Porodnice ve Vrchlabí. Je to tam stejné jako dřív?

Stručné shrnutí

• Porodnice ve Vrchlabí se po znovuotevření prezentuje jako zařízení orientované na co nejpřirozenější vedení porodu s možností porodu do vody, vedením porodu porodní asistentkou a využitím vany, porodní stoličky a vzpřímených poloh.
• Historická statistika uvádí 534 porodů za rok 2006, 7,7 % porodů císařským řezem, 121 porodů do vody v roce 2006 a od roku 1996 celkem 1 390 porodů do vody; oddělení v minulosti hlásilo časnou perinatální úmrtnost 0.
• Po znovuotevření je v praxi podle hlášených zkušeností dostupná epidurální analgézie na přání rodičky, možnost nadstandardních pokojů (např. 1 000 Kč za nadstandard) a praktiky jako odložené přiložení dítěte, vážení a koupání novorozence až při propuštění; porodnice zároveň neprovozuje novorozeneckou JIP pro rizikové a předčasné porody.

Nejčastější otázky

Q: Nabízí porodnice ve Vrchlabí možnost porodu do vody a jiné alternativní polohy při porodu?
A: Ano, ve Vrchlabí se rodí do vody; v roce 2006 bylo zaznamenáno 121 porodů do vody a obecně jsou v porodnici k dispozici vana, porodní stolička, vaky a další pomůcky pro netradiční polohy.

Q: Kdo obvykle vede porod ve Vrchlabí — porodní asistentka nebo lékař?
A: V praxi se ve Vrchlabí porod snaží vést porodní asistentka a lékař zasahuje pouze při komplikacích; po znovuotevření je to ještě potvrzováno jako standardní přístup.

Q: Je ve Vrchlabí k dispozici epidurální analgézie?
A: Po znovuotevření je uvedena možnost epidurálu na přání rodičky; dříve epidurál prováděn nebyl, nově je dostupný.

Q: Má porodnice novorozeneckou JIP a přijímá riziková těhotenství?
A: Porodnice ve Vrchlabí nemá plnohodnotnou novorozeneckou JIP, a proto se sem obvykle neukládají předčasné a vysoko­rizikové porodnice; pro riziková těhotenství byla doporučována pracoviště s novorozeneckou JIP (např. Podolí).

Q: Je možné mít u porodu partnera a kolik stojí nadstandardní pokoj?
A: Ano, partner je vítán; nadstandardní pokoj stojí uvedeně 1 000 Kč, menší nadstandardní pokoj byl uváděn za 500 Kč a v praxi se rodičkám snaží zajistit samostatný pokoj, aby partner mohl být u porodu.

Q: Jaké administrativní či praktické věci si mám přinést do Vrchlabí?
A: Doporučené věci zahrnují vlastní noční košile, vložky, vložky do podprsenky, jednorázové podložky, plenky, vlhčené ubrousky a případně vlastní kosmetiku pro novorozence; rodičkám byla poskytnuta i možnost obdržet podrobný seznam věcí.

Q: Jaké jsou statistiky císařských řezů a epiziotomií ve Vrchlabí (historicky)?
A: Za rok 2006 porodnice uváděla 7,7 % porodů císařským řezem a přibližně 4 % rodiček mělo epiziotomii; celostátní průměr byl v tom období kolem 17 %.

Q: Jak se řeší očkování novorozence proti tuberkulóze ve Vrchlabí?
A: V praxi se v některých případech očkování proti tuberkulóze (Kanavit) nepodává automaticky; rodička si může očkování nechat podat injekčně nebo v kapkách a termín je do 6 týdnů po porodu, pokud si to sama zajistí.

Závěry z diskuze

Shoda

• Porodnice ve Vrchlabí se profiluje jako pracoviště podporující co nejpřirozenější porodní postupy včetně porodu do vody a vedení porodu porodní asistentkou.
• Nadstandardní pokoje v porodnici existují (uváděná cena nadstandardu 1 000 Kč, menší nadstandard 500 Kč) a partner je obvykle u porodu vítán.
• Porodnice nemá novorozeneckou JIP a nevyhledává rizikové nebo předčasné porody; v takových případech se doporučují větší centra s novorozeneckou JIP (např. Podolí).

Sporné názory

• Některé zdroje uváděly obavy, že nový primář plánuje změny (např. zvýšené zapojení lékaře do vedení porodu, rozhodování o císařském řezu u dětí nad ~3,5 kg nebo jiných indikacích), zatímco jiné zkušenosti z praxe po znovuotevření popisují, že porodnice stále preferuje porod vedený PA a přirozené postupy; obě varianty byly diskutovány.

Otevřené otázky

• Jaké dlouhodobé změny v praxi a v personálním vedení přinese nové vedení porodnice a jak to ovlivní poměr intervenčních výkonů (epidurál, oxitocin, císařské řezy)?
• Jaká je aktuální obsazenost nadstandardních pokojů v praxi a jak často je nutné zůstávat na standardním pokoji bez možnosti trvalého přespání partnera?

Zmíněné značky a firmy

Nemocnice Vrchlabí, Podolí, Bulovka, Neratovice, Krnov, Sanus (Hradec), Porodní dům u Čápa, A centrum (materstvi.cz), AZrodina (azrodina.cz), aperio.cz, mojeporodnice.cz, azrodina.cz

Zmíněné produkty a metody

porod do vody, porodní stolička, porodní vak, epidurál, oxitocin, epiziotomie, Kanavit, očkování proti tuberkulóze, aromaterapie, homeopatika, doppler, monitor (CTG), macmiror

Místa a osoby

Vrchlabí, Praha, Brno, Aš, Lysá nad Labem, Kladno, Neratovice, Krnov, Podolí, Bulovka, Pardubice, Hradec Králové, Chrudim, Trutnov, Hořovice, Nová Paka, Iva Konvalinová, Věra Nováková, Ivana Königsmarková, MUDr. Korbelářová, MUDr. Kramperová, MUDr. Kavan, Dr. Břešťák, MUDr. Peršín