Redukce dvouvaječných dvojčat na jedno. Jak?
Dobrý den,ráda bych se vás zeptala jestli se provádí redukce dvojvaječných dvojčat na jedno?A jestli ano jaká jsou rizika,a v kolikátým týdnu se tento zákrok provádí?Děkuju moc za odpověd I.
Stručné shrnutí
- Redukce vícečetného těhotenství se v praxi provádí nejčastěji kolem 11.–13. týdne těhotenství a zákrok se běžně provádí pod ultrazvukovou kontrolou podobně jako amniocentéza injekční aplikací (uváděn chlorid draselný, KCl) do vybraného plodu.
- Hlavní medicínské riziko redukce je možnost spontánního potratu nebo ztráty i ostatních plodů; v diskuzi jsou uváděny komplikace jako infekce dělohy a možnost ztráty všech plodů (v jednom příspěvku zmíněno přibližně „5 %“ riziko).
- Redukce se v ČR provádí na specializovaných pracovištích (kliniky asistované reprodukce, v diskuzi přímo zmíněna klinika v Plzni) a pooperační doporučení uvedená v příspěvcích zahrnují 2 dávky antibiotik do žíly, sledování v nemocnici 0–3 dny a 14 dní klidu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se provádí redukce vícečetného těhotenství?
A: V diskuzi se opakovaně uvádí termín kolem 11.–13. týdne těhotenství, několik účastnic zmiňovalo „konec 12. týdne“ jako běžný termín.
Q: Jak technicky probíhá zákrok redukce plodu?
A: Zákrok probíhá pod ultrazvukovou kontrolou zavedením jehly přes břišní stěnu do plodu a injekční aplikací roztoku chloridu draselného (KCl) k zástavě srdeční akce; metoda je v diskuzi přirovnávána k amniocentéze.
Q: Jaká jsou nejčastější rizika po redukci?
A: Uváděná rizika zahrnují spontánní potrat zbývajících plodů, infekci dělohy (v diskuzi doporučeny 2 dávky intravenózních antibiotik jako profylaxe) a v některých případech i ztrátu všech plodů; v jednom příspěvku bylo zmíněno přibližně „5 %“ riziko ztráty všech miminek.
Q: Kde se v Česku lze objednat na redukci a koho kontaktovat?
A: V diskuzi jsou doporučována centra asistované reprodukce (CAR) a konkrétně byla uvedena „klinika v Plzni“; weby zmíněné jako informační zdroje jsou neplodnost.cz, porodnice.cz a emimino.cz.
Q: Lze redukci provést u jednovaječných dvojčat?
A: V diskuzi je opakovaně uvedeno, že u jednovaječných dvojčat je redukce problematická nebo „asi udělat nejde“, zatímco u dvojvaječných se zákrok běžně provádí.
Q: Jaká je pooperační péče a délka hospitalizace?
A: Podle příspěvků se zákrok může provést ambulantně nebo s hospitalizací 1–3 dny; v několika případech byla uvedena aplikace 2 dávek ATB do žíly, doporučení 14 dní klidu a omezení těžší fyzické zátěže.
Závěry z diskuze
Shoda
- Redukce vícečetného těhotenství existuje jako lékařská metoda a běžně se dělá kolem 11.–13. týdne pod ultrazvukovou kontrolou.
- Metoda zahrnuje zavedení jehly přes břicho a injekci (v diskuzi uváděn chlorid draselný, KCl) do vybraného plodu.
- Hlavní medicínské riziko je ztráta ostatních plodů nebo infekce, proto se často podávají antibiotika a doporučuje se období klidu po zákroku.
Sporné názory
- Někteří diskutující považují redukci za opodstatněný zákrok v případě zdravotního ohrožení matky nebo plodu; jiní považují redukci z morálních či světonázorových důvodů za nepřijatelnou nebo „vraždu“.
- Několik příspěvků uvádí, že plod ve 12. týdnu ještě „necítí“ (lékaři uváděné v diskuzi), zatímco jiní poukazují na materiály jako „Němý výkřik“ a vedení debaty o tom, kdy plod vnímá bolest.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné procento rizika potratu zbývajících plodů po redukci (v diskuzi nejsou jednotná čísla)?
- Jaké jsou dlouhodobé psychické důsledky pro přeživší dítě a rodiče po redukci?
- Kdy přesně během těhotenství je nervová soustava plodu natolik vyvinutá, že by mohla pociťovat bolest, a jak to ovlivňuje rozhodování o termínu zákroku?
