Lékař mě odmítá léčit, protože jsem těhotná
Syn minulý týden onemocněl kašlem... a já to od něho chytla... Mám šílený kašel, úplně mě řeže v krku... Mám knedlík v krku. Nemůžu polykat. A co je nejhorší nemůžu dejchat... Mam problém si dojít i na záchod... Hvízdá mi na plicích a lapám po dechu...
Včera jsem byla u praktika a on mi řekl, že v tomdle stádiu těhotenství se s tím nic nedá dělat (
30.tt) ... Ale ani se mi nepodíval do krku. Jen mi řekl, ať se poradím v lékárně...
Jo a ještě jsem zapomněla dodat, že mám astma a dejchadla mi nestačí...
Dnes v noci jsem spala všehovšudy asi 2 hodiny, protože když si lehnu... lapám po dechu.
Jo a večer jsem měla teplotu 38, 2°C.
Poraďte, kam mam jít k doktoru, aby mi pomohli (na alergologii jsou 3měsíční objednací lhůty) a stejnak... očividně je to nějaká viróza nebo zánět průdušek...
Stručné shrnutí
- Těžké respirační infekce v těhotenství s dušností se léčebně řeší na plicním oddělení, ORL nebo na pohotovosti, protože alergologie často má dlouhé objednací lhůty (v diskuzi zmíněno cca 3 týdny až 3 měsíce).
- Antibiotika lze v těhotenství podat; v diskuzi byly konkrétně zmiňovány Augmentin a Amoksiklav (oba obsahují penicilin) a uváděno bylo i nasazení ATB při zánětu hrtanu či průdušek.
- U těhotných s astmatem se doporučuje kontakt s plicním nebo alergologickým pracovištěm, sledování spirometrie a saturace a v akutním zhoršení okamžitá prezentace na pohotovost nebo plicní oddělení.
Nejčastější otázky
Q: Kam mám jít, když jsem těhotná a mám těžký kašel, dušnost a horečku?
A: V akutním stavu se v diskuzi doporučuje jít na plicní oddělení, ORL nebo na pohotovost; riziková porodnice také řeší situace s potenciálem předčasného porodu a alergologie obvykle nevyřídí akutní případ kvůli dlouhým objednacím lhůtám (zmíněno 3 týdny až 3 měsíce).
Q: Která antibiotika se mohou podat v těhotenství při bakteriálním zánětu dýchacích cest?
A: V diskuzi byly uvedeny Augmentin a Amoksiklav jako příklady podávaných ATB; oba preparáty obsahují penicilin a volba ATB má být individuální podle alergií a vyšetření (např. stěr/CRP).
Q: Co dělat při zhoršení astmatu v těhotenství?
A: Kontaktovat plicní nebo alergologii, informovat gynekologa, sledovat spirometrii a saturaci; v diskuzi byly zmíněny inhalátory Ventolin a Symbicord a Alvesco jako kortikoid užívaný v infekcích, přičemž kortikoidy v těhotenství lékaři zvažují opatrně.
Q: Jaké volně prodejné nebo domácí prostředky mohou ulevit od bolesti v krku v těhotenství?
A: Uvedené prostředky zahrnují Septisan, Paralen, bylinkové čaje (lípa, mateřídouška), silné mentolové pastilky Halls nebo Anticol, kloktání slanou vodou a střídavé studené obklady (Priesnitzz).
Q: Mohu změnit praktického lékaře, pokud mě odmítá léčit v těhotenství?
A: Ano; v diskuzi se doporučovala změna praktika a zároveň okamžité vyhledání plicního oddělení, ORL nebo pohotovosti pro akutní ošetření.
Q: Existují přírodní alternativy k antibiotikům vhodné v těhotenství?
A: Byla zmiňována lichorerisnici jako „přírodní antibiotikum“ dostupné v lékárně, ale zároveň bylo zdůrazněno, že u bakteriální infekce je nutné vyšetření (stěr/CRP) a někdy ATB.
