Vyvolaný potrat v 16tt - potřebuji se z toho vypsat
Ahoj,chtela bych se vyzpovidat a vedet,ze treba nejsem sama komu se prihodilo to co nam.Dnes me propustili z nemocnice po vyvolanem potratu v 16 tt.Zacnu tim,ze ve 12tt jsem byla na placenem screeningu,ktery nedopadl moc dobre,sijove projasneni 2,5mm a celkove riziko i s krvi bylo 1:263 - riziko T-21 DS.to bylo zpusobene i vyssim vekem.Nicmene mi byla doporucena amniocenteza,tu jsem podstoupila v utery 9.10
Stručné shrnutí
- Amniocentéza (AMC, odběr plodové vody) poskytuje přímé genetické vyšetření a podle diskutujících odhalí genetické vady „na 100 %“, ale nese riziko potratu a v diskusi jsou zmíněny případy odtoku plodové vody a následného vyvolaného potratu ve 16.–17. týdnu.
- Neinvazivní krevní testy (NIPT, placené verze) analyzují DNA plodu z matčiny krve, v diskusi byly uváděny ceny kolem 12 000 Kč a několik žen napsalo, že jim test proplatila pojišťovna (např. VZP), přičemž dostupnost proplacení se liší.
- Standardní prvotrimestrální screening kombinuje NT (šíjové projasnění) a krevní markery a dává odhady rizika (v příspěvcích uvedena rizika jako 1:263, 1:245, 1:520 apod.), přičemž doporučené další kroky zahrnují genetické poradenství, triple testy, detailní UTZ ve 20. tt, NIPT nebo AMC podle výsledků a věku matky.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je rozdíl mezi amniocentézou a neinvazivním krevním testem (NIPT)?
A: Amniocentéza (AMC, odběr plodové vody) poskytuje přímé genetické vyšetření a podle diskutujících odhalí více vad „na 100 %“, ale nese riziko potratu; NIPT zkoumá DNA plodu z matčiny krve, v diskusi je uváděn vysoký výskyt detekce T‑21 a cena přibližně 12 000 Kč, přičemž někteří genetičtí poradci uvedli, že nejdrahší krevní testy se plodovce mohou vyrovnat (atributováno genetické poradkyni v diskuzi).
Q: Kdy pojišťovna proplácí NIPT nebo jiný krevní test?
A: V diskuzi uváděly některé ženy, že VZP nebo jiná zdravotní pojišťovna proplatila krevní testy při zvýšeném riziku; jedna zmínka říkala „proplacení od rizika 1:500“, ale praxe se mezi účastníky lišila a nebyla jednotná.
Q: Jaké jsou obvyklé další kroky po pozitivním nebo hraničním screeningu v 1. trimestru?
A: Genetické poradenství, opakování či doplňující „triple“ testy, detailní ultrazvuk ve 20. tt, nabídka NIPT a případně amniocentéza podle výsledků a věku matky (v diskusi byly konkrétně zmiňovány NT 2,5 mm a rizika typu 1:263 nebo 1:520 jako podklad pro rozhodnutí).
Q: Jaké jsou typické ceny a dostupné laboratoře pro NIPT v ČR?
A: V diskuzi byla uváděna orientační cena NIPT kolem 12 000 Kč a jako poskytovatelé či reference se jmenovalo Gennet (odkaz na Prenascan); konkrétní laboratoře zmiňovány byly také v kontextu Genetiky FN Ostrava.
Q: Jak vysoké je riziko potratu po amniocentéze?
A: Účastnice diskuze zdůrazňovaly, že amniocentéza nese reálné riziko potratu a v debatě se objevovalo srovnání s „1 % (1:100)“, ale přesné číslo se v příspěvcích lišilo a nebylo jednotně uvedeno.
Q: Co dělat při odtoku plodové vody v druhém trimestru?
A: V příspěvcích se uvádí okamžitá hospitalizace a ultrazvukové vyšetření; v příkladech sanitka převážela pacientky do nemocnice a v případě odtoku ve druhém trimestru lékaři v některých případech doporučili vyvolání potratu.
