Streptokok v pochvě. Bude miminko zdravé?
Ahoj maminky.
Jsem v průběhu 38tt a byl mi zjištěn v pochvě streptokok - masivně. Četla jsem o tom hrůzostrašné věci na internetu a potřebovala bych přečíst alespoň něco pozitivního z Vašich zkušeností. Měla jste některá tento problém při porodu a miminko bylo zdravé? Mám strach, že to ode mě chytí a bude mít zdravotné potíže ☹
Stručné shrnutí
- Streptokok v pochvě (zejména Streptococcus agalactiae, GBS) se v diskuzi uvádí jako častý nález – diskutující uvádějí výskyt přibližně u 40–50 % těhotných a rutinní výtěr se provádí kolem 35.–36. týdne těhotenství.
- Standardní postup při pozitivním nálezu je peripartální profylaxe: intravenní penicilin nebo ampicilin v infuzi (kapačka), ideálně podaná minimálně 4 hodiny před porodem s opakováním dle místního protokolu (intervaly uváděny 4–6 hodin), a novorozenec se po porodu sleduje CRP, krevním obrazem a kultivacemi.
- Prevence a léčba v diskusi: některé ženy užívají předporodní nebo vaginální ATB (v příspěvcích zmíněno Amoksiklav 625, Zanocyn, Duomox, Macmiror coplex), ale mnohé příspěvky konstatují, že „přeléčení“ bývá často přechodné a proto se spoléhá hlavně na profylaktickou infuzi při porodu; kojení většina diskutujících nepovažuje za kontraindikované, avšak v diskusi jsou i případy možného přenosu přes mateřské mléko.
Nejčastější otázky
Q: Jak se vyšetřuje streptokok v těhotenství a kdy má smysl stěr udělat?
A: Vyšetření se provádí stěrem z pochvy (často i rectálně) kolem 35.–36. týdne; výsledky kultivace v příspěvcích uváděly běžně zhruba 3–7 dnů (některé uživatelky psaly ~5 dní).
Q: Jaká antibiotika se běžně podávají při porodu při pozitivním GBS?
A: V diskusi se běžně uvádí intravenózní penicilin nebo ampicilin (kapačka/infuze) jako profylaxe; doporučená doba pro první podání je minimálně 4 hodiny před porodem a opakování se provádí každé 4–6 hodin podle režimu nemocnice.
Q: Co když je porod velmi rychlý a ATB nestihnou podat?
A: Pokud ATB nestihnou podat, novorozenec se běžně intenzivněji sleduje (měření teploty, CRP, krevní obraz) a odebírají se výtěry/kultivace z pupečníku nebo ucha; při známkách infekce se dítě ihned léčí antibiotiky (v diskusi je popsaný ampicilin podaný novorozenci, injekčně každých 8 hodin, typicky 3 dny nebo podle výsledků).
Q: Dá se streptokok v pochvě trvale vyléčit před porodem?
A: Diskuse uvádí, že úplné trvalé vyléčení není spolehlivé – kolonizace se často po léčbě vrátí; přeléčování za účelem „vymýcení“ bylo zmiňováno s preparáty Amoksiklav 625, Zanocyn (21 dní) nebo Duomox (12 dní), ale mnohé lékařky doporučují spoléhat na průběžné řízení při porodu.
Q: Ovlivňuje streptokok možnost či bezpečnost kojení?
A: Většina diskutujících uvádí, že kojení není kontraindikováno a není běžný přenos, nicméně v diskuzi je popisován i případ opakované infekce dítěte z mateřského mléka, takže riziko přenosu bylo popsáno jako možné, nikoli zcela vyloučené.
Q: Co když má matka alergii na penicilin?
A: Diskuze uvádí, že při alergii na penicilin se nasazují alternativní ATB podle nemocnice a protokolu; konkrétní náhradní látky nebyly v příspěvcích jednotně jmenovány, ale nemocnice prý běžně upravují medikaci při alergii.
Závěry z diskuze
Shoda
- Streptokok agalactiae (GBS) je v těhotenství relativně častý nález a vyšetřuje se výtěrem kolem 35.–36. týdne.
