První porod cs. Jak druhý?
Kdo z vás prosím rodil první dítě cs (a proč)? Druhý porod jste měly pak jak? Já první rodila cs kvůli preeklampsii, teď se mi prý vrátí a zase to tak bude. Já tyhle černý scénáře odmítám. Na druhou stranu se už asi moc nebráním cs, když už jednou břicho rozřezané mám...
Stručné shrnutí
- Vaginalní porod po předchozím císařském řezu (VBAC) je možný a v praxi se často podaří, přičemž lékaři obvykle kontrolují jizvu ultrazvukem před rozhodnutím o pokusu o vaginální porod.
- Preeklampsie a HELLP jsou časté důvody pro první císařský řez a mohou se opakovat, ale u části žen se v dalším těhotenství neobjeví a povolí přirozený porod.
- Indukce porodu se po císaři používá (Hamiltonův manévr, oxytocin, tablety), ale může selhat a vyústit v další císařský řez; některá pracoviště přitom omezují indukci nebo pokus o VBAC při specifických rizicích (KP, přenášení, vyšší odhad porodní hmotnosti).
Nejčastější otázky
Q: Je možné rodit přirozeně po předchozím císařském řezu?
A: Ano, v řadě sledovaných případů došlo k úspěšnému VBAC; před pokusem o vaginální porod se běžně hodnotí jizva ultrazvukem a pacientkám se doporučuje volba porodnice podle místních postupů.
Q: Jak se kontroluje jizva po císaři před rozhodnutím o VBAC?
A: Jizva se kontroluje ultrazvukem, lékaři zmiňovali kontrolu jizvy „několikrát“ a posuzování síly jizvy a možného stenčení či dehiscence při předporodních prohlídkách.
Q: Jaké jsou nejčastější důvody opakovaného císařského řezu?
A: Mezi opakované důvody patří preeklampsie/HELLP, nepostupující porod, hypoxie plodu, nepříznivé postavení plodu (konečná pánevní poloha, deflexní postavení hlavy) a úzká pánev rodičky.
Q: Vrací se preeklampsie v dalším těhotenství?
A: Preeklampsie se v diskusi označila jako stav, který se „často opakuje, ale nemusí“; konkrétně byla uváděna vysoká krevní tlaková hodnota v době porodu až 180/120 mmHg u některých žen.
Q: Jaké metody indukce se používají a jsou po císaři běžné?
A: Uváděly se Hamiltonův manévr, oxytocin a tabletky na vyvolání porodu; v praxi však indukce někdy selhala i po 36 hodinách a vedla ke druhému císařskému řezu, a některá pracoviště indukci po CS omezují.
Q: Kde najít podporu a zkušenosti s VBAC?
A: Doporučována byla facebooková skupina „HBAC VBAC“ jako místo sdílení zkušeností, a pacientky zdůrazňovaly význam výběru porodnice (např. zmiňováno „u Apolináře“ jako místo, kde byla nabídnuta volba).
Závěry z diskuze
Shoda
- Jizva po císaři se před pokusem o vaginální porod běžně kontroluje ultrazvukem.
- Preeclampsie a HELLP jsou časté indikace k císařskému řezu.
- VBAC se v praxi často podaří a mnoho žen jej zažilo pozitivně.
Sporné názory
- Některá pracoviště podle diskutujících neumožňují indukci ani pokus o VBAC při určitých rizicích; jiní pacienti uváděli, že indukce i přesto probíhala (Hamilton, oxytocin, tablety) a někdy byla úspěšná i neúspěšná.
Otevřené otázky
- Jak konzistentní jsou interní postupy mezi porodnicemi ohledně povolení VBAC a indukce po předchozím CS?
- Jak spolehlivě dokáže ultrazvuk předpovědět sílu jizvy a riziko dehiscence či ruptury během porodu?
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, HBAC VBAC
Zmíněné produkty a metody
Hamiltonův manévr, oxytocin, tablety na vyvolání porodu, indukce porodu, VBAC, HBAC, císařský řez (CS), přirozený porod, ultrazvuk kontroly jizvy, preeklampsie, HELLP, prasknutí dělohy, dehiscence jizvy, stenčená jizva, srůsty, vakuová extrakce (vex), klestový porod, podvázání (tubal ligation), deflexní postavení hlavičky
Místa a osoby
Apolináře
Ahoj,já měla první vyvolávaný,v bolestech tři dny,nakonec sekce. Za 1.5 roku poté jsem porodila normálně. Stálo to rozhodně za to,ale za mě je teda císař jednodušší. Na jizvu se dívali každý měsíc,ale ultrazvuk ti toho stejně moc neřekne. Potíže stran jizvy jsem neměla. Preeklampsie se často opakuje,ale nemusí to tak být a v tvým případě bych neriskovala. Nicméně normální porod doporučuju každé,fakt to za to stojí.