Q: Kdy je doporučeno podstoupit detailní UTZ ve 20. týdnu?
A: Diskuse uvádí, že detailní UTZ ve 20. tt se doporučuje po hraničních nebo zvýšených výsledcích screeningu a může být součástí postupu místo nebo před invazivním vyšetřením, případně jako součást sledování plodu po non‑invasivních testech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Prvotrimestrální screening dává jen odhad rizika a vyžaduje následné vyšetření (NIPT, triple test, detailní UTZ nebo AMC) k definitivnímu určení diagnózy.
- NIPT z krve je v diskuzi prezentován jako přesný pro detekci Trizomie 21 a dražší varianty mohou stát kolem 12 000 Kč.
- Rozhodnutí mezi NIPT a amniocentézou závisí na kombinaci výsledků screeningu, věku matky a osobním rozhodnutí po genetickém poradenství.
Sporné názory
- Někteří diskutující a genetici preferují NIPT jako bezpečnou alternativu k AMC, jiní tvrdí, že amniocentéza je „jistější“ a odhalí více vad.
- Několik příspěvků tvrdí, že pojišťovna (např. VZP) testy proplácí při určitých prahových rizicích (zmínka o 1:500), zatímco jiní uvádějí, že jejich gynekolog nebo laboratoř o proplácení neinformovali.
- Někteří účastníci vnímají doporučení AMC lékaři jako standardní postup, jiní popisují tlak či obchodní motivaci ze strany zdravotnických pracovišť.
Otevřené otázky
- Jak přesně se v praxi liší kritéria hrazení NIPT mezi různými českými zdravotními pojišťovnami?
- Jaká je kvantitativní pravděpodobnost potratu způsobeného amniocentézou v současných podmínkách (konkrétní statistika chyběla v diskuzi)?
- Které konkrétní krevní NIPT panely (značky/produkty) nejlépe kryjí nejen T‑21, ale i další vzácné genetické vady?
Zmíněné značky a firmy
Svitavská nemocnice, Genetika FN Ostrava, VZP, Gennet, Prenascan
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza (AMC), NIPT (neinvazivní prenatální test z krve), prvotrimestrální screening (NT + krev), triple test, detailní ultrazvuk ve 20. tt, vyvolaný potrat, injekce na ředění krve, pitva, IVF
Místa a osoby
Svitavy, Ostrava
@lucousek81 po amnio bylo zpocatku vse ok,ale jen jsme dojeli domu,odtekla mi plodova voda,sanitka me odvezla do nemocnice,a podle ultrazvuku,odtekla vsechna voda.cekalo se do druheho dne a pak mi byl doporucen potrat.Bylo to nejhorsi co jsem kdy zazila-porad jen brecim,utesujeme jen to,ze uz doma mam zdrave 3deti,ale i tak to je strasne bolestivy.
@lucousek81 to me strasne mrzi...ja byla na amnio ted v pondeli a doufam ze bude vse v poradku. Alespon vim..ze se mam opravdu setrit. Drz se...chvili asi potrva nez to bude zase dobre.
Je mi to hrozne lito 😢 problem je,.ze dr.vzdy jako prvni alternativu davaji invazivni zasah a o neinvazivnim se kolikrat ani nezmini 😔 casto tady tehulky pisou, ze krevni testy (ktere jsou drahe, ale od rizika 500 je proplaci ZP) jim nabidnou az po te, co odmitnou odber plodove vody. Ne kazdy to vi, ze to lze. Nechapu proc doktori jdou dobrovolne do risku a jen mavnou rukou nad statistickym 1%, kdy to dopadne fatalne. Ale tehulce, ktera pak je v tom 1% zbydou jen oci pro plac. Je mi hrozne lito, ze to tak spatne dopadlo 😢 Bude tezke se s tim vyrovnat, ale cas umi hojit rany, chce to cas, aby dny zase nebyly tezke a noci proplakane.
