Mohu odmítnout bolestivé vnitřní vyšetření při porodu?
Ahoj, můžu při vyvolávanem porodu odmítnout vaginální vyšetření? Včera mě přijali kvůli horšímu monitoru a vyššímu tlaku do porodnice, aby mi vyvolali porod. Za jeden den mi udělali 3 opravdu velmi silně bolestivé vyšetření. Dnes ráno to bylo ještě horší. Nemůžu z toho pořádně chodit a bolí mě to celý den. Když mi sestra se snažila zavést tabletu proti kvasinkam, tak musela hodně opatrně, ale i to mě díky tomu, jak mě dole rozrajbovali, hrozně bolelo. Říkala jsem to doktorovi, že to strašně bolí a skucela jsem, ale dál pokračoval. Jsem 40+2. Mám nárok na to odmítnout jejich opravdu necitlivé vyšetření a dál aby mi vyvolavali porod? Ještě nerodím a už jsem z toho psychicky rozhozena, jak děsně to od nich boli. Na gynekologii mě vyšetření nebolelo. Děkuji. Jde mi o zdraví dítěte především, ale tohle už dál nesnesu.
Stručné shrnutí
- Pacientka může odmítnout vaginální nebo jiné vnitřní vyšetření, ale podle diskutujících může zdravotnický personál postupovat i bez souhlasu, pokud jde o neodkladnou péči.
- Hamiltonův hmat byl v diskuzi popsán jako běžná metoda vyvolání porodu, která se provádí krouživými pohyby v oblasti čípku, může být prováděna opakovaně a bývá velmi bolestivá.
- Vyvolání porodu se v diskuzi uvádí převážně tabletkami zaváděnými do čípku (1–2 tablety denně, až 3 dny) nebo infuzí; diskutující doporučovali odvolat či upřesnit informovaný souhlas a případně podat stížnost, pokud jsou výkony prováděny bez souhlasu.
Nejčastější otázky
Q: Mohu odmítnout vaginální vyšetření při vyvolávaném porodu?
A: Ano, můžete odmítnout jakékoli vyšetření; zároveň někteří diskutující upozorňovali, že pokud je péče neodkladná, zdravotníci mohou v zájmu dítěte a matky jednat i bez souhlasu.
Q: Co je Hamiltonův hmat a jaký má efekt?
A: Hamiltonův hmat je manévr, při kterém lékař provádí krouživé pohyby prsty na děložním čípku, aby oddělil spodní část vaku blan od sliznice; v diskuzi byl opakovaně označen za bolestivý a může vést k odchodu hlenové zátky.
Q: Jaké metody se používají k medikamentóznímu vyvolání porodu?
A: V diskuzi byly zmíněny vyvolávací tablety zaváděné do čípku (intracervikálně), obvykle 1–2 tablety denně s možností opakování až 3 dny, a infuzní podání (např. oxytocin) jako alternativní metoda; pokud vyvolávání nepřinese efekt, často se doporučí císařský řez.
Q: Mohu odvolat podepsaný souhlas s postupy při přijetí do porodnice?
A: Ano, diskutující doporučovali odvolat podepsaný souhlas a požádat o nový papír; v diskuzi se objevilo, že souhlas při příjmu může obsahovat zmínku o povolení Hamiltonova hmatu nebo jiných postupů.
Q: Jak rychle se musí rodit po odtoku plodové vody, než se začne vyvolávat porod?
A: V diskuzi byly protichůdné informace: někteří uváděli 24 hodin, jiní 48 hodin; diskutující připomínali, že konkrétní postup závisí na situaci a na standardech konkrétní porodnice.
Q: Co dělat, když jsou vnitřní vyšetření nebo postupy necitlivé a bolestivé?
A: V diskuzi bylo doporučeno okamžitě komunikovat s personálem, požadovat vysvětlení a přerušení zbytečných vyšetření, požadovat nový informovaný souhlas a v krajním případě podat stížnost na chování personálu.
Závěry z diskuze
Shoda
- V diskuzi panuje shoda, že pacientka má právo odmítnout vnitřní vyšetření.
- V diskuzi panuje shoda, že Hamiltonův hmat může být bolestivý a bývá využíván při vyvolávání porodu.
- V diskuzi panuje shoda, že by měl být řešen informovaný souhlas a že pacientky mají možnost ho odvolat a případně podat stížnost.
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdili, že po odtoku plodové vody musí být porod do 24 hodin, zatímco jiní uváděli 48 hodin jako limit.
- Někteří diskutující tvrdili, že Hamiltonův hmat se v praxi někdy provádí bez výslovného upozornění pacientky, zatímco jiní zdůrazňovali, že by měl být proveden jen s informovaným souhlasem.
Otevřené otázky
- Jaký je jednotný postup konkrétních porodnic v ČR pro frekvenci opakování Hamiltonova hmatu a maximální délku vyvolávání tabletkami?
- Jak konkrétně porodnice dokumentují a komunikují informovaný souhlas při přijetí, aby pacientka věděla, zda souhlasí s Hamiltonem či jinými postupy?
- Kdy přesně lze v právním smyslu ignorovat odmítnutí pacienta v případě neodkladné péče v porodnictví?
Zmíněné značky a firmy
Jindřichův Hradec, Kolín, zdraví.euro.cz
Zmíněné produkty a metody
Hamiltonův hmat, vyvolávací tablety (intracervikální), infuze (oxytocin), císařský řez, informovaný souhlas, preindukce, indukce, odchod hlenové zátky, antifungální tableta
Místa a osoby
Jindřichův Hradec, Kolín, ČR
@skarma007 Tak denne do tebe snad hrabat nebudou. Ale pokud ti delaji Hamiltona, tak s tim zkusenost bohuzel nemam.
