Přirozený porod. Vaše zkušenosti a tipy?
Ráda bych znala Vaše zkušenosti a tipy na přirozené porody v porodnických zařízeních v ČR.
Já sama se chystám na porod prvního dítěte a porod vnímám jako zázrak zrození, přirozený akt, který zdravá žena ve většině případů je schopna zvládnout sama. Nicméně bych si první dítě zatím asi netroufla rodit doma a proto mi zatím vychází jako nejlepší metoda "přirozený porod v porodnici" předpokládající poučenou rodičku a porodní plán, případně dulu (já sama zatím s žádnou v kontaktu nejsem, mám nějak pocit, že to zvládnu sama 🙂
Za základy přirozeného porodu považuji:
- intimní prostředí
- neurychlování průběhu porodu, žádné invazivní zásahy lékařů
- volný pohyb matky
- jemné přivítání novorozence: přítmí, ticho, položení na břicho a ponechání alespoň 2 hodin v klidu s rodiči, dotepání pupečníku před přestřižením
Prosím tedy maminky, které již takový porod prožily nebo mají zajímavé tipy k tématu, aby se o ně se mnou podělili, případně svůj prožitek popsaly.
Stručné shrnutí
- V českých porodnicích se běžně provádějí rutinní zásahy novorozence (omyvání, odsávání, kapání očí, vážení), ale řada porodnic a porodních asistentek umožňuje dodržet porodní plán včetně okamžitého kontaktu kůže na kůži a opožděného stříhání pupečníku, pokud si to rodička vyžádá.
- Ambulatní (ambulantní) porod je v praxi možný; rodička potřebuje předběžnou domluvu s pediatrem, který písemně přebere dítě do péče a zajistí screeningy, a po porodu se běžně odchází domů do několika hodin (v příkladech v diskuzi kolem 3 hodin).
- Podpora soukromé duly nebo porodní asistentky je častá cesta k „přirozenému porodu“ v porodnici; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny: dula cca 2 000 Kč (telefonická/pár návštěv) až 5 000–8 000 Kč za doprovod celý den, návštěva PA doma cca 350 Kč a pediatr na 4 návštěvy cca 2 000 Kč.
Nejčastější otázky
Q: Co je porodní plán a k čemu slouží?
A: Porodní plán je písemné shrnutí přání rodičky (poloha, léky, kontakt s dítětem, koupání, stříhání pupečníku) a slouží k jasné komunikaci s PA a lékaři; v diskuzi zmiňovaly porodnice Podolí a PA, že vítají, když rodička přijde s jasným porodním plánem.
Q: Co znamená ambulantní porod a jak to doma organizačně funguje?
A: Ambulatní porod v diskuzi znamenal odchod domů několik hodin po porodu (u jedné zkušenosti 3 hodiny), pediatr napsal písemné potvrzení, že převezme dítě a provede screeningy (odborník slíbil 4 návštěvy a mobilní kontakt), a PA domluvila návštěvy kontroly hojení a děložního zavinování.
Q: Kde v ČR lidé v diskuzi doporučovali rodit „přirozeně“?
A: Doporučovány byly konkrétně Vrchlabí (uvedeno jako specializované na přirozené porody), Krnov (pozitivní zkušenosti s porodem do vody), porodnice Podolí v Praze (vstřícnost k porodním plánům) a brněnský Obilnák; také Zlín byl zmíněn jako porodnice, kde mají příznivé zkušenosti.
Q: Kolik stojí dula, soukromá PA a další placené služby z diskuze?
A: Uváděné orientační ceny v diskuzi: dula 2 000 Kč za telefonickou podporu a několik návštěv nebo 5 000–8 000 Kč za doprovod celý den; jedna rodička uváděla 5 000 Kč za dula (předporodní setkání, porod, 2 poporodní návštěvy); PA návštěva doma ~350 Kč; pediatr 2 000 Kč za 4 domovní návštěvy.
Q: Jaké rutinní novorozenecké úkony lze v porodnici očekávat a lze je odmítnout?
A: V diskuzi rodičky popsaly rutinní omytí/sprchování novorozence, smývání mázku, odsávání plodové vody, kapání očí, vážení a zavinování; jedna diskutující napsala, že „doktoři to musí udělat ze zákona“ (tvrzení označeno v diskuzi jako ne zcela ověřené), jiné zkušenosti uváděly, že lze požádat v porodním plánu o odklad koupání a okamžité přiložení k matce.
Q: Kde najdu petice, seznam dul nebo informace o přátelském porodnictví zmíněné v diskuzi?
A: V diskuzi byly odkazy na petici Normalní porod (http://www.normalniporod.cz), seznam dul na http://duly.cz, informace a profily lektorek na http://www.materstvi.cz a zdroje PDCAP (http://www.pdcap.cz).