@priefi me neinvazivni test z krve nabidli...ale ja osobne te krvi moc neverim. Zdrav pojistovna to neproplaci..stoji to 12tis a mozna i vice. Nejde o penize...ale neverim ze ty krevni testy jsou lepsi. Mela jsem obavu ze mi vyjdou zase spatne a stejne budu muset na plodovku jit. Jinak jsem se bavila se svym doktorem a bylo mi receno...ze vetsinou tak konci tehu ktere nejsou zcela v poradku. Proto se ptam na ty vysledky...jestli se down potvrdil nebo bylo mimco zdrave. Ja mela riziko 1:245. Mimco je zdrave. A doufam ze to tak i zustane. Jde o to jestli je to pricina nebo jestli by se to stalo pozdeji....ale to jsou spekulace. Kazdopadne je to velmi smutne.
@lucousek81 a jeste na ktetem pracovisti ti to delali. A jak se k tomu vyjadrili...
@vendelinka08 no, co já vyčetla, tak nemusí být ani dítě nebo těhotenství v nepořádku, ale spíš třeba je slabší funkce placenty nebo plodové obaly nejsou v pořádku....
@priefi já mám zkušenost naprosto opačnou - právě to řešíme. Podle screeningu nám z krve vyšlo riziko 1:360 (ultrazvuk na 1*, všechno jak má zdravé mimčo mít) a že se uvidí za měsíc na tripplech. No to byla krev lepší, ale stále riziko "pod 1000" v šedé zóně (1:560) a ultrazvuk uplně výborný.... a doktor říkal, že v takovém poměru by ani AMC nedoporučoval, že by to bylo zbytečné podle něj, že by ale doporučil neinvazivní variantu... jinak teda proplácení pojišťovnou je pro mě naprostá novinka! I když zbytečná, protože by se ani do 500 nevlezeme.
@lucousek81 to, co vás potkalo, mě strašně mrzí.... o to víc, se mě to dotýká, že právě tenhle týdem stojíme před touto volbou.... vám přeju hodně sil a ať je ta jizva na duši co nejdřív míň a míň bolavá....
@rousse take jsem se rozhodovala...jednoduche to neni...prve jsem riksla ze na amnio nepujdu vubec...ale je mi 38..riziko tam bylo...mam dve zdrave deti doma....ohlednd krve...nemam ji zcela v poradku a mela jsem obavu ze me ty vysledky zase vyjdou blbe a na amnio bych stejne musela jit. Verila jsem tomu..ze to zvladneme...snazim se dodrzovat klidovy rezim...i kdyz uz zase funguju..tak asi jen na 40%. Pristi tyden jeste pracovat nebudu a pak uvidim. Nedokazu si predstavit kdyby se neco stalo....ta bolest se popsat neda.
@vendelinka08 no já po tom pátrala a je to fakt o něčem jiném tyhle neinvazivní testy než ty screeningové zadara - tady už se fakt pracuje s DNA dítěte a ne s nějakými těhotenskými bílkovinami, takže doufám, že to klapne - za ty prachy by mělo....už jsem domluvená na odběru.... no říkal nám právě doktor, že tam měli i ranařky, co podstoupily AMC a druhý den šly normálně do práce.... 🙄 a prej v pohodě. No nic to nemění na tom, že pokud je něco špatně, tak se to prostě potento.... vám moc držím palce, ať je všechno v pořádku
@vendelinka08 vysledky z plodove vody jeste nemam,verila jsem,ze bude vse ok a tesila se☹
@vendelinka08 delali mi to ve Svitavske nemocnici,dokonce i po odberu di me tam nechali 3 hod.odpocivat a vse vypadalo dobre.☹
@lucousek81 ja jsem mohla jet hned domu...cestou me dost bolel podbrisek...ale jak jsem si dala magnezko a lehla si..tak to bylo dobry...lezela jsem 3 dny...ach jo....jsem z toho takova presla...
@rousse me ta geneticka prave spise doporucila amc...ono tech informaci..pokud tedy nekde nepatras..zase tolik neni. Clovek hlavne veri odbornikum...at je to tak nebo tak....