@marcicek84 mrknu na na stránku... Takze myslíte, ze mi ho fakt dělají???? Se poseru, tolikrát za den a do toho jeste to bolestivý vyšetření do cipku. Sem nas...
@marcicek84 jsem v Jindřichově Hradci. Davali mi pri prijmu podepsat naky veci a protokoly a ja to podepsala, ale Hamiltonu se tam nezminovali
@skarma007 no muzou nekolikrat za den,chteji nastartovat delozni cinnost a fakt by to bez souhlasu rodicky byt nemelo...se mi to zdalo divne,ze u normalniho vysetreni by to byl az takovy extrem...
@skarma007 mohlo to tam byt obecne,ze souhlasis s postupy k urychleni porodu a to muze byt tableta,Hamilton ci cokoli...
@marcicek84 ja si to prave myslela pri prijmu, ale ostatní mi rikali, ze musim dat souhlas, zdalo se mi to ale divné... Takze v podstate kdykoliv me začnou vyšetřovat, začnou dělat ten hmat aniž by mi něco rekli. Po normalnim vyšetření mi vložku nedávají a nic ze me netece. Se fakt z toho poseru
@marcicek84 to je pravda, každopádně jim to dneska uz zatrhu, ať mi daji podepsat nový papír
@skarma007 ja si myslim,ze to je velka pravdepodobnost,ze jde o Hamiltona a odchazi ti hlenova zatka po tom,to je tak muj tip,kdyby ti praskla voda musela bys porodit do 24 h nebo cisar,tak se drz a hlavne se poptej co ti to delaji,ze je to tak bolestive,ze to neni bezne vysetreni a ze si to dale uz neprejes...
@marcicek84 hmmm, vypada to, ze to asi tak fakt bude... Děkuju, určitě jim to dnes reknu a podepíšu nový papíry, ted se mi ti musi dole zklidnit, ceka me večer tableta, tak at to přežiju. Děkuji ❤️
@skarma007 tak jsem dočetla diskuzi a jo, vsadila bych se, že už ti udělali x-krát hamiltona, aniž by ti to výslovně řekli (protože bys jim to odmítla, že jo..). Tvl to jsem si myslela, že tohle už má české porodnictví za sebou.. Já bych na tvém místě ten původní souhlas odvolala.. Držím palce.
@marcicek84 po odtoku vodu ma byt porod do 48h, ne do 24h. 24h se nechava, aby se telo samo rozjelo. Po 24h se začíná vyvolavat.
Tohle je opravdu na stížnost. Souhlasím s @sirinfirst odvolala bych jim podepsaný souhlas. Když už teď zkouší takové jednání, co budou předvádět při porodu. 😡 Základem důvěry v doktora je komunikace, tady to hodně pokulhává. Držím palce, ať to máš rychle za sebou a jste v pořádku oba.
Tak "hamilton" je ze všech způsobů vyvolání porodu asi ta nejjemnější metoda. Mě u obou děti zabrala, byť u syna až na po několikáté. Bolí To, to je pravda, ale když člověk ví, o co jde, dá se to vydržet. Dobrá zpráva je, ze uz ho nejspíš ani nemusi opakovat, protože to taky nefunguje donekonečna. Každopádně bych je požádala, ať už to nedělají. Vnitřní vyšetření je u porodu (alespoň pro mě) celkem důležité, ale to nebolí, nebo alespoň ne nijak drasticky...
@alishka111 jenže tady to doktoři tají a dělají si na rodičce co chtějí i bez jejího souhlasu a to fakt není dobře...
@hezz17 mi v porodnici říkali, že do 24h, pokud odtekla plodová voda a začly kontrakce...
@skarma007 no dají ti tabletu na noc (i když já třeba mechápu prorč na noc, přijde mi to lepší ráno) a pak ještě něco zkusí zítra a pak by měli říct, že nejde a navrhnout císaře, víc jak 3 dny by vyvolávat porod též neměli...
@marcicek84 tak to to rekli bud blbe, nebo si to blbe pamatuješ. A k tomu vyvolavani max 3 dny- tam je taky rozdil, jestli jde o preindukci nebo indukci. Muze byt treba 2 dny preindukce, 3 indukce.
@hezz17 no tak jak mi to řekli, tak to i u mě bylo, takže si to pamatuji dobře, když mi praskla voda u kontrakcí u vyvolávaného porodu, tak před koncem 24 h mi už dělali sekci pro nepostupující porod...ale asi i záleží na porodnici...
tak o preindukci jsem nic nepsala, psala jsem o indukci a to jsou ty zaváděné tablety... 😉
ahoj ano máš právo odmítnou vyšetření je to tvoje svobodné rozhodnutí takže to je na tubě pokud nevěříš doktorovi . minule moje manželka také byl na vyšetření a Doktorká v Kolíně na Gyndě ji dělala vyšetření surově tak že jí násilím strkala plastové zrcátko do pochvy tak že jí zrcátko strkala do stěn a tím jí způsobila zranění a krvácela takže rozhodla nechodit a počká až do porodu někteří gynekologové si v tom libují kor chlapy což my silně vadí
@marcicek84 no to já vůbec netuším, vcera jsem myslela v noci, ze mi uz odteka voda, tak me kontroluji a bylo to stejný. Jakoby do me vespod zaseknou prsty, jezdi s nima krouzive brutálně po hrazi a jakoby se snazi něco vyrvat a jezdi takhle dal docela dlouho, pak mi vždy daji vložku a neco ze me tece neco světlého, za 2 dny mi to udělali uz 3x