Podrážděná děloha. Setkaly jste se s tím?
Ahoj holky,jsem v 34tt,vcera jsem byla na kontrole a doktor mi rekl,ze mam podrazdenou delohu a ze hlavicka se trosku tlaci dolu,napsal mi magnezko magnosolv a mam lezet,setkali jste se s tim nekdo?Hrozi predcasny porod?
Stručné shrnutí
- Dráždivá děloha v posledních týdnech těhotenství se projevuje častým tvrdnutím břicha a může být spojena se zkráceným nebo částečně otevřeným čípkem; prvotními opatřeními jsou klidový režim, vyhnutí se zvedání těžkých břemen a kontakt s ošetřujícím lékařem při zhoršení.
- V léčbě se v praxi využívá magnézium perorálně (běžně 6–8 tbl denně uváděno v diskusi) nebo jednorázově jako přípravek Magnosolv, přičemž infuzní podání magnézia a tokolytika (např. Gynipral) v nemocnici má podle účastnic diskuse větší tlumicí efekt než perorální tablety.
- Při hrozícím předčasném porodu se v praxi kombinuje monitorování (CTG cca 20 minut), infuzní tokolýza, případně podání kortikosteroidů k urychlení zrání plic plodu a příprava krevní transfuze u poruch srážlivosti; cílem je dosáhnout 36.–37. tt, po ukončeném 34. tt se podle části sdílených zkušeností děložní činnost běžně méně tlumí.
Nejčastější otázky
Q: Dokdy se má užívat magnézium při dráždivé děloze?
A: V diskusi ženy uváděly různé termíny: běžně se zmiňovalo užívání magnézia do 36. tt, některé lékařky doporučovaly do 37. tt a zároveň více respondentek psalo, že po ukončeném 34. tt se děložní činnost často netlumí; v praxi byly uváděny dávky 6–8 tbl denně a jedna zmínka o „magnezku 500“ s osmi tbl.
Q: Má smysl perorální magnézium vs. infuzní podání?
A: V diskusi ženy popsaly, že perorální magnézium (6–8 tbl denně) má omezený účinek, zatímco infuzní podání magnézia nebo tokolytika v kapačkách mělo výraznější tlumící efekt na děložní činnost.
Q: Kdy je potřeba jet do nemocnice kvůli tvrdnutí břicha?
A: V diskusi bylo doporučeno jet do porodnice při pravidelných kontrakcích, při bolesti podobné menstruaci s častým opakováním, při otevírání čípku nebo při odtoku plodové vody; v nemocnici se dělá monitorování (CTG cca 20 minut), které určí další postup.
Q: Jak se řeší nízký počet krevních destiček v těhotenství?
A: Případy s nízkými trombocyty (v diskusi uváděno např. 73 nebo 60 tis.) se sledovaly odběry, u porodu byla připravená transfuze a některé pacientky užívaly Fraxiparin nebo injekce na ředění krve; byla také zmíněna omezení pro epidurální anestézii při závažné poruše srážlivosti.
Q: Co lze dělat doma proti dráždivé děloze kromě medikace?
A: V diskusi ženy zmiňovaly klidový režim, ležení na boku, vyhýbání se zvedání těžkých věcí a stresu, omezení fyzické aktivity a občasné krátké procházky podle aktuálního stavu; také byla zmíněna možnost krátkodobého užívání čaje z listů maliníku od 35. tt jako podpory přípravy na porod.
Q: Jaká opatření se používají při riziku předčasného porodu, aby se zlepšila prognóza dítěte?
A: V praxi zmiňované postupy zahrnují hospitalizaci, infuzní tokolýzu (např. Gynipral), infuzní magnézium, podání kortikosteroidů k urychlení zrání plic plodu (v diskusi se uvádělo, že jejich podání závisí na týdnu těhotenství), monitorování plodu CTG a přípravu krevní transfuze u poruch srážlivosti.
Závěry z diskuze
Shoda
- Klidový režim a omezení námahy jsou základními doporučeními při dráždivé děloze.
- Perorální magnézium (6–8 tbl/denně) je v praxi často nasazeno, ale infuzní podání a jiné tokolytika se považují za účinnější při tlumení děložní činnosti.
