Vyvolání porodu a streptokok. Jak to probíhá?
Ahoj holky, dneska k večeru jedu na příjem, mám pozitivního streptokoka a porod budou muset vyvolávat. Prosím jak to asi probíhá a dají mě hned na porodní sál nebo na pokoj? Nechají vykapat kapačku atb a pak mi dají teprve tabletu? Za jak dlouho po vyvolání jste rodily? Veze mě tam partner a přemýšlím, jestli ho pošlou domů nebo nás nechají spolu. Díky moc 😊
Stručné shrnutí
- Vyvolání porodu se často začíná preindukcí perorálními tabletkami na přípravu porodních cest, přičemž účinek může nastoupit během několika hodin až po několika dnech.
- U pozitivního streptokoka (GBS) se v praxi podávají antibiotika (ATB) během porodu; v diskusi někteří uváděli, že ATB dostali až v poslední den nebo intrapartálně.
- Postupy (pobyt na běžném pokoji vs. rizikové oddělení vs. porodní sál, načasování přesunu na sál, indikace k vyvolání) se mezi porodnicemi výrazně liší.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá indukce (vyvolání) porodu pomocí tablet?
A: Indukce se často zahajuje tabletkami na přípravu porodních cest (preindukce); v diskusi někteří popisovali postup: přijetí, UTZ, poslech ozvů, tlak, zavedení tablety a následné sledování na pokoji s opakovaným dávkováním až několik tablet.
Q: Jak dlouho může trvat vyvolání porodu?
A: V diskusi byly zkušenosti různé: uvedené časy zahrnovaly cca 8 hodin do rozjezdu porodu, 27 hodin od začátku do porodu, i několik dní (např. 3–4 dny nebo více při neúčinnosti první tabletky).
Q: Kdy se podávají antibiotika při pozitivním streptokoku?
A: Zkušenosti v diskuzi ukazují, že ATB se často podávají intrapartálně; někteří účastníci uvedli, že ATB dostali až v poslední den před porodem nebo až při samotném porodu.
Q: Budu na běžném pokojíku nebo na porodním sále během indukce?
A: Z praxe uváděné v diskuzi záleží na nemocnici a nálezu; některé ženy zůstaly na běžném pokoji až do 6 cm otevření, jiné byly umístěny na rizikové oddělení nebo přímo na porodní pokoj již při 1–2 cm.
Q: Proč lékaři vyvolávají porod po termínu?
A: Indikace k vyvolání zahrnují překročení termínu; v diskuzi bylo zmíněno, že vyvolávání po 40.–41. týdnu je běžná praxe a že jednotlivé porodnice mají různá pravidla (např. Motol až 7 dní po termínu, Příbram až 14 dní podle zkušeností v diskuzi).
Q: Odkud poznám, kdy mě přesunou na porodní sál?
A: V diskuzi byly konkrétní prahy odlišné, ale často se uvádí přesun na sál při pokročilejším rozšíření děložního hrdla (v příkladech kolem 6 cm) nebo při zhoršení monitorování plodu či jiných rizicích.
Q: Jak často selhává první tableta při preindukci?
A: Diskuze uváděla, že někdy první tableta nestačí; zkušenosti zahrnovaly situace, kdy jedna tableta postačila, i případy, kdy bylo potřeba více tablet (někdo zmínil až 5 tablet nebo více).
Q: Jaké vyšetření provedou při příjmu k indukci?
A: Uváděné postupy při příjmu zahrnovaly vyšetření UTZ (ultrazvuk), poslech ozvů plodu, měření tlaku a zhodnocení stavu čípku před podáním tablety.
Závěry z diskuze
Shoda
- Postupy při vyvolávání porodu a péče o ženy s pozitivním streptokokem se mezi porodnicemi liší.
- Indukce může trvat od několika hodin do několika dní.
- Antibiotika u GBS se často podávají intrapartálně; v reálné praxi někteří dostali ATB až v poslední den nebo při porodu.
Sporné názory
- Přesun na porodní sál: někteří uvádějí, že na sál se jde až při otevření kolem 6 cm; jiní uvádějí, že byly na porodním pokoji už při 1–2 cm.
- Umístění během preindukce: někteří považují běžný pokoj za dostačující, jiní preferují rizikové oddělení kvůli lepšímu monitorování.
Otevřené otázky
- Kdy přesně by měla být podána intrapartální ATB u GBS, aby byla optimální prevence?
