Lékař mě odmítá léčit, protože jsem těhotná
Syn minulý týden onemocněl kašlem... a já to od něho chytla... Mám šílený kašel, úplně mě řeže v krku... Mám knedlík v krku. Nemůžu polykat. A co je nejhorší nemůžu dejchat... Mam problém si dojít i na záchod... Hvízdá mi na plicích a lapám po dechu...
Včera jsem byla u praktika a on mi řekl, že v tomdle stádiu těhotenství se s tím nic nedá dělat (
30.tt) ... Ale ani se mi nepodíval do krku. Jen mi řekl, ať se poradím v lékárně...
Jo a ještě jsem zapomněla dodat, že mám astma a dejchadla mi nestačí...
Dnes v noci jsem spala všehovšudy asi 2 hodiny, protože když si lehnu... lapám po dechu.
Jo a večer jsem měla teplotu 38, 2°C.
Poraďte, kam mam jít k doktoru, aby mi pomohli (na alergologii jsou 3měsíční objednací lhůty) a stejnak... očividně je to nějaká viróza nebo zánět průdušek...
Stručné shrnutí
- Těžké respirační infekce v těhotenství s dušností se léčebně řeší na plicním oddělení, ORL nebo na pohotovosti, protože alergologie často má dlouhé objednací lhůty (v diskuzi zmíněno cca 3 týdny až 3 měsíce).
- Antibiotika lze v těhotenství podat; v diskuzi byly konkrétně zmiňovány Augmentin a Amoksiklav (oba obsahují penicilin) a uváděno bylo i nasazení ATB při zánětu hrtanu či průdušek.
- U těhotných s astmatem se doporučuje kontakt s plicním nebo alergologickým pracovištěm, sledování spirometrie a saturace a v akutním zhoršení okamžitá prezentace na pohotovost nebo plicní oddělení.
Nejčastější otázky
Q: Kam mám jít, když jsem těhotná a mám těžký kašel, dušnost a horečku?
A: V akutním stavu se v diskuzi doporučuje jít na plicní oddělení, ORL nebo na pohotovost; riziková porodnice také řeší situace s potenciálem předčasného porodu a alergologie obvykle nevyřídí akutní případ kvůli dlouhým objednacím lhůtám (zmíněno 3 týdny až 3 měsíce).
Q: Která antibiotika se mohou podat v těhotenství při bakteriálním zánětu dýchacích cest?
A: V diskuzi byly uvedeny Augmentin a Amoksiklav jako příklady podávaných ATB; oba preparáty obsahují penicilin a volba ATB má být individuální podle alergií a vyšetření (např. stěr/CRP).
Q: Co dělat při zhoršení astmatu v těhotenství?
A: Kontaktovat plicní nebo alergologii, informovat gynekologa, sledovat spirometrii a saturaci; v diskuzi byly zmíněny inhalátory Ventolin a Symbicord a Alvesco jako kortikoid užívaný v infekcích, přičemž kortikoidy v těhotenství lékaři zvažují opatrně.
Q: Jaké volně prodejné nebo domácí prostředky mohou ulevit od bolesti v krku v těhotenství?
A: Uvedené prostředky zahrnují Septisan, Paralen, bylinkové čaje (lípa, mateřídouška), silné mentolové pastilky Halls nebo Anticol, kloktání slanou vodou a střídavé studené obklady (Priesnitzz).
Q: Mohu změnit praktického lékaře, pokud mě odmítá léčit v těhotenství?
A: Ano; v diskuzi se doporučovala změna praktika a zároveň okamžité vyhledání plicního oddělení, ORL nebo pohotovosti pro akutní ošetření.
Q: Existují přírodní alternativy k antibiotikům vhodné v těhotenství?
A: Byla zmiňována lichorerisnici jako „přírodní antibiotikum“ dostupné v lékárně, ale zároveň bylo zdůrazněno, že u bakteriální infekce je nutné vyšetření (stěr/CRP) a někdy ATB.