- Po ukončeném 34. týdnu je podle části zkušeností riziko závažných následků u novorozence významně nižší, cílem je dosáhnout 36.–37. tt.
Sporné názory
- Dokdy užívat magnézium: některé zdroje v diskusi uváděly vysazení ve 36. tt, jiné ve 37. tt a ještě jiné tvrdily, že po 34. tt se děložní činnost netlумí.
- Účinnost perorálního magnézia: část diskutujících hlásila zlepšení po několika dnech, jiní tvrdili, že perorální forma má malý efekt a účinek má hlavně infuzní podání.
- Podávání kortikosteroidů: někteří uváděli jejich použití při riziku předčasného porodu k zrychlení zrání plic, jiní psali, že po 34. tt už se běžně nepodávají.
Otevřené otázky
- Proč děloha někdy tvrdne i při pečlivém klidovém režimu a pravidelném užívání magnézia?
- Jak dlouho může zůstat zkrácený a částečně otevřený čípek stabilní bez progresivního porodu?
- Kdy přesně je vhodné přejít z domácího klidového režimu na hospitalizaci a infuzní léčbu u konkrétních pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Magnosolv, Gynipral, Utrogestan, Fraxiparin, Silver Cross, Casualplay, Teutonia, porodnice.cz, Modrykonik.cz, Podolí, Dr. Koucký
Zmíněné produkty a metody
magnezium (perorální 6–8 tbl/denně), Magnosolv (šumivý přípravek), infuzní magnézium, Gynipral (tokolytikum), kortikosteroidy pro zrání plic plodu, CTG/monitorování 20 minut, kapačky (infuze), Utrogestan, Fraxiparin, epidurální anestézie, paracervikální blok, krevní transfúze, měření pánevních rozměrů, čaj z listů maliníku
Místa a osoby
Neratovice, Mělník, Podolí, Dr. Koucký
To se da nakoupit dneska vsechno naraz a hned,nebo pres internet objednat,ja si vcera musela objednat nejaky veci do porodnice,co mi chybi,kdyby nahodou,jak to dojde v pondeli,tak budu chystat tasku do porodnice radsi
holky nebojte se,ja mam od 27tt zkraceny cipek,mela jsem ho i polootevreny a hlavicku natlacenou uz v tomto tydnu a podivejte se na me 😉 uz drzime 2 mesice,cipek se protahl a uzavrel.takze hlavne budte v klidu.ten stres hodne ublizuje.videla jsem to na sobe kdyz me zavreli v nemocnici. 35tt uz je v pohode,me doktorka rekla,ze ted uz muzem rodit,mala ma uz vse vyvinute a jen nabyra kilca 😉
ja som skratena a pootvorena uz od 24tt...tiez uz dva mesiace drzime, takze sa obavam, ci sa da aj dlhsie. To sa fakt moze pretiahnut a uzavriet?To som este nepocula 😉 aj ja kebyze som uz v 35, tak som kludna. Kolko si bola v nemocnici?ja uz dva krat po tyzdni
neboj to vydrzite 😉 me se to od cca 33tt dost zlepsilo,cipek se opravdu uzavrel.ale ja jsem brala 2x denne utrogestan na udrzeni.urcite to min. do 35tt zvladnete.ja byla v nemocnici tyden ve 27tt.ted uz i kdyby se to zhorsilo budu doma.porod by se uz taky nezastavoval.po ukoncenem 34tt uz se delozni cinnost netlumi.
tak keby som aj skoncila v nemocnici, po tom 34tt by ma uz aj pustili domov?samozrejme ak by som nebola este tesne pred porodom 😉 ...zajtra zacinam 33tt, takze este 2 tyzdne musime nejak vydrzat
ja jsem teda nastesti vnemocnici nebyla a snad me to uz neceka,budu se snazit byt v klidu,kdyz ten klid tak hooooodne pomaha 😀
neboj,kdyz uz jste to s malou tak dlouho vydrzeli,tak to jeste vydrzite par tydnu a pak uz bude jen dobre 😉 ,pak budou starosti s prebalovanim,kojenim atd. 😀
nef: nechali by si te v nemocnici kdybys mela pravidelne kontrakce a otvirala ses,to by zastavovali porod pokud by teda neodtekla plodovka.protoze ted by museli pichat kortikoidy na urychleni vyvinuti plic male.ale neboj,bud v klidu,nic netahej,neohybej se moc at zbytecne nedrazdis delohu a bude to ok 😉
evikk:ja na klid nedam dopustit,diky tomu se mi cipek o 3mm zlepsil a zatahl.takze je to minimum co pro mimi muzes udelat.nalez se muze hodne rychle menit tak na co to pokouset.