@rousse ja byla prave v sede zone, krev mi vysla 520, utz byl krasny a zvedl nam to na 706, geneticka nedoporucila ani plodovku, ani krev, ze to riziko nestoji za risk, ze se neco podela pri odberu plodovky a vrazit x tisic do krve je take zbytecne. Pak nam predepsala triple testy v integraci se screeningem a rikala, ze pokud budeme mit horsi vysledek jak pod 500 muze nam.udelat krevni testy, ktere nam uz proplati ZP a nepujde to z nasi kapsy, ale ze je taky moznost, ze vysledky budou lepsi a byly, hodilo nas to na 4000, pak jsme meli podrobny utz po 20tt, kde se melo zkoumat i srdicko a vse v poradku. Proste neco se podelalo a krev vysla u screeningu spatne. Info o tom,.ze krev pod 500 proplaci ZP mi dala geneticka, takze verim, ze to tak je.
@lucousek81 Strašný, upřímnou soustrast, opravdu, tohle rozchodit nejde jen tak! Já přesně z tohohle měla strach loni po Vánocích, taky mě doslova tlačili do amnia a já nechtěla, ale pak podlehla a dost si to vyčítala, dopadlo to dobře. Malinko by Vás mohlo utěšit, pokud amnio dopadne blbě a miminko třeba vážně nebylo zdravé a příroda to takhle chtěla, ale vážně hrozný, zajímalo by mě jen, kolik těch amniocentéz je fakt zbytečných a jen byznys a kolik je vážně třeba, nemůžu se zbavit dojmu, že v dnešní době je to hlavně ten byznys.
Je mi to lito, ze te to taky potkalo. Me pustili v utery z nemocnice vyvolavany potrat v 17tt miminku prestalo tlouct srdicko. Moc to boli ale verim ze to priste vyjde. Mas stesti mas uz doma 3 deti a ty te budou drzet nad vodou. Ja zadne deti nemam bylo to nase prvni a vysnene tehotenstvi po 7 letech neuspechu.
@rousse já měla riziko 1:460 a ty drahé krevní testy jsem podstoupila a vše zaplatila pojišťovna.. odběr i vyšetření mi prováděli na Genetice FN Ostrava.. přišlo mi,že o variantě proplaceni nevěděl ani můj gynekolog,ani Dr,který screening prováděl.. všichni mi tvrdili,že si to budu platit sama..
Mě vyšlo riziko DS 1:290 a na plodovku jsem nešla a tom, že by mi krevní testy proplatili mi nikdo neřekl.
@misakri a u jake pojistovny jste? Protoze jedna pojistovna to opravdu proplaci...
@priefi zatim na nic neprisly mimco poslaly na pitvu a vzorek na genetiku ale rikaly ze se vetsinou na nic neprijdou. Ja si myslim ze je to kvuli injekcim na redeni krve ktery jsem mela jen v prvnim trimestru a pak uz mi je nenapsaly nasli mi nejaky gen ze se mi nedokrvuje placenta a i pres to mi rekly ze je nepotrebuju i kdyz jsem z toho byla nervozni a porad se ptala jestli to nevadi mi rekly ze jsem to mela na udrzeni a pak tohle. Samozrejme je to jen muj nazor nemusi to byt tim a nevim jak dlouho budu cekat na vysledky a jestli vubec mi neco reknou ted mam spis strach ze nevim kdy se mi zase povede otehotnet pres IVF a co kdyz by se to opakovalo nevim jak bych to zvladla znovu.
@lucousek81 Ahoj, já mám za sebou vyvolavany potrat v 16tt, také nám vyšel špatně screening ve 12tt, plodovku jsem odmítla, ale miminku přestalo být srdíčko...takže pak vyvolávali..nevím jak ti je...ale tuším...drž se....nikdy to úplně nepřeboli....ale bude líp, děti te z toho dostanou...a mě třeba pomohlo sezení u psychologa
@gransgirl To mi je moc lito,nemusim ti rikat jak moc to boli,protoze to vis moc dobre sama o to horsi to mas,ze deti jeste nemas.Ale nezoufej,sam doktor me rika,ze za 3-4 mesice muzeme zkouset znova a treba i tobe se brzo zadari a bude vsechno v poradku,drzim ti moc palce.
@lucousek81