Magnesium v těhotenství
Magnesium v těhotenství se využívá při léčbě preeklampsie18 a jako tokolytikum při hrozícím předčasném porodě20. V USA patří mezi nejčastěji používané tokolytikum. Vzhledem k tomu, že je účinné a má minimální vedlejší účinky, je i u nás první volbou lékaře při hrozícím předčasném porodu. Jako tokolytikum se využívá perorálně nebo intravenózně (magnesium sulfát).
Horčík pomáhá normální hladinu krevního tlaku, přispívá silným kostem a stabilnímu srdečnímu rytmu.

Doporučená denní dávka pro těhotnou ženu
Během těhotenství24 množství hořčíku v organismu klesá až o 10%. Dochází k jeho zvýšené potřebě, ale i častějšímu vylučování.
Doporučená denní dávka je proto vyšší než pro ženu, která těhotná není.
| Věk | Doporučená denní dávka |
|---|---|
| Méně než 19 let | 400 mg |
| 19-30 roků | 350 mg |
| 31 let a víc | 360 mg |
Přírodně obsaženého magnesia.
Magnesium se vyskytuje
- zelená, listová zelenina (špenát, mangold)
- ořechy
- fazole, hrách, sójové boby
- celozrnné obilniny
Magnesium je snadněji stravitelné v přírodní formě. Stejně tak může pomoci i minerální voda s obsahem hořčíku.
Hořčík by se měl užívat mezi jídly, nedoporučuje se zapíjet mlékem a kombinovat jej tak se železem.
Mezi faktory výrazně snižující vstřebávání hořčíku ve střevě patří
- potraviny s vysokým obsahem vápníku, fosfátu a zinku
- nedostatek vitaminů B1, B2, B6
- vláknina
- vysoký příjem tuků a sacharidů
Okolo 36. týdne těhotenství25 dostává většina žen radu, aby snížily nebo úplně vynechaly přípravky obsahující magnesium. Důvodem je, že hořčík snižuje činnost dělohy3. O tom, zda má hořčík schopnost ovlivnit kontrakce33 u porodu29 se však vedou mezi odborníky diskuze.
Přípravky s obsahem magnesia

- Magne B6 (Sanofi- aventis)
- Magnex (Vitabalans)
- Magnerot (Wörwag Pharma)
- Magnesiové tabletky - Magnesii lacti (Galvex)
Vysoká hladina hořčíku
Za běžných okolností předávkování hořčíkem nehrozí .
Mezi nejčastější příznaky patří:
- ospalost
- průjem1
- nadměrné pocení
- poruchy srdečního rytmu (v krajním případě)
Nedostatek hořčíku
Nedostatek hořčíku může způsobit:
- poruchy nervové činnosti (zvýšená dráždivost, křeče)
- nepravidelná srdeční činnost
- zvýšené riziko předčasného porodu nebo potratu
- lámání nehtů
- kazivost zubů
- metabolické poruchy tuků, bílkovin a cukrů
Více o užívání magnesia v těhotenství na modrykonik.cz
- Diskuze (CZ a SK): Magnesium v těhotenství.
- Diskuze (CZ a SK): Napětí v bříšku v těhotenství. Jde o tvrdnutí?
- Diskuze: Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly.
Použité zdroje
- http://www.prolekare.cz/pdf?ida=pg_04_01_07.pdf
- http://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2003/03/...
- http://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/l...
- https://web.archive.org/web/20160407203315/http...
- http://zena.centrum.cz/deti/tehotenstvi-a-mimin...
- http://www.magnesium.cz/
- Foto: ©Depositphotos.com/[belchonock]
Hodnocení a zkušenosti s magnesiem v těhotenství
Moje zkušenosti s magnesiem
Ve druhém těhotenství jsem brala magnesium taktéž a břicho mi začalo tvrdnout kolem 24tt a skončila jsem na gynipralu a porodila jsem 35+6.
Ve třetím těhotenství mi začaly potíže 28+6tt, ale břicho mi trvdlo hodně, takže opět gynipral a pak magnesium a nakonec jsem porodila ve 31+1.
Takže za mně magnesium na tvrdnutí nezabírá, preventivní braní neuškodí, ale rozhodně to nezabrání předčasnému porodu...
Magnezium jako prevence tvrdnutí břicha
V druhém těhotenství jsem se dočetla, že preventivní braní není zcela potřeba, takže pravidelně neberu, jen v případě problémů - pomáhá i na bolesti hlavy či syndrom neklidných nohou, kterým trpím.
Na něco to pomáhá, ale na tvrdnutí břicha ne
Magnesium proti tvrdnutí břicha
Ze začátku jsem užívala hlavně volně prodejný šumák od Zdrovitu (MaxiMag s vit. B6, 375mg/tbl), který docela dobře chutná po citrónech, a prokládala to pitím Magnésie a jezením banánů. Hořčík pomáhá, ale s tím jak mimčo roste, hodně se hýbe a pohyby jsou výraznější, mi břicho tvrdne pořád. Alespoň mě ale přestaly brát křeče do lýtek.
Naštěstí na čípku žádné změny nejsou, nezkracuje se, neotvírám se a podle slov mé doktorky není důvod k obavám.