- Při pozitivním stěru se standardně v porodu podává profylaktická infuze penicilinového řady nebo ampicilin a novorozenec se po porodu monitoruje (CRP, krevní obraz, kultivace).
- Pokud novorozenec projeví zánětlivé hodnoty nebo má pozitivní kultivace, nasadí se mu antibiotika (v diskusi uváděno ampicilin injekčně, opakování každých 8 hodin, typicky 3 dny).
Sporné názory
- Léčit streptokoka před porodem versus léčba pouze peripartálně: někteří lékaři a rodičky podávají předporodní nebo lokální ATB (vaginální masti/globule), zatímco jiní tvrdí, že přeléčení nemá dlouhodobý efekt a hlavní roli hraje profylaxe při porodu.
- Kojení: většina diskutujících považuje kojení za bezpečné, ale v diskuzi byly i případy, kde se popisuje možný přenos streptokoka z matky do dítěte přes mléko.
- Spolehlivost stěru v 35.–36. tt: někteří uvádějí, že stěr může být falešně negativní po lokální léčbě nebo že kolonizace může vzniknout či změnit stav mezi odběrem a porodem.
Otevřené otázky
- Optimální přesný režim profylaktické infuze (přesné intervaly 4 vs. 6 hodin, počet dávek) se v praxi liší mezi nemocnicemi.
- Jak spolehlivě predikuje stěr v 35.–36. týdnu stav při samotném porodu (vliv lokálních přípravků jako Macmiror nebo boraxových globulí).
- Nejlepší volba antibiotika u matek s prokázanou alergií na penicilin zůstává v jednotlivých nemocnicích variabilní.
Zmíněné značky a firmy
Modrykonik.cz, Macmiror coplex, Duomox, Amoksiklav 625, Zanocyn, Framykoin, humenská nemocnica, Nemocnica Martin, Porodnica Žilina, MUDr. Kunášová
Zmíněné produkty a metody
Streptococcus agalactiae (GBS), streptokok skupiny B, streptokok pyogenes, stafylokok, Macmiror coplex, Duomox, Amoksiklav 625, Zanocyn, Penicilín, Ampicilin, Penclen, boraxové globule, framykoinová mast, vaginální masť/globule, výtěr (stěr) z pochvy/rekta, kultivace, infuzní profylaxe (kapačka) 4 hod před porodem, opakování dávky každé 4–6 hodin, odběr pupečníkové krve, CRP, krevní obraz, odběr výtěrů z ucha/pupku novorozence, ampicilin injekce novorozenci každých 8 hodin (popisované schéma), JIS/novorozenecké sledování
Místa a osoby
humenská nemocnica, Nemocnica Martin, Žilina, Martin, MUDr. Kunášová
svobodka neboj sa mne tiez zistili streptokoka ale doktor ma ujistil ze to neni nic vazne ze mi daju pred porodom antibiotika a keby nestihli tak to robia tak ako bzuco pise. Ked o tom vedia ze ho mas tak sa nemusis nicoho bat horsie by bolo keby o tom nevedeli.
Drzim palceky.
Svobodka, strektokok je bezne se vyskytujici bakterie, casto byva zjistena v tehotenstvi. Neleci se behem tehotenstvi, jen pred porodem se podava antibiotikum, aby se bakterie neprenesla na miminko. Ale to uz tady holky vsechno psaly. Takze zadne obavy 😉
Také jsem měla streptokoka a všechno proběhlo naprosto v pořádku - dokonce jsem se to dozvěděla až při příjmu v porodnici, protože mi dělali vyšetření necelý týden před porodem. Pouze jsem dostala ATB, nic jiného zvláštního se nedělo.
Neměj strach, určitě budete oba v pořádku 🙂 Ber to pozitivně, je moc dobře, že se ví, že streptokoka máš a všichni k tomu podle toho budou přistupovat. Hlavu vzhůru 😉
Aj mne zistili streptokoka a pôrod sa mi rozbehol tak rýchlo, že boli radi, že mi stihli dať ATB, ja mám alergiu na PNC, takže ani neviem, čo mi dali a malá je v poriadku...
