Při porodu jsem se roztrhla. Jak se vám to zahojilo?
Ahojky, chtěla jsem se zeptat na zkušenosti s hojením hráze a konečníku. Museli mne šít v nárkoze roztrhalo se mi vše vevnitř i z venku - měla jsem prý velmi křehké porodní cesty. Máte někdo zkušenost, jak se vám vše zahojilo? Jak se zhojily vnitřní stehy a tak? Jak dlouho trvá cca než se to dá nějak normálně do pořádku? děkuji za jakékoliv rady a příspěvky, zkušenosti.
Stručné shrnutí
- Těžké poranění hráze včetně ruptury konečníku může vyžadovat operační řešení včetně dočasného vývodu (protektivní ileostomie) a hojení trvá měsíce; odborná kontrola v perineální ambulanci může vést k doporučení plastiky hráze, kterou v diskuzi uváděly jako hrazenou pojišťovnou.
- Konzervativní podpůrná léčba zmíněná v diskuzi zahrnuje zjemňování stolice (lactulosa, Fructolax), sedací koupele (hypermangan, odvar z dubové kůry), studené sprchy / skotské střiky, lokální čípky (Proctoglyvenol, Faktu) a pozdější hormonální vaginální krémy pro lepší výživu jizvy.
- Pohojení může ovlivnit sexuální funkci měsíce až roky; doporučené intervaly od začátku soulože se v diskuzi pohybovaly od 3 měsíců do půl roku a dále, diskutovány byly i rehabilitační metody (posilování svěračů, perineální masáž, EPINO) s rozdílnými názory na přínos a rizika.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho obvykle trvá hojení hráze a konečníku po porodním natržení?
A: V diskuzi ženy popisovaly zlepšení během 2–5 měsíců, lékař v perineální ambulanci uvedl, že definitivní verdikt a případná plastika může být až za rok, a gynekolog zmiňoval kontrolu a hodnocení po 6 měsících.
Q: Jaké léky a přípravky pomáhají při hojení a při bolesti po poranění hráze?
A: V diskusi byly uvedeny lactulosa a Fructolax jako změkčovače stolice, čípky Proctoglyvenol a Faktu proti bolesti/krvácení, Curenzym jako podpůrný prostředek na hojení (zmíněn neoperativně), a hormonální vaginální krém nasazený až po ~2 měsících pro zlepšení výživy jizvy.
Q: Jaké domácí pečující metody redukují bolest a zánět v oblasti hráze?
A: Doporučovány byly studené sprchy a „skotské střiky“ (střídání teplé a studené vody), sedací koupele v hypermanganu, odvar z dubové kůry, časté mytí a udržování hygieny a opatrné masáže oblasti hráze.
Q: Kdy se uvažuje o ileostomii a kdy se provádí její zrušení (zanoření)?
A: V diskuzi byla protektivní ileostomie uváděna jako opatření při rozsáhlém poranění IV. stupně k ochraně hojení, a jedna účastnice měla plánované zanoření po cca 4 měsících.
Q: Je plastika hráze (perineoplastika) hrazena pojišťovnou a kdy se provádí?
A: Lékař v perineální ambulanci v diskuzi uvedl, že plastika je „hrazená pojišťovnou“ a obvykle se řeší s odstupem zhruba roku; v diskuzi se ale také objevily případy plastiky dříve, takže načasování se liší.
Q: Má smysl používat EPINO nebo jiné tréninkové pomůcky pro svěrače po porodu?
A: EPINO (balónek do pochvy pro trénink pánevního dna) bylo v diskuzi zmiňováno jako metoda posílení, ale někteří varovali před rizikem u citlivých nebo anatomicky odlišných stavů; názory na přínos byly rozdílné.
Q: Co udělat, aby se riziko rozsáhlého poranění snížilo při dalším porodu?
A: V diskuzi ženy uváděly, že některé porodnice indikovaly císařský řez u opakovaného těžkého poranění; doporučuje se vyžádat si propouštěcí/operativní zprávu a konzultaci s gynekologem a perineálním specialistou před plánováním dalšího porodu.
Q: Jak řešit obtíže se „bouličkou“ po stolici nebo s hemoroidy po porodu?