- Které konkrétní interní pokyny porodnic určují práh pro přesun na porodní sál (např. 6 cm) a jak se liší mezi zařízeními?
- Jak dlouho je rozumné pokračovat v preindukci tabletkami před přechodem na jiné metody indukce?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Příbram
Zmíněné produkty a metody
tablety na přípravu porodních cest, preindukce, indukce porodu, antibiotika (ATB) intrapartálně, epidurální analgezie, sekce (císařský řez), ultrazvuk (UTZ), monitorování plodu (CTG)
Místa a osoby
Motol, Příbram
Jinak já jsem přišla, šla jsem na utz, ozvy, tlak. Zavedli mi tabletu a koukala jsem na pokoji na televizi.
Zalezi podle nalezu. Jestli je to na indukci nebo preindukci. Nekomj zabere prvni tableta, nekdo jich ma 5 a nic.
To je strašně individuální, mě začali vyvolávat v neděli v poledne a nic se nedělo, malá se narodila až v úterý pozdě večer. Než se vůbec začalo něco dít, ležela jsem na rizikovém oddělení...
Můžu se zeptat jaký jsi TT a proč chtějí vyvolávat ? To jako jen kvůli tomu strepkokovi ?
@klokanka31 tady zase nejaka drsna holka 🤦🏻♀️🤦🏻♀️🤦🏻♀️🤦🏻♀️🤦🏻♀️🤦🏻♀️6cm spont a 6cm vvolavanych je uplne neco jineho. A 6cm u jaruny je uplne jine jak 6cm u bohuny.
@klokanka31 🙄🤦🏻♀️ pises ze do 6cm jsi byla doma. Takze spont, ne vyvolavany a to se holka vazne neda srovnat.
@klokanka31 jako to čekání bylo blbý, ale mě nic nebylo, žádná reakce, nic. Takže ve středu ráno už jsem byla napsaná na sekci. Malá si to v úterý vecer rozmyslela, v 18:15 sama praskla voda, za 3 hodiny byla venku. Žádná další medikace, epidural nic. Jenom prostě trvalo, než zacala akce 🙂
@klokanka31 ne každý, zejména když se vyvolává porod
Já byla v porodnici již od 0 třeba. Na porodním pokoji když jsem měla 1 😁
Ale měla jsem to celé rizikové, špatný monitor, proto si mě tam nechali... A streptokok je, tipuji, něco podobné. Víc se to hlídá
Me vyvolavali a na porodni pokloj jsem sla kdyz jsem byla otevrena na 1-2 cm cca, asi jim bylo blby, ze tam lezu uz dve hodiny po zemi.. v tom jsem pak pokracovala dalsich x hodin..
@agneska7 Jsem na preindukci, před tím nástupem jsem jsem toho právě moc nevěděla tak mi dávají tablety na přípravu porodních cest a od včera se modlím abych už porodila 🤦🏻♀️ Dneska 41+1, doktorka mi vysvětlovala že je to doporučeno tou zdravotnickou organizací a je to běžná praxe.
@pommpomm1 A řekli ti ten důvod? Ono totiž vysvětlení „je to běžná praxe“ není důvod k vyvolávání porodu. Důvodem je třeba těhotenská cukrovka, preeklampsie, apod. Běžnou praxí je spousta věcí, které by se dělat neměly a jsou zbytečné. Ale jestli jsi prvorodička, tak chápu. Taky jsem byla před prvním porodem nezkušená a neinformovaná. Držím palce, ať netrpíš moc dlouho. A hlavně, ať porodíš přirozeně.
@pommpomm1 Taky ti přeju ať už konečně porodíš. Ale docela se divím že ti porod vyvolávají, já myslela že se to dělá až po 42.týdnu.
@cikitkapb Zálezi na porodnici, kazda to ma jinak. V Motole me byli ochotni nechat jenom 7 po terminu, v Pribrami az 14 dni..
@klokanka31 Díky, porodila jsem 9.3. v 8:58 a od začátku do konce 27 hodin 😖 Naštěstí z toho nemám žádné trauma a špatné zážitky i když to bylo vyčerpávající
@pommpomm1 já byla na normálním pokoji, na sál dávají až když si otevřená na 6cm. Ale to záleží na nemocnici. Jinak já se i při tabletách trápila 4 dny. Atb jsem dostala až poslední den.