Závěry z diskuze
Shoda
- U akutní dušnosti nebo zhoršení astmatu v těhotenství je vhodné vyhledat plicní oddělení, ORL nebo pohotovost.
- Antibiotika mohou být v těhotenství podána; v diskuzi byly konkrétně zmiňovány Augmentin a Amoksiklav.
- Doporučuje se změnit praktického lékaře, pokud pacientka nedostane adekvátní péči.
Sporné názory
- Někteří diskutující uváděli, že lékaři v těhotenství antibiotika častěji omezují, zatímco jiní lékaři ATB podají; tedy spor o to, kdy lékař ATB předepíše.
- Amoksiklav/Augmentin: někteří tvrdí, že jsou totožné a oba obsahují penicilin, jiní psali, že nižší dávka amoksiklavu nemusí u určité pacientky vyvolat alergickou reakci.
- Kortikoidy (inhalované např. Alvesco): někteří je v těhotenství užívají při infekcích, jiní píší, že lékaři kortikoidy v těhotenství omezují.
Otevřené otázky
- Kdy přesně hospitalizovat těhotnou pacientku se zánětem dýchacích cest kvůli riziku předčasného porodu?
- Které konkrétní ATB a v jaké dávce jsou nejbezpečnější při penicilinové alergii v těhotenství?
- Jak efektivně řešit akutní zhoršení astmatu při dlouhých objednacích lhůtách u alergologa?
Zmíněné značky a firmy
Augmentin, Amoksiklav, Ventolin, Symbicord, Alvesco, Septisan, Paralen, Halls, Anticol, lichorerisnici, Karlak, fakultní nemocnice, plicní, ORL, alergologie, pohotovost, riziková porodnice
Zmíněné produkty a metody
Augmentin, Amoksiklav, Ventolin, Symbicord, Alvesco, Septisan, Paralen, Halls, Anticol, lichorerisnici, stěr/CRP test, spirometrie, saturace, Claritine, antibiotika, kortikoidy, inhalátory, kloktat slanou vodou, Priesnitzz obklady, bylinkové čaje (lípa, mateřídouška), ulcerózní kolitida, zánět hrtanu, zánět průdušek, bronchitida, angína
Místa a osoby
Karlak, Praha, Skotsko, fakultní nemocnice
@bamak Na alergologii jsem byla naposled koncem listopadu a Ventolin jsem si začala foukat až včera... Jinak mi postačoval Symbicord. Ten hrozící předčasný porod si myslím, že zase souvisel s mojí druhou šílenou diagnózou - ulcerózní kolitidou (to je chronickej zánět ve střevě - kdo neví 😉... Teď se mi uklidnili průjmy... a přestala jsem dýchat. Todle těhotenství mi fakt dává zabrat :-/ Jo a jinak na tu alergologii jsem znovu objednaná za cca 3 týdny... Přítel tam volal, ale on je na toto vyřizování fakt kopyto...🙂
@anguly Ono to je doktor od doktora. Někteří ti nechtějí dát pro jistotu nic, když jsi těhotná, jiní by tě zas cpali vším možným, přestože jsi těhotná. Já teď měla opačný problém. Mám mírný zánět kůže v obličeji. Spíš mě to trápí esteticky, než že by to nějak bolelo. A doktor mi chtěl hned dát kortikoidy, aniž by zkusil cokoliv jiného. Musela jsem trošku ukecávat a nakonec mi napsal nějakou prý slabší antibiotickou mastičku, když se tak bojím 😀, která v kombinaci s bylinkama zatím zabírá. Na gyndě mi pak doktorka říkala, že by se přimlouvala kortikoidy nedávat alespoň dokud neporodím. A před dvěma lety jsem zas měla při kojení zánět šlach na rukou, že jsem nemohla dceru skoro ani vyndat z postýlky, a doktor mi řekl, že mi nic dát nemůže, že musím počkat, až dokojím, a pak obstřiky a nebo operace. A když jsem šla za jiným, poslal mě na terapii laserem, která při kojení neškodí, a do měsíce bylo po problémech. Opravdu to chce se nedat a hledat, zjišťovat, ptát se.
