od celé naší rodiny, takže jsem na malého sama. Pavel dělá skoro pořád přesčasy v práci na autech a když dojde domů, dělá kolem něj - koupili jsme starší dům. Jsem ráda, když přijde na 19.30, kdy koupeme.. Máte vybrané jména pro další děti?
@janulazaynab taky budu mít rodičák na tři a tak plánuju,že fajn by bylo,kdyby to vyšlo a ke konci bych šla na mateřskou 😵
Já právě si taky neumím představit mít dětičky třeba po roce a něco po sobě...myslím,že Kuba je a bude dost živé dítě,takže budu mít co dělat 😀
Kdyby další mimčo byla holčička,tak bychom chtěli Terezku,no a kdyby kluk,tak nejsmíš Michal... 😉 Jaké vy??
@marhulinka - Pavel chtěl holku Alenku, ale mně se to nelíbí. Pořád to omílá dokola, až se mi to fakt zhnusilo 🙄 Já chtěla Magdalénku, ale oba jsme se shodli na Marušce, ale po scéně, kterou Pavel udělal, když jsem psala jména do porodnice, jsem mu tu Alenku napsala.. Naštěstí to byl Mikulášek 😝 😉 Na dalším klukovi jsme se shodli, že by mohl být Antonín - Mikulášek a Toníček 😵 Kdo ví, co si ale zase Pavel vymyslí 😠 😅 🤐 😀
@janulazaynab Alenku bych taky nedala,Magdalénka je hezký 😉 Maruška taky...Jéé a Toníček taky 😉 My máme dlouhé příjmení,takže jsme třeba chtěli Kristýnku,ale to by bylo za trest...
@marhulinka - my máme docela krátké Gajda, Gajdová, tak si můžem dovolit jakékoli. Počkej, Pavel furt mele Alenka, Alenka a druhá prý bude Alička!!! 😠 Jak to slyším, tak mně omývají 🙄 😀
@janulazaynab nojo to si můžete dovolit cokoli 😉 Tak mu ty jména nějak zoškliv ať ho to přejde 😀 My naštěstí se jmény se shodli...já to udělala tak,ať si vybere klučičí jméno a já že holčičí 😵
@marhulinka - u nás je to naopak - Pavel dává jméno holce a druhému dítěti, já klukovi a prvnímu dítěti.. Snad ho nenapadne něco horšího, i když s tou Alenkou jsem tak nějak smířená, i když mi to přes hubu fakt nejde.. Bereš nějakou HA?

@janulazaynab já mám super dokyho 😉 Mě tedy rovnou řekl,že budu jako panna-ale moc se to už neroztáhne 😉 A to my to "trénovali" od osmého týdne poctivě,teď jsme se na to vyflákli,protože je to pro oba dost hrozný...cítím to jako druhý porod,jen předtím to šlo ven a teď dovnitř 😝 Navíc manža mi pořád říká,že hnedka na kraji vevnitř ho něco píchá,jako kdybych tam měla drátky 😀 Takže teď se o to nepokoušíme...ikdyž dnes v noci jsem měla krásný sen...hmmmm ale byl to jen sen ☹ 😢
@collette 😀 😀 😀 nojo kráva stará asi jo,možná má doma právě tu nítěnku 😀 😀 😀 Mě se teda asi ani kolem by nemělo co rozjet...já to tam mám sešitý snad všude,kde to jde 😝 Když jsem se pak odvážila na to kouknout zrcátkem,tak jsem se zhrozila...teď to vypadá líp,že jizvy už jsou dobře zhojený,ale ten pocit je stejný 😝