Přirozený porod dvojčat, jak u vás probíhal?
Ahoj holky, moc by mě zajímalo, jak u vás probíhal přirozený porod dvojčat. Jde mi hlavně o to, jestli jste během porodu mohly pohybovat, jestli jste si mohly vybrat porodní polohu, co se děje s prvním, když tlačíte druhé, jak jste cítily příchod dalších kontrakcí na vypuzení druhého a jestli vůbec kontrakce po narození prvního ustaly, abyste se mohly s prvním dostatečně přivítat.
Stručné shrnutí
- Vaginální porod dvojčat je v praxi možný a v diskuzi byly popsány případy spontánního porodu i u monochoriálních dvojčat, často za přítomnosti neonatalního týmu a s krátkým odstupem mezi porody 1–6 minut.
- Vyvolávání porodu u dvojčat se v diskusi uvádělo obvykle kolem 38+5; u monochoriálních dvojčat bylo v diskuzi zmiňováno doporučení ukončit těhotenství do 37. týdne a varování před vyvoláváním (citováno doporučení 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy).
- Praktiky po porodu se liší: některé porodnice umožňují okamžité přiložení dítěte na břicho, jiné děti odnesou do inkubátoru a kontakt s matkou může nastat až po hodinách nebo až druhý den.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se obvykle vyvolává porod dvojčat?
A: V diskuzi byla uvedena praxe vyvolávání kolem 38+5; u monochoriálních dvojčat účastnice zmiňovaly ukončení do 37. týdne a v diskusi bylo citováno varování 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy před vyvoláváním u monochoriálních dvojčat kvůli rizikům.
Q: Může se rodit přirozeně i při monochoriálních dvojčatech?
A: V diskusi byly popsány konkrétní případy přirozeného porodu monochoriálních dvojčat (např. porod v 36+5 v Českých Budějovicích), ale zároveň bylo opakovaně upozorněno, že monochoriální těhotenství nese vyšší rizika a některé gynekologické týmy doporučují císařský řez nebo časné ukončení.
Q: Jak krátký bývá interval mezi narozením prvního a druhého dvojčete?
A: V příspěvcích byly typické intervaly mezi porody 1–6 minut; konkrétní uvedené příklady zahrnují 1 minutu, 3 minuty, 4 minuty a 6 minut.
Q: Budu mít možnost bondingu a přiložení dětí po porodu?
A: Praktiky se liší podle porodnice a zdravotního stavu dětí; některé matky měly děti ihned na břiše (konkrétně uvedeno v jednom popisu), jiné uváděly, že děti šly rovnou do inkubátoru a byly jim předány až po hodinách nebo až druhý den.
Q: Jaké intervence a komplikace byly při porodu dvojčat v diskuzi zmíněny?
A: V diskuzi se zmiňovaly epidurál, infuze oxytocinu, klystýr, vyvolávací tablety, použití kleští, manuální nebo operační odstranění placenty, šití porodních poranění a pobyt v inkubátoru pro novorozence.
Q: Mohu při porodu dvojčat volit polohu a pohybovat se?
A: Některé porodnice umožňují mobilitu a sprchu na porodním boxu a ženy psaly o střídání poloh podle doporučení personálu; konkrétně byla doporučena soukromá porodní místnost se sprchou a záchodem jako užitečná.
Závěry z diskuze
Shoda
- Vaginální porod dvojčat je možný a často probíhá s krátkým časovým odstupem mezi porody (minuty).
- U dvojčat je v porodnici obvyklá přítomnost neonatologického týmu a možnost umístění novorozenců do inkubátoru.
Sporné názory
- Někteří účastníci považují vyvolávání porodu dvojčat za běžnou praxi (např. kolem 38+5), zatímco jiní v diskuzi varovali, že vyvolávání u monochoriálních dvojčat je proti lege artis a nese riziko (hypotonie dělohy, odloučení placenty).
Otevřené otázky
- Jaký je optimální termín ukončení těhotenství u bichoriálních dvojčat v konkrétním pracovišti?
- V jakých konkrétních situacích porodnice umožní bezprostřední bondování obou dvojčat na hrudi?
Zmíněné značky a firmy
Podolí, Bohunice, Fakultní nemocnice Brno - Bohunice, Obilňák (Brno), Fakultní nemocnice Hradec Králové (FNHK), Nemocnice České Budějovice, Rakovník, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
epidurál, klistýr, vyvolávání porodu (vyvolávací tablety), infuze s oxytocinem, kleště, inkubátor, manuální odstranění placenty, císařský řez, přiložení na břicho (bonding), odsávání/odstříkání mléka
Místa a osoby
Brno-Bohunice, Brno (Obilňák), Podolí, České Budějovice, Hradec Králové, Rakovník, doc. Kacerovský
Rodila jsem přirozeně a přála bych to každé mamince. Byl to ten nejúžasnější zážitek na který často a ráda vzpomínám 🙂
Maminky dvojčat, zajímalo by mě, zda jste mohly rodit přirozeně i monochoriální monoamniální dvojčata. Mně totiž rovnou dr. řekla, že jedině sekcí ve 34. tt, že v tomto případě nemám na výběr. Ale jak tak čtu různé příspěvky, někde rodí přirozeně i monochoriální dvojčata... Máte někdo podrobnější informace?
@ivanka86 Já myslím,že zrovna v HK mono dvojčata rodí i přirozeně.Asi bych tam zkusila se zeptat šefa porodních sálu. Doc Kacerovského. Nebo mu zkus napsat email.Určitě ti odpovi.Odpovída na ně.
Na stránkách faakultky na www.fnhk.cz jsou kontakty na všechny.
Ja rodila dvojcata prirozene v Podoli ted v srpnu. Nechali me rodit i pres to, ze behem hodinky na prijmu se mi jedna z holek (bi-bi) otocila do pricky. Nabidli mi cisare, ja ho odmitla. S pomoci primare a dvou lekarek se povedlo druhou holcicku po porodu dotocit a obe porodit prirozene. Tim to hezke vice mene konci, zbytek prani nebyl respektovan vubec nebo jen castecne. Nebyt toho, ze holky byly 36+6 a nemeli jsme aktualni vahovy odhad, jela bych rodit do Rakovnika.
@dexin ale to je právě ten rozdíl mezi monochoriálními (kde vyvolávání je proti lege artis, protože je to prostě příliš velké riziko) a bichoriálními (kde se s porodem nemusí tolik spěchat a nehrozí, že to příliš zatíží tu společnou placentu).
A jinak jsou to moje osobní zkušenosti, protože o možnost přirozeného porodu jsem se aktivně zajímala a zjišťovala si, co by to zrovna u mých dvojčat zahrnovalo, jaké jsou možnosti a jaká jsou rizika. To, že se dvojčata rozhodla sama, že to přirozeně prostě nebude (protože poloha A KP - B příčně je fyziologicky prakticky neporoditelná), už byl holt osud.