- Jaká konkrétní pracoviště v jednotlivých regionech ČR tuto proceduru provádějí a jaké jsou rozdíly v postupech mezi nimi?
Zmíněné značky a firmy
neplodnost.cz, Porodnice.cz, emimino.cz, klinika v Plzni, centra asistované reprodukce (CAR), Hnutí pro život
Zmíněné produkty a metody
chlorid draselný (KCl), amniocentéza, ultrazvuková navigace, injekční stříkačka, intravenózní antibiotika (2 dávky), IVF, syndrom mizejícího dvojčete
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Uzel
Tak si uzivej sveho tehu,davej na sebe pozor a hlavne se nestresuj zadnyma nazorama(hlavne to jsou nazory o redukci,ktera neni ze zdravotnich duvodu).Preju ti,at vam vse dobre dopadne.
dandul redukce plodů probíhá tak, že je do plodu vsouvána jehla. Je navigována pomocí ultrazvuku a na konci je injekční stříkačka naplněná nejčastěji roztokem chloridu draselného. Plodu se zastaví srdce a umírá. Poté je vyplaven. Poté se mě zdá jseš pár dní na pozorovánía ,pak jdeš domů, co mě říkali v CARU,stát se může, žepři vyplavování může dojít k infekci,která pak může ohrozit plod a někdy to může dopadnout potratem i druhého neredukovaného plodu. Prostě musíš počítat se vším, držím palce ať to v tvém případě dopadne dobře 😉 🙂
Milá Dandulko!Taky držím palce,ať je vše OK.Smilers ti to dobře popsala.Jen taková drobnost.Ten redukovaný pludek v těle zustáva a zaleži,jak je velky.Ale buď se vstřebá(to,když je hodne malinkatý)nebo se do něj postupně usazuji soly a zvápenati a zpapírováti,ale rozhodně se z těla neodstraňuje,to není možné.Být na tvém místě,tak se poradím asi ještě s někým jiným,jestli ta redukce je nezbytná.Porod musel být horor o tom vůbec nepochýbuju,ale taky záleží ,jak jsi dlouho od toho řezu.Nicméně ti moc moc držím palce,ať je to tentokráv úpně v pohodě.
Jak pise melis,plod v tele zustane,samo pokud to neni ranne stadium,vcera jsem to nestihla dopsat,deti zamestnavaji😀
Ahoj Melis, doktor to už konzultoval i lékařkou z Prahy, proto je to definitivní. Vím že je tam riziko, ale jak říkal doktor - lepší malé štěstí než žádné, tak uvidíme. Dělají to kolem 12.týdne tak musím ještě 14 dní počkat. Pořád doufám že když už to tak má být tak že si příroda pomůže sama a ten jeden plod vyjde abych nemusela na zákrok. To čekání je hrozné. Zrovna jsem dnes říkala manželovi že jestli to dělají při vědomí tak budu celý zákrok brečet když vše uslyším. No uvidíme, v úterý se dozvím termín. Tobě Smilers gratuluju a obdivuji tě 🙂 , je to dar. Samozřejmě každý má právo na svůj názor, ale když jsem tu četla že ve 3.měsíci to ještě není dítě????? Vždyt do 3. měsíců se vytváří vše - vlastnosti, vzhled, končetiny, bije tomu srdíčko.....pak už to jen roste. Ale je to každého věc. Děkuju že jste mi odepsali. Dany
micanek - psala jsem, že bych to neudělala, kdyby to nebylo nějaký velký riziko pro mě... 😉
Milá Dandulko!Moc ti držím palce.Myslím,že se to dělá při vědomí.Moc ti přuju pevné nervy.Jestli to jinak nejde,tak má doktor pravdu,lepší malé štěsti,než žádné.Moc,moc chápu,že je to pro tebe traumatizující.Na některé řeči tady se vykašli a vezmi si jen ty pozitivní.Přeju hodně štěstí a ať v termínu porodíš zdravé mimnko.A ahlavně,ať je ten porod lepší než ten minulý.Meli
Moc děkuju. Zítra budu volat té doktorce a dozvím se konečně termín. Děkuju za povzbuzující slova, jsi moc hodná.Dany
Dandulko, myslím, že tady všechny přispivatelky psaly, že pokud je to ze zdravotních důvodů, chápou to. Je to něco jiného, než když se pro redukci rozhodne někdo z vlastní pohodlnosti apod.
Držím palce ať to zvládneš co "nejlépe" 😔
Hodně štěstí!