První porod akutní CS ve 34tt kvůli špatným ozvam a úniku plodové vody. Po třech letech druhý porod přirozeně ve 38tt, a byla to rychlovka, malá byla od přijmu za 3 hodinky venku. Před porodem jizvu pomocí utz zkoumali. Pro mě bylo jednoduší hojení po CS, ale taky jsem tehdy byla mladší a v ještě hodně dobré kondici. Po přirozeném jsem celé šestinedělí čekala až už mě konečně přestane spodek bolet. Ale zase to byl krásný zážitek 😁
@keksikova1 no musí u toho přístroje sedět někdo, kdo to uvidí. To je základ úspěchu.
Sestra rodila první dítě císařem kvůli poloze KP, další dvě děti normálně (a v zahraničí ani nekontrolovali jizvu) a čtvrté znovu císařem. Kamarádka měla preeklampsii u druhého dítěte, třetí porodila normálně. Takže se nenech zbytečně vystresovat, důležité je, že to hlídaj 🙂
První porod cs v 39+3 pro nepostupujici porod. Ani po 36 hodinách,oxytocínovým testů ,2x Hamiltona a tabletách na vyvolání,byl nález stále stejný.Nyní mi dali v porodnici vybrat a já zvolila porod spontální.Zatím se ale nic neděje a to mám dnes termín porodu. ( Dnes 40+0).Takže kdovíjak to ve finále dopadne....
Dali mi na výběr při první kontrole v porodnici u Apolináře v 38 týdnu.Jenže vím,jak mě po císaři bolelo břicho a nechce se mi tam trávit 5 dni
@nazka známá první předčasný porod kvuli eklapsii, podruhé neměla, tak se tím nestresuj. Já první císař, první doba porodní byla otresna, tu druhou jsem ani nebyla schopná, každopádně akutni sc pro nepistupujici porod a pry jsem měla úzkou pánev ( malý měl tři kila).druhy porod po třech letech tak jsem prvni dobu porodní skoro nevnímala, druhá doba porodní byla horší a nakonec mi museli pomoc vexem (mimi ctyrkilove) ale nelituju, bylo to úžasné, jak jsem dostala hned miminko.
První porod cs kvůli preeklambsii, hellp syndromu, atd. Mám u sebe o porodu článek.
Druhý normálně, ale byl vyvolávaný kvůli odtoku plodové vody.
@nazka ahoj ja rodila prvni dceru planovanou sekci.. a to diky nepomeru vuci panvi a plodu.. druhy porod ze stejneho duvodu planovane sekce.. i kdyz me gynekolog cele tehotenstvi sliboval prirozeny porod.. ale pri poslednim vysetreni v poradne rekl, ze to nelze, ze jsem prilis úzká, na porod nepripravena. Vyvolavani nepripadalo v uvahu. Pry by porod skoncil v lepsim pripade klestovym porodem v tom horsim akutni sekci.
Takze opet bez sance to alespon zkusit.
Vim, ze opakovana sekce ma sva pravidla. Ditko nesmi byt KP. Nesmi zena prenaset, porod se nesmi vyvolavat a ditko by nemelo mit vetsi odhad nez porodni vaha toho prvniho.
První císař pro konec pánevní, velký plod a úzká pánev rodičky. Druhý porod přirozený, mimi 3.8 kg. Sílu jizvy kontrolovali 2 x na posledních ultrazvucích a byla podle lékařů ok. Porody 21 měs. od sebe. Lékařům jsem sdělila, že bych chtěla rodit přirozeně, pokud to jizva umožňuje. Chtěla jsem zažít přirozený porod a podařilo se, dodnes mám z toho dobrý pocit. Potíže s jizvou nebyly.
@adenka84 První dítě odhad 3 kg, druhé odhad 3 400 g, rodila jsem přirozeně, chtěla jsem to. Zkontrolovali jen jizvu, odhad o 400 g větší nevadil.
Ahoj, první porod CS, přenášela jsem, vyvolávalo se a nic se nevyvolalo, CS pro nepostupující porod.
Teď bych ráda rodila normálně, jsem zatím jen 15tt, tak je to ještě daleko, no uvidíme, snad mě nebudou do ničeho tlačit.