Závěry z diskuze
Shoda
- Porodní plán výrazně zvyšuje šanci na uskutečnění přirozeného porodu v běžné porodnici.
- Šestinedělí bývá pro většinu diskutujících oblastí, kde přetrvávají rutinní postupy (převažování, nátlak na očkování, příkrmy).
- Soukromá podpora (dula, soukromá PA, dohodnutý pediatr) usnadňuje obhajobu přání rodičky a zajištění ambulantního porodu.
Sporné názory
- Koupání/omývání novorozence: někteří tvrdí, že je běžné a porodnice to provádějí rutinně, jiní tvrdí, že lze koupání odložit a některé porodnice praktikují setrvání dítěte na matčině břiše.
- Hlásit ambulantní porod předem: někteří doporučují nahlásit předem (ať jde vše hladce), jiní radí nereagovat dopředu, aby se rodička neoznačila a odchod po porodu nebyl komplikovaný (v diskuzi obě zkušenosti).
Otevřené otázky
- Které konkrétní porodnice trvale a veřejně garantují postupy „immediate skin-to-skin“, odložené stříhání pupečníku a odklad koupání pro všechny rodičky?
- Jaké jsou přesné právní požadavky pro aplikaci očních kapek a ošetření novorozence (tvrzení „doktoři to musí udělat ze zákona“ bylo v diskuzi uváděno, ale není ověřeno)?
- Jaká je jednotná praxe a právní rámec pro ambulantní porod a podepisování reverzu při odchodu po porodu?
Zmíněné značky a firmy
Vrchlabí, Krnov, Podolí, Obilnák (Brno), Motol, Zlín, Anahita, PDCAP, normalniporod.cz, duly.cz, materstvi.cz, sendme.cz, modrykonik.cz, porodnice.cz, ČRo 6, babyonline.cz
Zmíněné produkty a metody
porodní plán, ambulantní porod, porod do vody, epidurální anestézie, oxytocin (urychlování porodu), syntocinon, klystýr, holení, odsávání plodové vody, kapání očí novorozencům, vážení novorozence, odložené stříhání pupečníku (dotepání pupečníku), rooming-in (mít dítě u sebe), entonox (bolest zmírňující plyn), aromaterapie (levandulový olej), dula, porodní asistentka (PA), homeopatie, maliník (čaj z listů maliníku), lněné semínko, šátek na nošení, Apgar skóre, phototerapie („svícení“) při novorozenecké žloutence, screening z patičky (novorozenecký screening), „reverz“ při odchodu na vlastní žádost
Místa a osoby
Podolí, Vrchlabí, Krnov, Brno (Obilnák), Motol, Zlín, Apolinář, MUDr. Koucký, Ivana Königmarková, Jana Menčlová, Milena Dvořáková
@terrestriss presne to hledam take jsem z liberce a vim ze do lib.nemocnice me nikdo nedostane.termin mam unor 2017 a zatim pekne pusou o jihlave ale to je daleko 😖
Pridavam sve zkusenosti s porody v nemocnici. Oba byly v Chrudimi a jsem za to opravdu rada, ac jsem to mela nejblize do HK. Prvni trval 8.5 hodiny. Kdyz jsme dorazili do porodnice, udelala mi PA monitor, zkontrolovala jak jsem otevrena a prosla papiry. Pote jsem sla s muzem na sal/pokoj. Celou dobu me mela na starosti PA a dr prisla na komtrolu jednou. Nemela jsem pocit, ze by me rusily kontroly. PA chodila tak akorat. Mohla jsem se pohybovat po pokoji a delat co jsem chtela. Samotny porod nechavala PA dlouho na me. Dr jen dohlizela, kdyby se vyskytl problem. Byla tam jeste na porod sestricka z detskeho a za dvermi cekala detska doktorka. Kdyz uz jsem tlaceni vzdavala a dceru bylo potreba uz vyndat, pak musely zakrocit a udelala dr nastrih. Mala byla pridusena, diky omotanemu pupecniku 2x kolem krku, takze ji tam otacely a masirovaly telicko. Kdyz se nadechla, rychle ji u me zkontrolovala sestra a dala na me. Nevim jak to bylo s dotepanim pupecniku. Zda ho ustrihla PA hned nebo az se mala nadechla, ale ja tohle stejne neresila. Po asi 20 minutach si musela sestricka dceru jeste vzit, aby ji jeste kvuli priduseni zkontrolovala doktorka, ale behem par minut uz mi ji zase dali na telo. Pak sla sestra vazit, merit a oblekat s muzem na sale a ja s PA do sprchy. Po osprchovani jsem byla s dcerou a muzem vic jak dve hodiny sama. Jen jednou prisla PA, zda mi je dobre a nekrvacim a jednou sestricka z detskeho, aby mi