Děkuju!!!!! Určitě se po zákroku ozvu. Je tam pár procent že odejde i to druhé, ale snad budu mít štěstí. Taky vám všem držím palečky a děkuju za podporu.
Dandulka, drzim ti palce a na nazory, ktere te stavi uplne ensmysle do role "vrazedkyne" nehled.
Dandulko, sehnala jsi ještě nějaké další info ohledně redukce? Já něco podoného teď taky řeším. Není mi z toho všeho dobře. Mám na to všechno podobný názor jako Renapka..... Fakt mám strach z nedonošení dětí... a ten je velký.. Takže teď, místo abych byla šťastná, že jsem těhotná, jsme v depce, že něco takovýho musím řešit. Vyčítám si, že mě něco takovýho napadlo - jako řešit redukci. ALe bohužel, mám fakt velkej strach...
Já vím, že někdo k tomu přistupuje statečně, obdivuju všechny, které nosí a mají dvě děti. Já teď, když jsem v té situaci to vidím taky jinak, než když jsem to nikdy řešit nepotřebovala.
A žádná prosím neříkejte nikdy 😨 Já jsem si taky vždycky říkala, že bych NIKDY nešla na potrat, a teď se mi to pěkně všechno vrátilo i s úrokama 😝
Ahoj kralovno, co víc chceš vědět? Já jdu 7.4. před chvílí jsem opět brečela. Jsem psychycky na tom také špatně. Ptej se na co potřebuješ, já už vím vše.
dandulko, chtěla bych vědět, jestli ten plod, který to přežije, jestli je pak jinak v pořádku. Myslím tím, jestli do něj nemůžou řejít ty škodliviny z toho druhýho.
Dandulko, drž se!
Kralovna,oni jsou ty plody každý ve svém plodovém obalu a ve svojí vodě a vůbec se nedotýkaly.A po tý redukci se ten jeden jakoby scvrkne a začne se vstřebávat.Před tím měřil 5 cm a a za 14 dní na kontrole už jenom 2,5cm a ted už tam ani nebyl vidět,jenom taková tmavá šmouha.A ještě mi dali 2 dávky ATB do žíly jako prevenci zánětu,ale to je prý proto,kdyby z něj odteklo trochu plodovky,aby se do dělohy něco nezaneslo.
renap - ahoj, ty jsi na tom byla???? Hledám někoho kdo mi řekne jaký to je a nikdo se neozval. Prosím napiš než půjdu, čeká mě to v úterý. Dostala jsem nějaký hormony který mám brát od včera a ještě 14 dní po zákroku. Jaký to bylo ten zákrok a jak jsi pak fungovala? Ležela jsi, nebo si fungovala normálně? Děkuji za každou odpověď. Pokud se ti nechce psát,klidně dej vědět tel.č. a já ti zavolám. Jsem z toho špatná, vím to už 3 týdny a vůbec ten čas neutíká.
královna- já jen vím jak to probíhá, nic víc, je tam riziko že přijdeš i o to druhé, ale snad budu mít štěstí.
Dandulka,přečti si celou diskusi,já jsemto tam popisovala a jestli budeš chtít ještě něco vědět,tak mi napiš do IP,já ti odepíšu
Napsala jsem ti do ip na to jsem přišla, ale nevím kde najdu tvojí odpověď. Kam mi přijde. Na meil? 🙂
Ahoj neodsuzuji lidi kteří se rozhodli pro redukci asi pro to měli vážné důvody.
Ale já bych to nikdy neudělala.
Vyčítala bych si že jsem je rozdělila a taky by se to dítě mohlo narodit nemocné a já bych si řekla proč neumrtvili to druhé.
Né do toho bych opravdu nešla už jen proto že je velké množství mladých žen které se o dítě dlouho snaží , v jedné diskuzi je žena která se o dítě snaží již 12let.
Ta by určitě brala i čtyřčata.
No nevím je to můj názor.
Samozřejmě, je to tvůj názor, ale já na to jdu ze zdravotních důvodů na doporučení doktora, není to z mé hlavy. A nejsem na tom dobře psychycki, protože při vyšetřeních se mnou konzultovali které nechají a které ne. Ale jelikož mimnko chceme tak chci aspon jedno než žádné, není to nic příjemného. Za měsíc a půl jsem si toho prošla docela dost a kdyby mi ted doktoři řekli že si to můžu rozmyslet tak bych to neudělala a nechala bych si obě po tom co jsem zažila. Bohužel to neřeknou.....