A: Užívané postupy v diskuzi zahrnovaly sedimentaci a reponování (vrácení) vystouplého hemoroidu prstem, sedací koupele, čípky Proctoglyvenol, dietu a změkčovače stolice (lactulosa); pokud příznaky přetrvávají, doporučena kontrola u lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hojení po rozsáhlém poranění hráze a konečníku trvá měsíce a funkční stav svěračů se hodnotí až po několika měsících (kontroly kolem 6 měsíců a specialista v perineální ambulanci doporučoval posouzení i za rok).
- Sedací koupele (hypermangan, odvar z dubové kůry), studené sprchy/skotské střiky a změkčovače stolice (lactulosa, Fructolax) pomáhají při akutním hojení a snižování bolesti.
- U rozsáhlého poranění bývá řešením dočasný vývod (protektivní ileostomie) a následná chirurgie (zanoření vývodu, případně plastika) podle stavu.
Sporné názory
- Další porod: někteří gynekologové/porodnice většinou indikují císařský řez po těžkém poranění, zatímco jiní mohou zvážit vaginální porod; volba se v diskuzi lišila podle nemocnice a individuální zprávy o poranění.
- EPINO a aktivní „tréningy“ pánevního dna: někteří ženy a odborníci chválily přínos, jiní varovali před rizikem u specifických anatomických abnormalit nebo čerstvých jizev.
- Načasování plastiky hráze: část diskutujících měla plastiku brzy po porodu, jiní dostali doporučení počkat rok; názor na optimální načasování se lišil.
Otevřené otázky
- Přesná příčina, proč některé ženy utrpí extrémní ruptury (rychlost porodu, technika vedení porodu, infekce streptokokem B nebo genetika) zůstává v diskuzi nejednoznačná.
- Optimální individuální plán porodu v další graviditě (císař vs porod vaginální) závisí na podrobné operativní zprávě a není v diskuzi jednoznačně vyřešen.
- Dlouhodobé funkční a sexuální výsledky po různých kombinacích léčebných postupů (konzervativní hojení, plastika, rehabilitace) zůstávají nejisté a vyžadují specializované vyšetření.
Zmíněné značky a firmy
Vinohrady, Apolinář, Bulovka, perineální ambulance, Schlecker
Zmíněné produkty a metody
protektivní ileostomie, zanoření ileostomie, plastika hráze (perineoplastika), Lactulosa (lactulosa), Fructolax, Proctoglyvenol, Faktu (čípky), Curenzym, hypermangan (manganistan draselný) sedací koupele, dubová kůra (sedací koupele), studená sprcha / skotské střiky, perineální masáž, EPINO (Epi-No), lubrikant Eros (Schlecker), šípkový olej, maliník (čaj z listů maliníku), lněné semínko, klystýr (klystýr před porodem), posilování svěračů (cviky pánevního dna), odbarvování stolice (dietní opatření)
Místa a osoby
Vinohrady, Apolinář, Bulovka, perineální ambulance
@janulazaynab jo tohle moc neprospěje ničemu ☹ Ale já už si za svůj život nějak zvykám,že nic nemám normálně,většinou se něco podělá ☹
@marhulinka - na druhou stranu, když se podíváš na svoje chlapy doma, neměnila bys 😉
No, holky, my s dětma končíme ☹ ještě před týdnem jsem s tím tak nějak koketovala, ale po tom pondělku už je to jasné:o( nechci riskovat, že se mi to v těhu zase rozjede budu zase muset pod nůž. O případu, že by se nestihl císař ani nemluvím ☹
Jména jsme měli Jakub (první v rodině, prostě se nám líbí) a Anna Kateřina (oba jsme měli babičku Annu a manželova maminka je Kateřina) a dokonale jsme se shodli. Záložní pak byla Antonie (12. červen je pro mě šťastný den, shodou okolností jsem ten den dělala bakalářské a o dva roky později magisterské státnice) a pro kluka asi Matěj (taky by byl první v rodině). Kuba a Matěj 😀 Nevím jak u vás, ale u nás se říká "ty jsi ale kuba" nebo "ty jsi ale matěj" když někdo něco zmatlá. Ale náš Kuba se zatím jeví jako šikulka 😉 A Anička a Tonička by taky znělo dobře 🙂
Samozřejmě, že to za to stálo, ale občas si postesknu. A vy nejspíš taky...