@renca1978 jj, ja vim, prave ze jsem na to jiz upozornovala,.ze to je totez, jen slabsi nez augmentin (cilova skupina jsou 12ti lete deti, dle dr., co mi to predepsal). Ale pokud DancaMich ma alergii na penicilin a predepsali ji amoksiklav a nic ji nebylo, tak asi ta alergie neni az tak silna a mnozstvi penicilinu v amoksiklavu ji neublizilo.
@dancamich Asi ano, ale po pravde, kdyz jsem mela ten zanet a dr.mi chtel predepsat augmentin a ja se branila, protoze fakt total paseka a na zaver tehdy i mensi vyrazka na ruce (tak nevim,.zda jsem.nebo nejsem alergicka na penicilin), tak mi rekl,.ze v tehu a pri kojeni lze dat jen augmentin a ze atb mi dat musi, tak aspon nasel nejslabsi moznou formu. Ale ja nevedela,.zda jsem alergik nebo ne. Po dobrani atb.jsem mela jen trochu podrazdene ruce, tak nevim, zda to bylo atb.anebo necim jinym. Mela bys na to dr.upozornit, aby stejnou chybu neopakovala u jine pacientky 😉
@anguly No to nemyslíš vážně!? Co to je za přístup?? Léky jsou omezené, ale jsou. Můžeš i některé druhy antibiotik! Ještě že jsi šla k jiné doktorce. A ihned bych lékaře vyměnila napořád teda! Já mám zrovna taky od dětí počínající bronchitidu, ale už se mi to naštěstí lepší. Jen teda ten kašel je za trest, bolí mě z toho šíleně bříško, chudák prcek se tam musí otřásat :-/
Tak držím palce, ať je Ti líp a kdyby náhodou ne, tak šup na pohotovost a vůbec neváhej.
Zkusila bych plicní . Měla jsem.stejny stav jen bez těhotenství a vzali.me.jako akutní na plicní . Držím palce
Já to měla naopak. Šla jsem k doktorovi se zánětem močáku, řekla jsem mu že je možné, že jsem těhotná (měla jsem 5 dní zpoždění) a on nad tím mávl rukou, že těhotná nejspíš nebudu a předepsal mi antibiotika. Pak jsem si zavolala na gyndu, a tam mi řekli, ať si koupím raději brusinky v kapslích a ať ty antibiotika zahodím...no samozřejmě že jsem těhotná byla 🙂 doktor je o to blbější, že jsem už předtím dva dny zánět léčila těmi brusinkami co jsem měla doma a když jsem byla u doktora tak už mi to naměřil na hranici...tak nechápu, proč zvolil atb když potřeba nebyli a miminko by to mohlo ohrozit...
anguly Dobre, že jste vyrazila ještě dál. Snad atb zaberou. Jinak z volného prodeje můžete paralen, septisan (na bolest v krku), bylinkové čaje - lípa, mateřídouška (vždy jednosložkové, směsi radši ne)
@mis_el Já to měla opačně. Měla jsem taky podezření na zánět močáku, Dr.na pohotovosti mi doporučil brusinky. Škoda, že mi nedal antibiotika, protože jsem měla zánět dělohy a o vysněnou holčičku dost hrozně přišla. Příští těhu se mi stalo něco podobného, tentokrát mi dali antibiotika hned a dobře to dopadlo.
Ten doktor je dobrý magor, já měla fakt problém s nachlazením a hroznym kašlem ve druhém měsíci a to říkal že fakt nic dát nemůžou. Ještě overoval jeden lék na kašel a v lékárně kam volal mu řekli že to už čtyři měsíce taky ne, že nejsou studie na tehulich, ale od druhého trimestru už je to prý na případné nutné lékovani lepší
Praveze ve 3.trimestru je to leceni jednodussi.Jako tehule by te meli vzit prednostne.Muzes zkusit alergologii,orl a v neposledni rade klidne i pohotovost.A zvazila bych zmenu praktika.