Děkuji moc za Vaše příspěvky. Četla jsem o tom jen samé špatnosti, tak mě to vyděsilo.
Teď jsem o něco klidnější 🙂
tiež mi pri druhom tehu bol zistený streptokok..pred pôrodom som dostala v infúzii ATB a dcérka bola OK.. 😉
aj keby ti ATB nestihli podať,málokedy sa vyskytnú potom u dieťaťa/ak nie je preliečené po pôrode ATB/ také komplikácie,ako sú uvádzané.. 😉
ja jsem ho mela streptokok agalactiae a neni to zadne drama pichla mi ATB do zily pri porodu a jen mala mela z toho trosku hnacku prvni tri tydny a obre🙂
Ahoj svobodka,ja som mala takisto streptokoka,uzivala som antibiotika v 38 tt,udajne zbytocne 😒 a pocas porodu mi boli podane aj do zily.Mala je v pohode 🙂 Mam kamosku,ktorej nerobili vyter,mala streptokoka,maly sa nakazil 😒 a viem,ze bol na hranici zivota a smrti ☹ ale vsetko dobre dopadlo 🙂 Radsej im to pri porode pripomen,istota je istota.Drzim palce. 🙂
a je to streptokok skupiny B??oni sou totiz dva ....ja mam zase kvasinky masivne dnes jsem dobrala lecivo tak snad uz je to dobre...
svobodka🙂
ahojky vůbec se neboj já tedy streptokoka nemám, ale moje DR.říkala že to má v 90% těhulí🙂je to úplně normální jako když jsou v těhu kvasinky ty jsou taky často, jenom když ti to zjistili tak to znamená že bdeš rodit s antibiotiky🙂kámoška taky měla streptokoka🙂ale fakt to je´v poho, buď ti dají do pochvy antibiotika a nebo ne, ono je to celkem jedno, a ani to nezaregistruješ🙂někdy dávají prý antibiotika v kapačkách, zas podle toho kde budeš rodit, ale kámoška to nějak nezaregistrovala.🙂tak bu´d v poho🙂
Ja som tiez mala streptokoka a pri porode som dostala v 1.porodnej dobe ATB do infuzky a nic ine sa nedialo,ani sa tym nikto nezaoberal. 😉
ahj,ja som ho tiez mala,pred porodom mi pichli dve davky pNC a bolo to,ondrik do vody clupol,ci sa napil neviem,ale problemy sme nemali....aj ja som sa bala,som pisala tu temu aj sem niekam,aj na fore mama aja je o tom pisane,sa k tomu vyjadroval gynekolog-mne to tam velmi pomohlo,,,,drzim palcce
ahoj, taky jsem měla při prvním těhu streptokoka. Při porodu mi napíchly ATB a toť vše. Malá byla v pořádku. Neměj z toho strach a držím palce. 😉
Jen pro uklidnění mamin-i já mám zjištěného streptokoka.Protože trpím ještě na 1000 jiných(i nebezpečn)nemocí,tak už mne ani neudivilo,že by mi streptokok,,chyběl"do zbírky.Lékařka mne ujistila,že dnes už to je zjištěné u maminek celkem často a pouze dostanu ta ATB aby bylo miminko chráněné!
Ahojky, mě taky píchli ampicilin před porodem a vše je OK! Drž se a ať Ti to dobře dopadne, není to zas taková hrůza, myslím porod 😉
Ahoj holčiny, i já streptokoka měla, dostala jsem při porodu antibiotika (nejlépe je mít 4hod. před finálním porodem) a pak je mimi v pořádku. I kdyby se to nestihlo, doktoři o tom vědí a nasadí miminku antibiotika hned po narození. Byla jsem ujištěna, že to není nic vyjímečného a nebezpečného. Holt máme něco navíc 🙂 držím palečky a přeju zdravá miminka 🙂
Streptokok agalactiae sa vyskytuje priblizne u polovici tehuliek a nesposobuje ziadne problemy a nie je potreba ho preliecovat. 🙂
Avsak pri porode ako babetko prechadza cez porodne cesty sa moze nakazit a to je nebezpecne.