@collette jména jste měli vybraný hezký...my se na Kubovi shodli ihned 😉 V záloze máme ještě pro kluka Michala...
Taky si občas postesknu,hlavně,když mám pořád nějaký problémy 😠 vrrrrrrrrrrr
Mně se cca druhý měsíc po porodu objevily hemeroidy - trápily mě skoro tři měsíce a bylo to snad horší, než všechno ostatní.. I když šestinědělí byla taky lahůdka - nešlo mi kojit vleže, takže posazení se pár hodin po porodu na tu ... byl masakr! Malý mi pak usnul na rukách, tak jsem ho chtěla dát do postýlky, ale ta byla 3m od mí postele - musela jsem vstát s malým na rukách, přitáhnout postýlku a dát ho tam. Spíš jsem ho tam "hodila", protože se mi zamotala hlava a krev mi tekla na podlahu.. Ještě že teď už je to za mnou - jen to sešití 😠
Colette , ty si to tedy vyžíráš od začátku do konce 😔
Jsi strašně statečná holka, fakt že jo.
Jinak : Máme po prvním sexíku. 2 měsíce po porodu a dobrýýýýýýýý (sice to cítím , ale nebolí to)
@janulazaynab no tak to sis taky pěkně užila ☹ Ale člověk se podívá na zlatíčko v postýlce a je hnedka líp,viď? Ono se pak na to časem pozapomene,nějak se to v tom mozku dá "za roh" 🙂
My byli včera u dokyho a teda moc dobrý to není,odjížděli jsme se slzama v očích,manža strašně rozzuřený,chtěl se hnedka stavovat tady v nemocnici a něco jim říct...naštěstí jsem ho uklidnila...nemá to cenu,co si na nich vezmeme?? Nic,akorát se člověk zlobí...Já to beru tak nějak líp,jako vždycky,jsem v tomhle asi dost tvrdá,pořád věřím,že to bude dobrý 🙂
@collette no včera nic moc dobrýho,jukli na mě dva doktoři i plastic.chirurg a moc se jim to nelíbí,pokusí se to dát nějak dokupy,tak tomu věřím...ale čípek mám hodně blbý ☹
@collette jo to manža chtěl včera taky,udělat tam čóro,jenže co z toho?? Mohu tam akorát pak jít s papírem po operaci a nechat si zavolat vedení a tam to říct...ale nic mi to nevrátí...Teď se jen modlím,aby to dali do kupy a já mohla ještě teda mít šanci na další mimčo,protože další mimčo rozhodně chceme!!!
@marhulinka stojí to za pendrek, je krásné, když mi říkají, jak se nesmém přepínat a tahat těžké věci, když Kuba má kolem 9 kilo a autosedačka 5 🙄 Takže dneska o bolí...
ahoj holky, taky se pridavam do klubu - Justynku jsem rodila s velkym poranenim, masivni ztratou krve, sitim v celkove narkoze vic jak hodinu:(, transfuzema, infuzema. Sex byl OK az po roce, hned jsem otehotnela.
Alex, 2. dite, se narodil cisarem, jak kvuli prvnimu porodu a traumatu, tak kvuli genitalnim varixum, ktere se vytvorily jako nasledek prvniho porodu (jak vse museli zasit, tak se zvetsujici deloha nemohla vejit a tlacila na sesite... a na cevy).
Normalni porod uz bych nikdy nechtela zazit, do ted z toho mam hruzu.
Pipinu mam hroznou - nastrih az na stehno..., a ted pravou stranu varixovou a nad tim vsim jizvu po cisari.
