Je tu nějaká maminka, která měla těhotenskou cukrovkou?
Ahojky je tu nejaka mamina ktera mela tehotenskou cukrovku?Dekuju
Stručné shrnutí
- Diagnostický práh lačné glykemie pro těhotenskou cukrovku v diskuzi uvedený podle doporučení je 5,1 mmol/l a test OGTT se běžně provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.
- Neléčená těhotenská cukrovka zvyšuje riziko rychlejšího růstu plodu (makrosomie), nedozrálých orgánů, respiračních potíží novorozence a poporodní hypoglykemie, a je spojena s vyšší pravděpodobností vzniku diabetu 2. typu u dítěte i matky.
- Doporučená řešení zahrnují opakované potvrzení výsledku OGTT při hraničních hodnotách, dietní režim a monitorování glykémií s možností zahájení inzulínové terapie; jako informační zdroje v diskuzi byly uvedeny www.tehotenskacukrovka.cz a článek na Modrý koník o studii HAPO.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je hladový limit pro diagnózu těhotenské cukrovky?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že lačná glykemie 5,1 mmol/l nebo více se považuje za diagnostickou hranici těhotenské cukrovky, přičemž hranice vychází ze studie HAPO zmíněné v článku na Modrý koník.
Q: Kdy se má v těhotenství provést OGTT?
A: Standardně se OGTT dělá mezi 24. a 28. týdnem těhotenství; v diskuzi se ale uvádělo, že u podezření nebo v časnějším sledování může lékař test naplánovat i dříve (např. kolem 12. týdne).
Q: Jak se připravit na OGTT — jak dlouho být nalačno a co pít?
A: Doporučená příprava je 12 hodin nalačno před odběrem; v diskuzi bylo také zmíněno, že u těhotných často stačí 10 hodin, během testu lze pít neochucenou vodu v malých doušcích a neochucená perlivá voda byla považována za povolenou.
Q: Proč se někdy dělá opakovaný odběr a kdy by měl proběhnout?
A: Důvodem je variabilita výsledků a riziko rychlého rozvoje GDM; v diskuzi někteří doporučovali zopakovat odběr následující den, zatímco jiné laboratoře objednají kontrolu až za 2–3 týdny, a některé laboratoře provádějí nejdříve test z prstu jako screening.
Q: Co můžete jíst a mít s sebou po OGTT, pokud je vám po testu špatně?
A: Doporučován je rychlý sacharidový snack ihned po testu, například obložený chléb, jogurt nebo mléko; v diskuzi bylo také řečeno, že produkt „gastrofruit“ lze vzít a sníst po testu.
Q: Ovlivňují léky výsledek OGTT?
A: Ano, léky obsahující kortikoidy mohou ovlivnit glykémii, proto bylo v diskuzi doporučeno brát některé léky (např. kortikoidy) až po testu.
Q: Jak se řeší pozitivní test na těhotenskou cukrovku?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že základními kroky jsou úprava diety, pravidelné sledování glykémií a v případě potřeby zahájení inzulínové terapie; některé ženy v diskuzi uvedly, že užívají inzulín.
Závěry z diskuze
Shoda
- Lačná glykemie ≥ 5,1 mmol/l je v diskuzi považována za hranici pro podezření na těhotenskou cukrovku a vyžaduje potvrzení.
- OGTT se zpravidla provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.
- Na OGTT je povolena neochucená voda, po testu se doporučuje mít svačinu (např. obložený chléb, jogurt nebo mléko).
- Dieta a sledování glykémií jsou základními opatřeními; při selhání kompenzace může být nutný inzulín.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že jednorázové překročení hranice (např. 5,15 mmol/l) může být způsobeno chybou laboratoře a vyžaduje opakování, zatímco jiní zdůrazňují, že jakékoliv překročení 5,1 mmol/l je diagnostické bez ohledu na velikost odchylky.
- Někteří doporučují zopakovat odběr následující den, jiní akceptují objednání kontrolního odběru až za 2–3 týdny.
Otevřené otázky
- Proč byla diagnostická hranice snížena z dřívějších hodnot na 5,1 mmol/l ve konkrétních doporučeních a jaké konkrétní riziko tato změna hodnotí přesně?
- Jak optimálně standardizovat postup laboratoří při opakovaných vyšetřeních, aby se minimalizovaly chyby a zbytečný stres pacientek?
Zmíněné značky a firmy
www.tehotenskacukrovka.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
OGTT, glukózový roztok (sladký roztok), lačná glykemie, inzulín, kortikoidy, HAPO studie, gastrofruit, test z prstu, dieta pro těhotenskou cukrovku
Místa a osoby
žádné
@natysnovec tak nesmím spoustu věcí, měření taky nebylo zpočátku zrovna příjemné.. No a pak se fakt hlídat, ať tělo nemá hlad
@natysnovec jinak jsem snad bez komplikací, tlak dobrý, měla jsem tedy atb kvůli nějakému zánětu, ale snad už dobrý
@natysnovec Ahoj, procti si web www.tehotenskacukrovka.cz. Najdeš tam všechny důležité informace. Ve zkratce - pokud máš cukrovku, ví se o ni a jsi sledována, nehrozí nic. Pokud ji máš a nejsi sledována a kompenzována, tak kromě rychlejšího růstu hrozí nedozrálé orgány, potíže s dechem, poporodní hypoglykemie s možným poškozením mozku, předčasně stárnutí placenty. A u dítěte navíc vyšší pravděpodobnost výskytu diabetu 2. typu v dřívějším věku. Stejne, jako u matky. Co se týká limitů, jsou stanovené na základě studie, která sledovala vliv glykemie na miminko. Více zde 🙂 https://www.modrykonik.cz/blog/werumka/article/vysledky-studie-hapo-hyperglycemia-and-m6a7fw/
@natysnovec To není pouze, to je hraniční hodnota - posílá se domů, další den se udělá nový odběr, pokud opět vyjde tato nebo vyšší hodnota, máš cukrovku. Jinak u této cukrovky se nehraje na čísla, jestliže spadneš mimo limity, máš cukrovku a je jedno jestli si hodnotu překročila o 0,1 nebo 3 mmol/l, na to se ohled nebere.