pomohla prilozit malou. Na sestinedeli ke me byli vsichni mily a starali se o nas, jak mohli. Rodila jsem v sobotu dopoledne a sla domu v utery dopoledne. Druhy porod byl rychly. Trval 3.5 hodiny a z toho 3 jsem nemela bolesti, ale protoze mi zacala odtykat voda, rychle jsem hned jeli do nemocnice. Prvni vysetreni probihalo stejne jako u dcery, jen mi jeste delal primar utz. Asi ze jsem rodila v 38 tt nebo nevim. Na sale mi nabidla PA aromaterapii. Samotny porod byl rychly, ale ani ted jsem se nevyhla nastrihu. Zacala jsem praskat a tak me radeji nastrihla PA. Ja prasknou nechtela. Takze pro me nastrih jedine dobre. Ale myslim, ze kdyby jina maminka nechtela, tak to neudelaji, pokud by to teda nemuseli udelat. Na sale u porodu byla PA, co rodila, dr co dohlizel a na posledni chvili dobehla i sestricka z novorozeneckeho. Tady vim, ze pupecnik nenechali dotepat. Ale ani to mi nevadi. Nechtela jsem to. Mam rh - a muz + a vedoma si rizik i pozitiv obou jsem o dotepani nestala. Syna mi hned dali na telo a nechali po celou dobu siti. Az kdyz jsem se sla koupat, tak si maleho sestricka vzala. S muzem na sala zvazili, zmerili a oblekli. Po vykoupani mi dala sestricka maleho do postele a zase nechali asi 3 hodiny v klidu jen ve 3. Opet jednou prisla PA, zda nekrvacim a zda mi je dobre a jednou sestricka z novorozeneckoho pomoci prilozit. Pote jsem jela s muzem a synem na pokoj. Bylo to v noci a tak u nas dal uz nezustaval. U dcery jeste byl na pokoji par hodin, ale to jsem rodila dopoledne a mela nadstandart. Obe deti mi nechaly sestricky na pokoji celou dobu i prez noc, i kdyz jsem mela moznost si po porodu odpocinout a ony by si je vzaly na noc k sobe. I letos byl personal jak pri porodu tak na sestinedeli opravdu uzasny. Nemeli problem mi pomoci s cimkoliv i v noci, aniz bych mela pocit , ze je otravuji. Syn se narodil v nedeli po 2 hodine rano, ale pousteli nas az ve ctvrtek odpoledne a musim rict, ze se snazili nas tam nenechavat zbytecne dlouho. Ale syn mel hodne silny pupecnik, tem se nechtel vysusit a tak nam ho rizli misto den pred odchodem rano az v noci, abychom mohli domu a nemuseli tam byt dele, kdyby nam ho rizli az drujy den rano . Za to jim dekuji, i kdyz ten jeden den navic bych v prijemnem prostredi klidne dala. Co vim, tak porodni plan si tam maminky berou a oni se ho snazi dodrzovat, pokud to neohrozuje dite ci matku.
Ahoj, přidám taky svůj názor.
Já porodnici nehledala. Nečetla jsem žádné články o té které nemocnici, nehledala žádná procenta toho a onoho. Prostě jsem šla tam, kde jsem cítila, že to bude dobré.
Bydlím na půli cesty mezi Brnem a Vyškovem, a proto, že nemám ráda velké nemocnice (a ani města) přirozeně jsem se rozhodla pro Vyškov. Možná taky proto, že 5 měsíců před mým porodem, tam rodila sestra i kamarádka a obě měly naprosto odlišný přístup i porod. Jedna akutní CS, druhá rychlý přirozený porod. U jedné s přístupem spokojenost u druhé ne.
Jediné co, tak jsem se byla ve Vyškově podívat na den otevřených dveří.
Nejsem z těch maminek, které potřebují mít vše naplánované do nejposlednějších maličkostí. Nikomu samozřejmě nic neberu. Každý si jedná, jak cítí, že mu to ulehčí a když jim to pomůže po psychické stránce (když se třeba porodu bojí) proč ne.
Každopádně já jsem naivní člověk a doktorům věřím, takže věřím, že se o člověka postarají dobře všude. Nehledě na to, že v porodnici se o vás starají spíše sestřičky že 😉
Můj porodní plán obsahoval tři řádky a i to mi přišlo vtipné:D
Nechci nikoho urážet, když si myslím, že řeší blbiny, ale myslím, že všeho moc škodí.
@maya23 Plánů můžeš mít sebevíc, ale záleží, na koho narazíš. Za sebe ti můžu doporučit zaplatit si soukromou PA a s tou můžeš rodit kdekoliv, postará se o vše za tebe, bude znát tvá přání a bude dohlížet na to, aby byla v nejrozumnější míře splněná.