Závěry z diskuze
Shoda
- U akutní dušnosti nebo zhoršení astmatu v těhotenství je vhodné vyhledat plicní oddělení, ORL nebo pohotovost.
- Antibiotika mohou být v těhotenství podána; v diskuzi byly konkrétně zmiňovány Augmentin a Amoksiklav.
- Doporučuje se změnit praktického lékaře, pokud pacientka nedostane adekvátní péči.
Sporné názory
- Někteří diskutující uváděli, že lékaři v těhotenství antibiotika častěji omezují, zatímco jiní lékaři ATB podají; tedy spor o to, kdy lékař ATB předepíše.
- Amoksiklav/Augmentin: někteří tvrdí, že jsou totožné a oba obsahují penicilin, jiní psali, že nižší dávka amoksiklavu nemusí u určité pacientky vyvolat alergickou reakci.
- Kortikoidy (inhalované např. Alvesco): někteří je v těhotenství užívají při infekcích, jiní píší, že lékaři kortikoidy v těhotenství omezují.
Otevřené otázky
- Kdy přesně hospitalizovat těhotnou pacientku se zánětem dýchacích cest kvůli riziku předčasného porodu?
- Které konkrétní ATB a v jaké dávce jsou nejbezpečnější při penicilinové alergii v těhotenství?
- Jak efektivně řešit akutní zhoršení astmatu při dlouhých objednacích lhůtách u alergologa?
Zmíněné značky a firmy
Augmentin, Amoksiklav, Ventolin, Symbicord, Alvesco, Septisan, Paralen, Halls, Anticol, lichorerisnici, Karlak, fakultní nemocnice, plicní, ORL, alergologie, pohotovost, riziková porodnice
Zmíněné produkty a metody
Augmentin, Amoksiklav, Ventolin, Symbicord, Alvesco, Septisan, Paralen, Halls, Anticol, lichorerisnici, stěr/CRP test, spirometrie, saturace, Claritine, antibiotika, kortikoidy, inhalátory, kloktat slanou vodou, Priesnitzz obklady, bylinkové čaje (lípa, mateřídouška), ulcerózní kolitida, zánět hrtanu, zánět průdušek, bronchitida, angína
Místa a osoby
Karlak, Praha, Skotsko, fakultní nemocnice
Taky bych zkusila jiného doktora. Případně zkusit na alergologii, jestli by tě nevzali dřív. U nás jsou taky dlouhé objednací doby, ale když nevolám na recepci a spojím se přímo s doktorkou, dá se domluvit mnohem lépe. Já se takhle domlouvala při obou těhotenstvích, kdy mě doktroka instruovala, že mě potřebuje vidět do konce prvního trimestru a na recepci mi akorát nadávali, že jsem si na to nemyslela a neobjednala se dřív, což by muselo být ještě před otěhotněním 😀 Tak jsem psala e-mail přímo doktorce a šla jsem za pár dní. Ale prvně bych asi zkusila toho jiného praktika.
Zajed si na pohotovost, mě tam pomohli ví co můžou předepsat nebo se poradí a pak hned změn doktora
Moh ti udelat aspon ster/crp test, aby se zjistilo, zda to je viroza nebo bakterie (to je psk na atb, mnoha se v tehotenstvi bezpecne muzou, i pri alergii na penicilin). Astma se ale muze prechodne zhorsit, zavolej na alergo a vysvetli situaci, pokud to je akutni, urcite te vemou prednostne, zvlast tehotnou. A urcite to chce jeste jednou vysetrit, bud toho doktora zmacknout nebo zkusit jineho praktika, vysvetlit situaci, poprosit o second opinion, popr na pohotovost. Jako horecky v tehu, nic moc, a k tomu astma, no to teda nevim.