@vita_ Me rikala sestra ze to je hranicni...a nenj tk tak strasny.Nehlede na to,ze sem vecer pred tim mela chipsy a to mi rikala dr.ze se to nesmi.Ze se neni cemu divit...dodneska hlavne nechaou proc s 5.6 to snizily na 5.1
@natysnovec Proč to snížili na to ti neodpovím, ale je jasně daný, že 12 hodin před odběrem nemáš jíst. V odkazu, nade mnou, je i napsaná hodnota, kde je taky jasně napsaný, že 5,1 a více je cukrovka. Je už jen na tobě, jestli se na tyto hodnoty vykašleš nebo ne, to ti neporadím, já měla 4,3 tak jsem tohle řešit nemusela.
@natysnovec Odpoved, pric se hranice snížila je ve článku, který jsem Ti posílala 😉 limity jsou nastavené taky s ohledem na to, ze tehotenske cukrovka se každým týdnem může skokově zhoršovat. Takže když je jeden týden glykémie 5,1, za 14 dni už může litat na sest. Ten vývoj cukrovky je natolik individuální, ze nikdy nejde podle ogtt říct, jak budou vypadat nasledujici týdny.
@natysnovec jinak je opravdu jedno, co snis den před testem. Pokud by Tvé telo nezvládlo během 6 hodin zpracovat chipsy, tak už proto bys mela byt sledována 🙂 když něco sníš, tak vrchol glykemie nastává hodinu az dvě po jídle. To znamená, že osm hodin je dost na to, aby nebylo po jídle z předchozího dne v krvi ani pamatky. I kdyby sis dala před spaním tři koblihy 🙂 jinak naopak příliš dlouhé lacneni, hladovění den před testem, může zvednout lacnou glykemii. Je to dáno sebeobrannym mechanismem, ktery pouští z jater zásobní cukry.
Je mi to jasny....u prvni dcery sem to nemela ale hoodne sem pribrala...pocitam s tim,ze ji budu mit...
@natysnovec Ono hlavně každé další těhotenství je z hlediska cukrovky vyšší riziko. V každém těhotenství musí slinivka zvednout produkci inzulinu o 50-100% oproti normálu. A co zvládne v prvním, ve druhem nebo ve třetím nemusí. Je lepší mít dohled. Zjistis, co Tvemu tělu dela dobre a co ne a to je fajn vedet i po porodu 🙂
A jak to ze kdyz sem mela prijit nasledujici den....oni me obednaly az ted to je skoro po 3 tydnech.
@natysnovec Já měla 5,15 a poslali mě domů. 12 h před odběrem jsem povečeřela pořádnou porci koláčů. Šla jsem za dva dny. Výsledek 4,3 test proběhl a z výsledků je jasné, že cukrovku nemám. Dělám v akreditované laborce a ten výsledek byl samozřejmě 5,15 plus minus buhví kolik procent, to ví ta laborka, takže v reálu to bylo třeba 4, 9 až 5,4, ale z testu tě vyhodí. Naštvalo mě to, je to buzerace. Ale že tě vyhodili jednou nic neznamená. Ptala jsem se kamarádek a takhle už jich vyhodily a nakonec úplně v pohodě.
@natysnovec tak to jsou blbci. Ale takhle zpetne už to nemá smysl řešit. Melo by se opravdu chodit nasledujici den. Právě kvuli tomu možnému rychlému rozvoji diabetu.
@werumka Jj, já se s nimi nehádala a potupně se odebrala k domovu. Ale myslím, že při hodnotě 5,15 ten test už jen z nejistoty laborky proběhnout mohl. Ale chápu, že to tam mají prostě bouchnuté a netrefili jsme se tak čau, přijď si zítra. Byla to pro mě hodinová ztráta času a ještě jsem seděla v čekárně s chorobama. Ale laborka, co by mě vyhodila a pak objednala za 3 týdny by si něco vyposlechla. To jsem ještě neslyšela...
Já šla pak do jiné, hned z kraje udělali alespoň test z prstu, aby se vidělo jestli má vůbec cenu brát krev. Není laborka jako laborka...
@natysnovec Já den před tím druhým testem jedla úplně normálně, jen jsem vynechala k večeři koláče a přes den si odpustila koblihy a čokoládu. 🙂
Držím palce, zatím nepropadej panice. A i kdyby, tak těhotenská cukrovka se dá zvládnout a je sakra dobré o ní vědět! 🙂
Já to četla s těmi 3 týdny, docela divné...
Já měla na gynde napřed 5,2, pak za 3 týdny kontrolní 4,9, takže už ve 12tt jsem šla na OGTT, bylo to v dobe, kdy mi bylo hrozně špatně a měla jsem pocit, že vůbec netravim. Takže hodnota na lačno 5,28 a v testu se už nemohlo pokračovat. V 18tt kontrola na gynekologii 4,8. Tak jsme se domluvili, že OGTT udělám v termínu, jak se má. Teď jdu na test v pondělí, tak jsem zvědavá, jak dopadnu
@natysnovec jojo, já, a pak je tu i skupina o těhotenské cukrovce a i nějaká jiná diskuse, tma to žije 😀