nef nepichaji 😉 ja jsem v nedeli ukoncila 34tt,vcera jsem byla na kontrole a doktorka mi rekla ze mala ma uz vse potrebne a jen jeste nabere kilca 😉
sranda, ake dokazu byt 2 tyzdne v zivote cloveka dolezite...
berunka ja som v klude uz 2 mesiac a zhorsuje sa to
nef a co ti doktor rekl na to ze se to zhorsuje? mala ma ted cca 2,3kg takze i kdyby se narodila ted tak uz to zvladne 😉 ale my to vydrzime 😀 cisare mame naplanovanyho na 30.12.
tiez sa divil,preco sa to zhorsuje, ked stale len lezim a beriem magnezko, ze mozno mam nejaku infekciu, ale zistili mi zlateho stafylokoka v posve a nejakeho koka v moci, to uz liecim a aj tak to neni lepsie...tak neviem co sa deje...preco ides na cisarak?mala je zle otocena?a to budes silvestra travit v nemocnici?ja sa obavam aj toho, ze cez vianoce tam budem zatvorena, ale co uz
Takze uz jsi 35tt a mala ma vse vyvinuty?tak to malej uz bude mit taky vsechno vyvinuty,ja jsem 34tt plus 4dny 😉 Ach jo holky,je to hrozny s tema nasema drobeckama,ja si prozila trauma uz pri odberu plodovky a ted zase tohle 😒
evikk uz bud kludna, uz si za vodou, ja este 2 tyzdne a riadne si vydychnem 😉 ...ja mam toto tehotenstvo viacmenej cele taketo vesele, normalne som odhodlana uz viac deti nemat, toto cele by som odznovu nezvladla
nef: mala je otocena spravne ale mam uzkou panev,takze by neprosla ☹ na Silvestra budu mozna jeste na jipce,pokud bude vse ok tak uz bych mohla byt na normalnim pokoji s malou 😉
evikk:tak to jsme na den stejne 😉 ted uz se neboj,zvlast kdyz se ti nezkracuje cipek a pokud nemas nekolikrat do hoiny bolesti,vytok nebo spineni tak je to ok.
no ja tiez neviem ako s tou mojou panvou, tiez sa vyjadrili ze ju mam uzku, ale zatial nic viac nepovedali...este sa vas chcem spytat, ta moja mala nejak casto stikuta,je to normalne?
no ja jsem taky rikala,ze je to moje prvni a posledni tehotenstvi,protoze mam taky porad neco,plodovka,pak me chytly sileny bolesti zubu,kdy jsem v noci brecela bolesti,pak trisla sileny bolesti,pak se mi udelal tzv.vypotek u kostrce,je to takova boule ,tu mi museli nariznout a vymackat hnis z toho,to taky bolelo silene,no porad neco.Tim tehotenstvim se vsechno rozjede,je to fakt mazec,ale pritel by chtel jeste holcicku,tak jsem rikala,ze i kdyby me prekecal,tak nejdriv za sest let 😀
ako mozte byt na den rovnako, jedna mate 2.januara ermina druha 6teho ak dobre pozeram 😉
bar:no cipek mam dobrej a bolesti nemam,ale vytok jo,ten mam cely tehu,ten je pry normalni
mozno ostane v takom stave v akom ma prepustali vdaka tomu lezaniu aj napriek tvrdnutiu...nepaci sa mi inak to chodenie do rizikovej poraden, vzdy tam musim 3 hodiny odsediet, neviem naco je dobre potom to lezanie ktore absolvujem
no praveze nemam skoro nic...a stve ma to, ja uz dlhodobo lezim a nemam ako behat a zhanat vecicky, musim muza vysikovat