Zažila jsem něco podobného v minulém těhotenství. Měla jsem šílenou bolest v krku a ztratila jsem hlas, tak jsem jela na orl, tam dostala penicilin, ten mi nezabral, tak za týden jsem jela ke svojí Dr, ta mi odmítla pomoct, protože jsem byla v devátém měsíci, tak jsem jela po pár dnech zase na orl, tam jsem konečně narazila na zkušenějšího lékaře, který mi napsal takové léky, které zabraly. Při porodu už jsem mohla i trochu mluvit, po měsíci.
@anguly Zmen doktora, at Ti novy udela stery v krku. To vypada, ze Ti to seda pomalu i na prudusky. Jsou dvoje atb, co se muzou podavat napr. Augmentin, coz je penicilin a Amoksiklav, ktery se pise, kdyz penos nemuzes. Nebo pokud MUDra z nejakeho zahadneho duvodu nechces menit, tak si nechcej udelat testy v labine, pak mu to predhod cerne na bilem a bud ostra.
zkus primo ORL i v nemocnici... tam budou vedet... a se zalecenym krkem se proboxovat na Alergo... jinak jako prvni pomoc v akut stavu pouzivam silne mentolove cucaci bombony - halls, anticol... a treba i nejvetrovejsi zvejkacky... ty cerne, silne... neni to ideal a nevyleci to, ale ulevi a muzes aspon malicko fungovat. Taky jsem tehotnej astmatik a podobnym stavem jsem si prosla pred 14ti dny...
Změnila bych Dr a zajela na pohotovost. A i bych jim řekla že tě prakticky nechce léčit a že je to hůře či se to nelepší. Me v 9m v noci začali křeče do žaludku jela jsem na pohotovost tam si mě nechali na gynde dali kapacku a nechali si mě tam. V dnešní době normální doktor dle mě zvlášť u těhotných neriskuje .
Ma zkusenost s doktory v obdobit ehotenstvi.
loni ve 25tt. mela zanet priusni zlazy, byla jsem total k.o., horecky, natekly krk, do toho vikend. jela jsem na orl do nemocnice, doktor me taky odmitl lecit, pry jsou to zuby, at si jedu do Prahy na Karlak, ze tam zuby udelaji. na Karlaku me prohledly, udelali vysetreni zubu a vysledek? problem v krku, zuby ok.
vratila jsem se zpet do nemocnice, kde jsem doufala, ze ten arogantni doktor uz nebude-byl- a opet me odmitl osetrit, ze pry atb. nemuze dat, ze mam jit k praktikovi v pondeli(byla sobota).
nakonec jsem jela do jineho okresu/kraje, kde na orl me okamzite hospitalizovali, nasadili atb. do tydne to bylo ok, udelali testy na priusnice.
me doporuceni-nenechat se odbyt, taky jsem mela pocit, ze si vymyslim, jak to doktor zlehcoval, ale jak se muj stav rychle zhorsoval a bylo mihur a hur, prestala jsem se ohlizet na ostatni a zacala myslet pouze na sebe a to male uvnitr me..
Preji hodne sily a brzke uzdraveni.
Jela bych na pohotovost a řekla tam naprosto v klidu, že tvůj praktik tě nechce léčit. Já měla v těhotenství také angínu skaredou a antibiotika mi dala moje doktorka.. To se v krajních případech prostě nedá nic dělat...
Taky bych zmenila lekare. Kdyz jsem byla tehotna trpela jsem cele tehotenstvi na anginy. Pani doktorka se mi snazila pomoci vsemi zpusoby. Jelikoz mam alergii na penicil tak hledala jine ktere, by mi v tehotenstvi neuskodili. A na krk a dychaci cesty mi pomohl septisan, mel by byt volne prodejny v lekarne.
Kdyz ma pani astma,urcite se nekde na plicnim leci,sla bych ihned tam.Zmenit praktika je dobry,ale ze dne na den to neni( musi si najit jineho a tezko rict,jake jsou u pani moznosti)nez si vyzadaji dokumentaci atd.je to vzhledem k jejimu stavu na dlouho..