Preto sa pocas porodu podavaju antibiotika penicilinoveho radu.Dalsia liecba by nemala byt potrebna 🙂
Ahojte baby je tu niekto kto má skúsenosti so Streptokokom skupiny B ja ho už mám pol roka a neviem sa toho zbaviť tento problém mi vznikol po cisárskom porode už som vybrala 2 typy antibiotik aj s partnerom a stále sa v pošve drží už som bezradná a neviem čo robiť a ako sa ho zbaviť poradte mi prosím ako ste sa z toho dostali?ďakujem
lusiana aj ja som mala streptokoka..brala som na to 2 typy antibiotik a teraz pri pôrode mi musia dat infuzku...a kôli comu sa ho nevies zbavit...ake lieky ti davaju...no v tehu je to bezne..lebo ti klesa v posve hladina laktobacilov a tym padom sa môzu rozmnozit ine bakterie..napriklad streptokok...skus sa poradit s lekarom...ake lieky si uz brala..ja nejake v nemocke unasyn a potom nejake este uz si nespominam....
Ahoj mirka tak najskor som brala amoksiklav 625 a potom zanocyn 21 dnovú liečbu a streptokok som nemala cez tehotenstvo až po porode moja gynekologicka si myslí že to može byt aj z nemocnice stále ho ešte mám a už neviem ako sa ho zbaviť teraz ma poslala na imunologiu tak uvidime čo tam zistia
lusiana aj ja som chytila streptokoka v nemocke ked som lezala na rizikovom..ale vytok mam doteraz tak uvidim po pôrode...mne daju aj infuzku pred pôrodom prave kôli nemu...ak nahodou aby sa male nenakazilo...no co je to za haved ten streptokok ked neide tak rychlo vyliecit... 😠 ja som tiez brala az 2 typy antibiotik...a stale tam daco mam...teraz ze je to bezna infekcia ale ta...
Ahoj, i ja jsem prodelala v tehotenstvi streptokokovou infekci, nasli ji v 16tt, pak uz se ale nikdy neprokazala i presto jsem , pri porodu..ktery nakonec, po 16hod skoncil cisarskym rezem, jsem dostala antibiotika a vse bylo v poradku.Urcite se neni ceho bat, ma to spousta maminek.
Mne zistili streptokoka v pošve asi v 35tt. PDr. mi povedal, že mi počas pôrodu dajú infúziu s antibiotikami, ale nestihli ju, keďže sa malý veľmi ponáhľal. Našťastie sme nemali problémy ani on, ani ja.
Ahojte, musim povedat,ze ste tak trochu ukludnili aj mna 😉 Ja sice este nejdem rodit, ale babenko planujeme
v blizkej dobe. Problem je v tom, ze som prekonala vazne strept. ochorenie, vyse jedneho roka som brala injekcie
s ATB, kym som sa z toho dostala ☹ 😔 Bolo to uz asi pred 3 rokmi, teraz mam zatial klud, a v najblizsej dobe sa
chystam gyndu, tak sa musim dr. popytat, ci to moze nejako "negat" ovplyvnit tehu a malinke??? 😖 Pevne
verim, ze NIE 😉
ahojte. aj ja mam streptokoka uz od zaciatku tehot. som v 30. tt, ale nic mi nepomohlo, ani antibiot. zaujima ma ze ako to bude s kojenim? niekde som citala ze sa moze dostat aj do mater.mlieka. kedze mi nepomohli ani antibiotika, myslite, ze staci ta infuzka 4 hod. pred porodom a bude navzdy prec?
svobodka, neboj
ja som v sobotu prišla z pôrodnice, ale na izbe som ležala s 1 maminou, ktorá mala streptokoky a porodila dcérku tak rýchlo, že jej ani nestihli pichnúť penicilín, ked prišla do nemocky
vyštrenia ukázali, že ich má aj dieťa, ale nasadili antibiotiká a do 3 dní bolo všetko ok
tú injekciu treba podť minimálne pol hodinu pred narodením bábätka, aby sa tie látky dostali do neho, ale ona mala taký bleskový pôrod, že sa to nestihlo, hoci injekciu dostala, látka nestihla zaúčinkovať.
takže sa neboj a nech si ty aj malé v poriadku 😉