Takze zatim u nas ted sex nebyl a vubec se mi nechce:(
Drzim vam vsem palce na zotavenou, me ceka navsteva na cevnim (s pipinou a pravou nohou) v zari, tak mi ji asi rovnou uriznou 😝 😵
@mahulena jo, měli by nám jí uříznout všem a dát šroubovací 😀
holky, to je děs... mě by jenom zajímalo, jestli se v minulosti (a nemyslím jen desetiletí) takové věci nestávaly, nebo jak se to řešilo. ale to asi byla ta vysoká úmrtnost rodiček, co? nedokážu si představit, co asi dělala ženská, které se třeba stalo něco jako mně 🙄
@collette jo tak tohle je nejlepší když říkají 😝 a jako děti mají lítat?? 😠 Ale včera byl doky dobrý,strašně ohleduplný,sice dneska cítím úplně všechno,protože nohy do praku jsem měla snad hodinu 😝 Teď navečer to přišlo nějak všechno k sobě a já skoro nemůžu chodit 😀 😀
@collette jooooo přesně taaaak si připadám,jenže bohužel vzpomínky na pr....ní žádné 😅
hele, s tim sexem, me se to zlepsilo po ukonceni kojeni, jak uz nebyly vyschly ty sliznice tolik 😲 😀
predtim taky manzel furt rikal, ze me zasili asi moc a navic jsem byla jak Sahara a do toho jak prkno ocekavajici snad druhej porod..., tak snad to bude lepsi i u vas
@mahulena no tak já Sahara nejsem,mažu o sto šest 😀 k tomu jsme stejně přidali na doporučení dokyho gelík a nic 😝 Do mě by se dostala teď leda tak nítěnka
@mahulena - držím palce 😉 Jak to všechno bere manžel?
@marhulinka - takže operace půjde?
@collette - možná to kdysi ty ženské tak neřešily - prostě se muselo rodit, v nemocnici byly rády, že je vůbec nějaký doktor ošetřil.. nedávno jsem v retru na ČT1 viděla, jak se chovali k čerstvě narozeným miminkům 😖 😕 MARAS! Dal ho hlavou dolů, zatřásl s ním a ještě ho pleskl po zadku napřaženou rukou! Mimčo modrofialové od řvaní, hned pod vodu, zabalit a matce ho snad ani neukázali.. 😠
Holky, jak si čtu ty příspěvky, tak fakt kroutím hlavou nad tím, že v dnešní době moderní medicíny se prostě ještě stávají takové věci. Jaktože tohle ještě není za ty léta nějak ošetřené??
Jaktože se pořád rodí jak v pravěku?
@safety no, ono se to tak někdy prostě seběhne, že porod není úplná hitparáda. Možná kdyby nebyla ta moderní medicína, tak by holky a jejich prcci dopadli mnohem hůř 😔 Akorát na tom šití by si mohli dát co nejvíc záležet, aby se to nemuselo předělávat. 😒
Kdysi se asi rodilo buď dobře, nebo blbě - buď měly ženy 8, 10, 12 dětí takže rodily bez problémů, nebo málo dětí, protože se během některého z prvních něco po....a další už nešlo anebo bylo mimčo brzo polosirota ☹ Ale třeba taková Marie Terezie - ta musela rodit jedna radost, děcko každej rok. Sice měla kojné, chůvy...ale těhotenství a porod za ni nikdo neabsolvoval, celkem nechápu, jak to přežila, ale neporazily ji ani pravé neštovice, to musela být ženská 😅 Těm hoch postaveným se někdy povedly i dvě děti v jednom roce, jak se nekojilo a manžel měl "právo", tak klidně bylo jedno v lednu a druhé v listopadu - mazec.
@janulazaynab operace půjde,dokonce být musí,bude to sice větší,než jsme čekali,ale snad se to vše zvládne a nebudou problémy,abych mohla mít ještě mimčo...moc si ještě jedno přejeme,ale jestli mám v osudu dáno jen jedno své vlastní,nevadí,druhé bychom si adoptovali 😵
@andelka hele, už jsem to tu psala, nebýt toho. co se projevilo až po porodu, taky bych klíďo rodila každý rok 😀 měla jsem štěstí na těhu a porod byl raz dva 🙂 no, dobře, tak možná až moc raz dva, ale kdyby to tak probíhalo pokaždé a bez následků, jdu do toho 😵
i když pak bych ty kojné a chůvy asi potřebovala taky 😀 ale pak bych se možná dostala do škatulky "sociální případ" a měli bychom se skvěle 😅
Přemýšlela jsem o té historii a je dost dobře možné, že pokud se žena při porodu trhla do konečníku, tak zemřela na sepsi a bylo to zahrnuto do skupiny "horečka omladnic" ☹
@marhulinka - pokud by to nešlo, tak si myslím, že jste jasní adepti na umělé... ale pak cisař a následná plastika ☹

@marhulinka - jako u nás, navíc si myslím, že i tohle přispělo ke konci kojení.. 😒