Těhotenství a tetanie. Máte zkušenost?
Máte nějaké zkušenosti s tetanií a těhotenstvím???
Stručné shrnutí
- Tetanie se diagnostikuje elektromyografií (EMG) a dalšími vyšetřeními (EEG, MR mozku, odběry krve, lumbálka) a často se prověří ORL kvůli závraťovým symptomům.
- V těhotenství se při tetanii doporučuje doplňovat hořčík (uživatelky zmiňovaly Magnosolv/Magnelolv, MagneB6), praktikují se dechová cvičení, gravidjóga, plavání a nácvik zvládání úzkosti; při těžkých stavech se konzultují psychiatr a případně se nasazují SSRI (sertralin, citalopram, Cipralex, Elicea) po zvážení rizik.
- Tetanie se v diskusi popisuje převážně jako stav zvýšené nervosvalové dráždivosti s příznaky jako mravenčení prstů a okolí úst, bušení srdce, hyperventilace a pocit „chození po vodě“, a pokud jsou organické příčiny vyloučeny, často má výrazný psychogenní komponent.
Nejčastější otázky
Q: Jak se tetanie obvykle diagnostikuje?
A: Tetanie se v diskusi diagnostikovala pomocí EMG, EEG a MR mozku, dále se dělají odběry krve a případně lumbálka; v některých případech se prováděly BAEP a ORL vyšetření při závraťových potížích.
Q: Jaké léky a doplňky se doporučují v těhotenství při tetanii?
A: Užívání hořčíku bylo v diskusi doporučeno opakovaně (zmínky o Magnosolv, Magnelolv, MagneB6), u těžších úzkostných stavů se konzultuje psychiatrie a zvážilo se nasazení SSRI jako sertralin nebo citalopram/Cipralex/Elicea podle psychiatra.
Q: Jsou antidepresiva bezpečná v těhotenství a při kojení?
A: V diskusi byly protichůdné názory: několik diskutujících uvedlo, že AD se v první řadě vyhýbají v prvním trimestru, ale psychiatrické stanovisko uvádělo, že pokud jsou stavy těžké, přínos AD (sertralin, citalopram, Cipralex, Elicea) může převážit riziko; jedna účastnice psala o pokračování Cipralexu i při kojení.
Q: Jak zvládat agorafobii a panické ataky spojené s tetanií?
A: Doporučoval se program nácviku pod vedením psychiatra nebo psychoterapeuta, postupné vystavování straně vyvolávajících situací (expozice), dechová cvičení, relaxace, a v některých případech léky jako SSRI nebo benzodiazepiny krátkodobě.
Q: Co dělat při závraťích nebo pocitu „plavání“ celého těla v těhotenství?
A: V diskusi bylo doporučeno vyhledat ORL vyšetření k vyloučení vestibulárních příčin (BPPV řešené manévry), zajistit dostatečný pitný režim, odvést pozornost, a zvážit neurologická vyšetření (EMG, MR, EEG) pokud potíže přetrvávají.
Q: Jaké nežádoucí účinky může mít hořčík (Magnosolv) v těhotenství?
A: Uživatelky uvedly, že silné preparáty jako Magnosolv mohou způsobovat průjem, bolesti břicha a pocit slabosti; v nemocnici se při akutních záchvatech uvádělo i nitrožilní podání hořčíku na kapačce.
Q: Existují nefarmakologické přípravky doporučené v diskusi?
A: Některé diskutující doporučily homeopatikum Sedatif PC jako bezpečné během kojení/podle zkušenosti i v těhotenství a techniky jako gravidjóga, plavání, dechová cvičení a předporodní kurz.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hořčík je v těhotenství běžně doporučovaný prostředek ke zmírnění příznaků tetanie (zmíněno Magnosolv/Magnelolv, MagneB6).
- Pokud jsou organické příčiny vyloučeny, tetanie často zahrnuje výrazný psychický komponent a úzkostné poruchy (panická porucha, agorafobie).
- Diagnostika zahrnuje EMG, EEG, MR mozku a další interní/neurologická vyšetření; ORL se doporučuje při závraťových obtížích.
Sporné názory
- Užití antidepresiv v těhotenství: jedna skupina tvrdí, že AD je lepší vynechat zejména v prvním trimestru, druhá skupina tvrdí, že při těžkých úzkostech přínos AD (sertralin, citalopram/Cipralex, Elicea) převyšuje rizika.
- Původ tetanie: někteří diskutující považují tetanii primárně za psychogenní diagnózu, jiní upozorňují na objektivní nálezy (pozitivní EMG) a organické příčiny.
Otevřené otázky
- Jak přesně proběhne a jak se řeší hyperventilační záchvat tetanie během porodu u konkrétní pacientky.
- Do jaké míry se symptomy tetanie zhorší nebo zlepší po porodu a v průběhu kojení pro různorodé pacientky.