člověk nemůže hodnitit situaci ve které sám nebyl. A rozhodně, pokud je zde riziko, že by těhulce rupla děloha a mohla by umřít, a nechat staršího syna bez maminky... Jakkoliv milujeme bobešky v bříšku, mateřská láska k již narozeném a vychovávanému děťátku je o něčem jiném - mnohem víc.. Dadulko, buď silná, děláš to pro Vás všechny!
tanuki děkuju moc, kdo to neprožije tak to nemůže pochopit. Díky za podporu!!!! Všem holkám které mi napsali.
Ahoj holky, zdravím Vás....našla jsem tyto stránky... můžu se přidat? Jsem v začátku těhotenství.....asi 5+6tt. Ale všimla jsem si, že některé už to máte "zapár" :o)
tuhle diskuzi jsem objevila nastesti az ted, kdy moji dva bobanci uz maji oba skoro 4 kilo a jen tu nejlepsi prognozu. Narodili se mi ve 30tt priciny predcasneho porodu nejsou nikdy uplne znamy, ale ja mam zdvojenou delohu, meli tudiz jen pullku mista co by melo normalne jedno miminko. Vetsinu tehotenstvi jsem ale prozila v zahranici a jsem strasne stastna, ze nikdo slovo redukce ani nevyslovil a me ani ve snu nenapaslo, i kdyz jsem z dvojcat uplne nadsena nebyla. Rekli mi hned ze jsem rizikova a ze je predcasny porod velmi pravdepodobny, ale o redukci ani muk.
Je mi strasne lito maminek, ktere maji toto rozhodovani pred sebou at uz z jakychkoliv duvodu, ale pokud jste holky zdrave nebojte se toho. Urcite to jde zvladnout!
Ahoj všem mamnikám, snažilkám, čekatelkám. Jdu Vás pozdravit.... 🙂 A kouknout se co je nového. Jsem po císaři, komplikovaném porodu, třech transfúzích. Lékaři zachránili život mě i miniku, nebylo to dramatické jak zde popisujete. Jsme v pořádku, a názor jsem nezměnila. Jak se Vám po zákroku daří????? Nám lékaři trvrdili že budeme mít dawn.sy, nešla jsem na amnio, ani na přerušení.....a vida, máme zdravé miminko..... Lékaři se dost často mílí, škoda že pacient je kolikrát rukojmím, ale se svým rozhodnutím, musí žít dál sám. JÁ MĚLA NA LÉKAŘE ŠTĚSTÍ.... a to přeji i Vám.
Ahojky, jsem po zákroku 3 týdny, hodně polehávám aby se druhé mimi udrželo. Bohužel už jsem málem zemřela u syna tak se doktor bál. Probrala jsem to s více odborníky a redukce byla nutná. Jsem ráda že byli dvojvaječný, jinak by mi vzali obě. Miminko roste a zatím je vše v pořádku.
dandulko, jsi moc statečná, umím si představit, jak to pro tebe muselo a musí být těžké, i když jsem to nezažila. Z toho, co píšeš, je jasné, že kdyby to jen trochu šlo, miminka by sis nechala obě, ale když jsou pro to vážné zdravotní důvody, nedá se nic dělat a je lepší zachránit jedno miminko, než potom přijít o obě a ohrozit na životě i sebe. Zvlášť, když máš už doma chlapečka.
Je pro mě ale naprosto nepochopitelné, pokud jde někdo na redukci jen proto, že dvě nechce, či z jiných sobeckých důvodů, to už je pro mě normální potrat ☹
Ahojky, musím říci že se mi těžko čtou vaše slova která jsou odsuzující. Chtěla jsem vědět jak zákrok probíhá, protože když nám lékař oznámil že ze zdravotních důvodů musím na redukci tak jsme byli tak neštastný, že jsem se zapomněla zeptat co mě čeká. Dozvím se to až za 14 dní, proto jsem se ptala někoho, kdo má tuto zkušeenost za sebou. Při prvním porodu došlo málem k vykrvácení, přestala se mi srážet krev. Porod probíhal císařským řezem takže po zašití se mi začala krev městnat ve břiše a protékat stehama do všech vrstev kůže. Zůstala mi po tom deformovaná děloha v místě řezu, dostala jsem 10 litrů transfůze a jsem ráda že mě zachránili. Proto mi lékař doporučil redukci, jelikož je to větší zátěž na tělo i na dělohu která by mi prý v 7. měsíci mohla prasknout a nepřežili bysme ani jeden. Jsem štastná že budu mít alespoň jedno, protože lékař mi již dítě nedoporučoval.