Jak pražské porodnice (ne)zvládají nápor maminek

Stručné shrnutí

• Pražské porodnice často hlásí „stop stav“ kvůli plnému obsazení lůžek a pacientky jsou přesměrovávány do jiných nemocnic včetně Kladna, Hořovic nebo Slaného.
• Registrace v konkrétní porodnici nezaručuje místo v den porodu; diskutující uvádějí případy uzavření sálů kvůli úklidu nebo rekonstrukci a odmítnutí příjmu navzdory dřívější registraci (příklady: Bulovka, Podolí, Motol, Apolinář, Vinohrady).
• Doporučená opatření zahrnují: volat sanitku, domluvit soukromou porodní asistentku pro konzultaci odjezdu a domácí poporodní péči, nebo jet vlastní dopravou; v diskusi se objevily i informace o pohotovostním poplatku 90,- Kč při přijetí.

Nejčastější otázky

Q: Jak funguje „stop stav“ v porodnicích a co očekávat při přijetí?
A: Porodnice hlásící „stop stav“ obvykle obvolávají jiné porodnice, kde se uvolní místo, a sanitka může pacientku přepravit do té, která místo potvrdí; v praxi však diskutující uvádějí rozdílné zkušenosti — někdo byl odeslán domů nebo poslán do jiné nemocnice, Bulovka v jednom případě hlásila plánovaný úklid a uzavření sálů.

Q: Může těhotná žena čekat, že jí sanitka poskytne převoz, pokud jí porodnice odmítne příjem kvůli plnému obsazení?
A: Některé diskutující tvrdí, že nemocnice mají povinnost pomoci se zajištěním místa jinde a zajistit převoz, jiné uvádějí zkušenost z Motola, kde jim bylo řečeno, že by jen obvolali, kde berou, a že by si pacientka musela dojet vlastní dopravou; v diskusi je tento postup sporný.

Q: Zaručí registrace v porodnici volné místo v termínu porodu?
A: Ne; v diskusi jsou konkrétní příklady, kdy byly pacientky registrované v Motole, Bulovce nebo Podolí a přesto jim bylo v den porodu řečeno, že je sály nebo šestinedělí plné, případně byly posílány jinam.

Q: Jaké alternativy existují, když je porodnice přetížená?
A: Doporučené alternativy v diskusi zahrnují kontaktování sanitky, odjezd do jiné blízké porodnice (Kladno, Hořovice, Slaný, Krč, Vinohrady), využití služeb soukromé porodní asistentky pro načasování příjezdu a domácí poporodní péči (včetně jedné návštěvy dětského MUDr. hrazené pojišťovnou podle diskutujícího příspěvku).

Q: Co si mám zkontrolovat při plánování porodu, abych snížila riziko odmítnutí přijetí?
A: V diskusi matky doporučují znát aktuální situaci v registrované porodnici (předporodní kurzy, návštěvy oddělení), mít připravené alternativní cíle (seznam okolních porodnic jako Motol, Podolí, Bulovka, Vinohrady, Kladno, Hořovice, Slaný, Krč) a domluvit způsob dopravy (sanitka vs. vlastní auto), protože v praxi dochází i k uzavírkám sálů z důvodu rekonstrukcí nebo úklidu.

Q: Jak mají nemocnice řešit péči šestinedělí, pokud jsou oddělení přeplněná?
A: V diskusi jsou uvedeny praktiky, že pacientky mohou být dočasně umístěny na gynekologii nebo rizikové oddělení bez miminka a následně přesunuty na šestinedělí, jakmile se uvolní lůžko; některé matky uvádějí i zůstatky na gynekologii několik dní s normální péčí o dítě.

Q: Ovlivňuje počet mimopražských rodiček obsazenost pražských porodnic?
A: Ano; v reportáži na ČT24 porodník z Motola uvedl, že loni tvořily mimopražské rodičky zhruba 33 % rodiček v Motole, což podle diskutujících výrazně zatěžuje kapacity pražských porodnic.

Závěry z diskuze

Shoda

• Pražské porodnice často řeší přetížení a „stop stav“ a pacientky jsou přesměrovávány do jiných zařízení (uvedeny Kladno, Hořovice, Slaný, Krč, Vinohrady, Bulovka, Motol, Podolí, Apolinář).
• Registrace v porodnici nemusí zaručit místo v den porodu; v diskusi jsou konkrétní anekdoty o zavřených sálech, úklidech a selhání registrace.
• Doporučené praktické kroky jsou mít předem promyšlené alternativy, domluvit dopravu (sanitka nebo vlastní auto) a zvážit soukromou porodní asistentku pro konzultace.

Sporné názory

• Někteří diskutující uvádějí, že porodnice při „stop stavu“ aktivně obvolávají a jiná porodnice má místo rezervovat, zatímco jiní popisují zkušenost, že jim nemocnice nechtěly zajistit sanitku a oznamovaly jen možnosti, kam samy vyjet.
• Jedna skupina považuje za významný faktor přetížení to, že mimopražské matky volí pražské specializované porodnice; protinázor je, že hlavním důvodem je celkový populační boom a nedostatečné rozšíření kapacit.

Otevřené otázky

• Mají pacientky jasný právní nárok na převoz sanitkou a okamžité zajištění volného lůžka v jiné porodnici při „stop stavu“?
• Jak velký podíl na přetížení pražských porodnic mají mimopražské rodičky ve srovnání s dlouhodobým nárůstem porodnosti a omezenými kapacitami?

Zmíněné značky a firmy

Apolinář, Podolí, Motol, Bulovka, Vinohrady, Kladno, Hořovice, Slaný, Krč, ČT24, iDNES

Zmíněné produkty a metody

stop stav, registrace do porodnice, sanitka, soukromá porodní asistentka, předporodní kurzy, císařský řez, vyvolávačka, žloutenka novorozenců, fototerapie („fialové světlo“), ATB pro streptokok B, monitorování plodu, pohotovostní poplatek 90,- Kč, jedna návštěva dětského MUDr. doma hrazená pojišťovnou

Místa a osoby

Praha, Středočeský kraj, Benešov, Mělník, Prostějov, Brno, Pardubice, Znojmo, Vrchlabí, Neratovice