Zmíněné značky a firmy
DM, Tesco, Baby Love, Chicco, mnof.cz, nemocnice Poruba, Fifejdy, Brno, Jeseník
Zmíněné produkty a metody
Magnosolv, Magnelolv, MagneB6, sertralin, topamax, citalopram, Cipralex, Elicea, Remood, Molome, oxazepam, argofan, triticem, zoloft, paralen, Stilnox, Sedatif PC, EMG, EEG, MR mozku, lumbálka (likvor), BAEP, ORL vyšetření, BPPV manévry, gravidjoga, plavání, dechová cvičení, předporodní kurz, nácvikový program expozice pro panickou poruchu/agorafobii, nitrožilné podání hořčíku (kapačka), síťované kalhotky po porodu, těhotenské předporodní sledování
Místa a osoby
Brno, Poruba, Fifejdy, Frýdek-Místek (FM), Jeseník
@megy hořčík beru teď od pátku,, jelikož jsem měla i bolesti břicha,, a je fakt, že poslední asi měsíc pociťuju brnění v rukách a občas v nohách,, jakko by mravenčení,,, já právě taky měla MR mozku, CT mozku i páteře, EEG, EMG, 2x lumbálku, gastroskopii, bronchoskopii, odbry krve, vyšetření na endokrinologii, ORL,,, na EEG jsem měla nějaký nález, ale nic co co by se prý mělo řešti a na EMG mi potvrdili tu tetanii
@romca13 hořčík ber, je fajn a zabírá na bříško 🙂 já ho beru teď taky, ale jen když mám pociťuji ztvrdnutí. na to mravenčení je hořčík jak dělaný. jen tě upozorním, že brnění v rukou se může zhoršovat vlivem narůstajícího těhotenství - souvisí to pro změnu zase i s utlačováním nervíků v zápěstí - sy karpálních tunelů, které pak odeznívá po porodu
@megy já se teď normálně úplně uklidnila,, měla jsem hrozný strach z RS,,, i když mi ji vyloučili před těmi 4mi lety,ale už jsem fakt nevěděla, co by to mohlo být,,,, proto jsem se i znovu objednala na neuro,,, tak aspoň s ním proberu tu tetanii,,,, 🙂 a ten hořčík mi pomohl minimálně na to břich,, je mi fakt líp,,,, mi to brnění ani nějak neomezuje, spíš ten pocit, že to asi není dobře, nebo že by to mohlo něco znamenat,ale pokud budu vědět, že je to k té tetanii a ne k ničemu jinýmu, tkato budu brát v pohodě 🙂
@1983hr víš já zastávám názor trošku odlišný od určitých holek - jednu dobu jsem užívala hořčík dlouhodobě a pak jsem to brala jak lentilky a když bylo nejhůř - hořčík nezabral, tak jsem si začala upravovat způsob užívání - začala jsem ho brát, jen když bylo potřeba, kyž jsem se necítila zrovna ve své kůži a světe div se - upravilo se mi tak spousta neduhů při blížícím se ,,záchvatu"
teď v těhu beru hořčík jen když mi tvrdne bříško, dělám dechová cvičení, teď máme v předporodním kurzu i plavání, jinak cvičím doma
jinak kluk jako buk
@megy no já to právě beru tak, že jestli ty problémymám opravdu jen z tetanie, tak je to vlastně dobrý 🙂)) já se fakt bála, že mám tu RS,,, navíc, jakmiel otevřu net, hned narazím na článek o ní,,, nebo prostě mám pocit, že nani pořád někde narážím, tak mě to děsilo,,,,,, jen se ho na to zeptám,,,, popíšu mu prostě znovu moje problémy,,, s tím, že to brnění se mi teď zhoršilo a uvidím co mi na to řekne,,,, jinak to budu řešit s psychiatrem a s psychologem,, třeba najdeme způsob jak si s tím poradit 🙂
@romca13 přesně tak, správný přístup - chválím 🙂 já jsem taky šla k psych., už se to nedalo vše vydržet - prošla jsem si i skupinovou terapií, u psychologa jsem byla jednou a to ještě v den zjištění těhu, takže to byla doba ne moc optimální, když jsem byla natěšená - najednou bez problémů 😀


@1983hr to já ani nemám pocit, že omdlím, ale je to hrozný, je to v leže, v sedě, ve stroje,, prostě pořád,,,,, snažím se na to nemyslet, ale nejde to prostě,,,, hlavně je to houpání a plavání celého těla,,,,no je jasný, že psychika je s těmito problémy asi nic moc,,,,ale právě si myslím, že to že se mi motá hlava působí namoji psychiku, kdežto neurologové mi řekli, že mám psychycké problémy, proto se mi motá hlava,,,, tak já už nevím,, bo já osobně žádné psychické problémy nepociťuju,,,ale je to asi takový zamotaný kruh,,,,protože když je mi zel, tak se cítím i po psychické stránce zle a tím si to asi jen zhoršuju,,,,, no nicméně jsem ráda, že jsem na vás narazila,,, jelikož mě fakt vůbec nenapadlo, že by ty moje problémy mohly souviset s tetanií pořád se bála, že mám bůhvíco ,