Užívání hořčíku rozhodně nevnímám jako užívání "léčiva". Je to volně dostupný potravinový doplněk, tělu přirozený (oproti třeba antibiotikům). Ale souhlasím s tím, že nemá smysl se dopovat hořčíkem preventivně, pokud nejsou žádné obtíže, které by jeho užívání indikovaly.
Momentálně mám doma tabletky Magnesii Lacti, beru třikrát denně po jedné, v případě obtíží po dvou, chodím na pravidelné kontroly, víc pro sebe a své miminko asi udělat nemůžu.
Magnesium kvůli zkracování čípku
Lékař mi na to předepsal magnesium ve formě tabletek, měla jsem brát 3x denně 1 tabletku. Po polknutí tabletky se mi však dělalo dost špatně, proto jsem ho moc často nebrala. Na další kontrole se ukázalo, že čípek zůstává beze změny, takže jsem si léky samovolně vysadila. Asi 2 měsíce před porodem se čípek zase poměrně dost zkrátil a lékař mi doporučil zdvojnásobit dávku magnésia. Tenkrát jsem se opravdu zalekla a začala ho užívat.
Po 36. tt jsem ho na doporučení lékaře vysadila a na začátku 39. týdne jsem spontánně porodila. Dost lidí mě varovalo, že se po užívání magnesia přenáší, což já potvrdit nemůžu :)
Magnesium a porod
Na začátku šestého měsíce mého prvního těhotenství jsem prodělala tzv. "bezpříznakový" zánět močových cest; tedy nepozorovala jsem žádné příznaky, které jsou pro toto onemocnění typické (pálení, řezání při močení, atd.), tzv. "z ničeho nic" se dostavily "pouze" jakoby slabé kontrakce, které vystřelovaly do bederní části páteře, proto jsem raději jela do porodnice. Tam mně lékařka vyšetřila, udělala ultrazvukové vyšetření, kdy zjistila, že nález je naprosto v pořádku a miminko taktéž. Usoudila tedy, že se bude jednat pravděpodobně o zánět močových cest (což následný rozbor potvrdil), předepsala mi antibiotika a tak nějak "automaticky" i magnesium v dávkách 8 tablet denně. Podotýkám, že kromě uvedeného jednorázového problému, k němuž zcela jednoznačně došlo v důsledku prodělaného onemocnění, probíhalo těhotenství naprosto bez problémů, netrápily mě žádné křeče, riziko předčasného porodu, ani nic jiného. Přesto mi bylo magnesium předepisováno zas a znova. Užívala jsem jej do 34. týdne, pak jsem ho (bez vědomí lékaře) vysadila - jeho užívání mi přišlo naprosto zbytečné.
Termín porodu jsem měla 4. února a po týdnu přenášení bylo rozhodnuto, že 8. den po termínu nastoupím do porodnice na vyvolání porodu. Ve čtvrtek 12. února v osm hodin ráno jsem dostala první tabletku, v deset další a nedělo se naprosto nic, takže lékař rozhodl, že budeme pokračovat následující den ráno. V půl desáté večer mi odešla plodová voda a do půl hodiny poté se dostavily pravidelné kontrakce po 5 minutách. Po dvou hodinách (tedy přibližně od půlnoci) byly kontrakce již po 2 minutách. V šest hodin ráno byl nález "ani ne na centimetr" a takto jsme pokračovali celé dopoledne. V jednu hodinu odpoledne, v pátek 13. února, (tedy po 15 hodinách pravidelných kontrakcí) byl nález "4 centimetry" a bylo rozhodnuto, že porod bude ukončen akutním císařským řezem.
Nemůžu s jistotou říct, že za můj nepostupující porod mohlo užívání magnesia v těhotenství, ale tak nějak intuitivně cítím, že asi ano. Vedla jsem na toto téma debatu s několika odborníky, kteří mi potvrdili, že zbytečné užívání magnesia dělohu laicky řečeno "úplně zblbne" a když pak dojde k porodu, tak není schopna fungovat tak, jak by bylo pro zdárný postup porodu potřeba. Myslím, že v posledních letech tolik oblíbené "paušální předepisování" magnesia všem těhotným je velký nesmysl. Vždyť antibiotika vám také nikdo nepředepíše "jen tak, preventivně". Jedná se o léčivo, jako řada jiných a jeho předpis by tak měl být dle mého názoru vázán vyšetřením hladiny magnesia v organismu, aby se zjistilo, zda ho má dotyčná těhotná skutečně nedostatek a je tedy opravdu zapotřebí jej doplňovat ve formě preparátu.
Pokud jde o druhé těhotenství, i během něj mi bylo magnesium předepsáno, tentokrát jsem jej ale užívala kvůli konkrétnímu problému, a pouze po dobu prvního trimestru. Vzhledem k nálezu na děloze v důsledku prvního porodu bylo nakonec přistoupeno k plánovanému císařskému řezu, takže mi schází srovnání, zda by tentokrát došlo ke spontánnímu porodu, či nikoliv.
Moje rada závěrem - nenechte se nutit k žádnému "preventivnímu" užívání léků, pakliže jeho odůvodněnost nebyla jasně prokázána.
Šťastné, pohodové a bezproblémové těhotenství všem!