A kdo ti leci to astma? Bez na plicni/alergologii. Kazdy slusny lekar vezme tehotnou s dusnosti hned.
Tohle přesně jsem měla ve 29 tt nemohla jsem dýchat. Sypala jsem a lapala po dechu. jela jsem na Orl. Dostala jsem atb. Přišla jsem o hlas. Měla zánět hrtanu to bolelo šíleně. Atb mi nezabrali. Doteď mám problém. Do toho mi pichali obě uši. Prý se s tím nic moc dělat nedá a přejde to porodem. Nemám díky tehu žádnou imunitu. Kašlu pořád. Zlepšuje se to ale velice pomalu. Držím palce ať je Vám brzy lépe.
@anguly Zkus lichorerisnici, nekteri na ni nedaji dopustit a je bezpecna i v tehu, ale nedelali na ni testy, protoze je v kategorii dolnek stravy. Silnejsi jsou v podobe tbl., ale je k dostani i v tekute forme (alkoholove), ktera se doporucuje i detem. Je dostupna klasicky v lekarne. O lichorerisnici se rika,.ze je prirodni antibiotikum. Ja osobne zkousela behem kojeni.
Jestli to je virové, je zbytečné brát ATB. Jela bych na pohotovost, ale pokud narazíš na nějakého "super" doktora jako je tvůj praktik, taky ti nic nedá. Beru na astma Alvesco v době infekcí horních cest a to dost pomáhá i na virové věci. Je to ovšem kortikoid, takže v těhu ti ho asi nikdo nenapíše. Poslední možnost je jet na rizikovou porodnici, pokud bydlíš ve větším městě Řeší různé věci, které by mohly potencionálně spustit předčasný porod.
Ja bych na bolest krku dala zabal Priesnitzz (tedy 20 minut mit na krku satek se studenym (mokrym) kapesnikem a 20 minut bez satku a 20 minut zase s satkem atd. cely den, na noc ne), pripadne kloktat slanou vodou rano a vecer. A lezet a spat a pit spousty tekutin. Ted nic jineho nezabere. Leky na virozu nejsou a dala bych si nejaky bylinny sirup na kasel.
Všem mnohokrát děkuju za rady... Původně jsem chtěla zkusit tu alergologii, kde se léčím na astma (na plicní nechodím), ale jelikož jsem ztratila hlas a bez telefonu je prakticky nemožné se tam dostat.... Tak jsem nakonec našla praktickou doktorku, která mi teda napsala antibiotika, prý mám zánět hrtanu a průdušek... Kdyby se to nelepšilo, tak mám jet okamžitě na pohotovost. Tak doufám, že to zabere...
Uff teda... Ale ztrácím iluze o našem zdavotnictví. Ještě když jsem doktorovi dávala propouštěcí zprávu z nemocnice, kde jsem ani né, před dvěma týdny ležena pro podezření na předčasný porod... A on se na mně ani pořádně nepodívá...☹
@anguly nechci te strasit, ale kdy naposledy jsi byla na te alergologii, jake beres leky, jakou mas spirometrii, saturaci...Nemohly ty potize /predcasny porod souviset s predavkovanim Ventolinem? Kdyz nemuzes mluvit, at tam zavola pritrl/kamaradka a co nejdrive te objedna. Jak se tam bez telefonu neda dostat?
@anguly O našem zdravotnictví iluze neměj. Mám ještě horký zážitek, jak jsem ležela v jedné nejmenované fakultní nemocnici a vedoucí lékař šestinedělí mi řekl "vy už žádná antibiotika nedostanete"! po tom, co mě slili při vyšetření dezinfekcí a dostala jsem šílenou kvasinkovou infekci. Jsou země, kde je to ještě horší. Třeba zdravotnictví ve Skotsku. 🙂
