Vyvolání porodu, máte zkušenost?
Tak, za pár dní by měl nastat den D.. A já začínám mít více a více obav... Včera mi oznámil pan primář, že pokud se porod nerozjede sám od sebe do neděle, tak v pondělí na 7 ranní mám žádanku na vyvolání porodu (a to termín mám až 6.2.). Je to díky těhu cukrovce, kterou údajně mám (i když od doby co si kontroluji cukr, tak zvýšený není, ten cukernatý roztok také vyšel absolutně v pořádku a diety nedržím). Na mojí otázku, jestli je to opravdu nutné mi bylo sděleno, že můžu podepsat reverz, ale ať se pak nedivíme (my, hrozně nezodpovědné matky), že ženská přijde zdravá k porodu a může u toho třeba umřít. :( Nemáte někdo s tím zkušenost? Vyplatí se experimentovat a snažit se vyvolat porod? Nebo mám odmítnout vyvolávačku? Máte s ní někdo zkušenost? Bojím se hrozně toho, že miminko nebude ještě připravené a já akorát budu po vyvolávací tabletě několik hodin (nebo dní??) trpět jako pes... :(
Díky za rady. 🙂
Stručné shrnutí
- U těhotenské cukrovky některé porodnice plánují vyvolání porodu přibližně týden před termínem s cílem snížit riziko porodu velkého plodu a poranění při porodu.
- Vyvolání porodu v praxi zahrnuje metody jako vyvolávací tableta, prasknutí plodovky a podání oxytocinu, a může vést k mnohahodinovému nebo vícedennímu porodu, zvýšené bolesti a někdy i k císařskému řezu.
- Jako alternativy k nemocniční indukci jsou v praxi zmiňovány domácí metody (sex, ricinový olej, zázvorový čaj, vytírání a fyzická aktivita), doporučuje se však před rozhodnutím nechat zkontrolovat stav plodu (ozvy, průtoky, ultrazvuk).
Nejčastější otázky
Q: Proč porodnice vyvolávají porod u těhotenské cukrovky?
A: Důvodem je snaha zabránit nadměrnému růstu plodu a komplikacím při porodu; v diskusi je uváděno, že některé porodnice plánují indukci asi týden před termínem, protože „nenechávají přenášet“.
Q: Jaké nemocniční metody se používají k vyvolání porodu?
A: V praxi se používá zavedení vyvolávací tablety, prasknutí plodovky (amniorhexe) a podání oxytocinu; při komplikacích se provádí císařský řez nebo podání epidurálu a monitoruje se ozvy a průtoky plodu.
Q: Jaká jsou hlavní rizika a komplikace vyvolání porodu?
A: Zkušenosti z praxe: indukce může trvat několik dní, být extrémně bolestivá, vést k vyčerpání rodičky, poškození čípku nebo špatným ozvám plodu a v některých případech končit akutním císařským řezem.
Q: Mohu odmítnout vyvolání a požadovat odklad do termínu?
A: Ano, někteří gynekologové a porodnice nechávají rodičku dojít do termínu nebo i 10 dní po termínu, zatímco jiné instituce mají protokoly a indukci plánují dříve; doporučuje se požádat o vysvětlení a případně konzultaci v jiné porodnici.
Q: Jak rychle může vyvolání „zabrat“ podle zkušeností?
A: Reportované časy se liší: u některých žen se porod rozjel do 1–5 hodin od podání tablety, u jiných trval proces 12 hodin až několik dnů a někdy končil císařským řezem.
Q: Jaké domácí metody se zmiňují jako pokusy o vyvolání porodu a co očekávat?
A: V diskusi byly zmíněny sex, ricinový olej, zázvorový čaj, vytírání a namáhavá fyzická aktivita; některé ženy uvedly úspěch, jiné žádný efekt, a tyto metody nejsou lékařsky garantované.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je důležité si od lékaře vyžádat konkrétní vysvětlení důvodů pro vyvolání porodu a stav plodu (ozvy, průtoky, ultrazvuk) před rozhodnutím.
- Vyvolání porodu může být bolestivé a někdy velmi dlouhé; u části žen vede k akutnímu císařskému řezu.
- V případě obav se doporučuje konzultovat situaci s jiným gynekologem nebo porodnicí, pokud je to možné.
Sporné názory
- Některé porodnice plánují indukci u GDM asi týden před termínem; jiní lékaři a pacientky tvrdí, že při dobré kompenzaci a normálních výsledcích lze počkat do termínu.
- Některé ženy hlásí rychlé porody do několika hodin po podání vyvolávací tablety; jiné ženy uvádějí trvající indukci několik dní bez uspokojivého výsledku.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé porodnice vyhodnocují riziko u těhotenské cukrovky a jak se to promítá do načasování indukce (PM vs. ultrazvuk)?
- Jaká je optimální délka čekání u kompenzované GDM před rozhodnutím o vyvolání porodu?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
vyvolávací tableta, oxytocin, prasknutí plodovky, epidurál, císařský řez, inzulín, ricinový olej, zázvorový čaj, sex, vytírání (domácí fyzická aktivita), ultrazvuk, kardiograf, glukózový test (cukernatý roztok), monitorování ozv a průtoků, měření hladin glukózy, dieta při GDM
Místa a osoby
žádné
Holky, tam mám po porodu!! 🙂 Abych teda když tak dodala, vyvolávat se "muselo" o týden dříve z důvodu, aby mě miminko moc neporanilo, nebylo příliš velké a pod... No, myslela jsem si svoje. Manžel mě ale nakonec ukecal k tomu, abych v porodnici tedy zůstala. Tak jsem tedy zůstala. Po zavedení tablety první den nic, jen se cca po 5ti hodinách rozjeli mírné kontrakce, ale do 4 hodin zase zmizely. Druhý den opět zavedení tablety, opět se nic nedělo, jen mi řekli, že se ale začínám otevírat, tak mi praskli plodovku, stále se nic moc nedělo, tak jsem dostala oxitocin. Pak se to pěkně rozjelo a ještě ten den jsem s velkou pomocí mého milovaného muže porodila. Moje ykušenost tedy s vyvoláním nebyla tak hrozná, spíše horší zkušenost s panem primářem. Každopádně už je to za mnou a jsem ráda. 🙂 Vám všem díky za názory. ;)
Spíše u těhotných s cukrovkou jde aby dítě neoteklo nenabralo vodu. Pak se právě rodí velké děti 🙂 Já sice mám vysoký TK v těhotenství a po vánocích zvýšen cukr 🙂, ale Dr. mi řek že mě přenášet nenechá a už jsem dostala kapky a když to nezabere tak mi ho vyvolají 🙂