Soor (nebo také žabka, moučnivka, mykóza, kandidóza) patří mezi časté infekce dětí, nejčastěji u novorozenců, kojenců a malých dětí. Způsobuje ji kvasinka10 (houba) Candida albicans, jedná se o její přemnožení v ústech. Moučnivka se ale může objevit i u dospělých osob, které mají slabý imunitní systém a nebo chronické onemocnění jater.

Příznaky moučnivky
Na sliznici se objeví bílý až nažloutlý povlak. Tento potah vypadá jako tvaroh a nebo sražené mléko, které nejde jednoduše setřít, přičemž je dané místo náchylné k lehkému krvácení. Napadena bývají ústa, dásně, měkké podnebí a jazyk. Dítě je nepokojné, plačtivé a může odmítat stravu. Může se stát, že je moučnivka doprovázena i opruzeninami38, puchýřkami okolo konečníku, které mokvají a bolí.
Léčba moučnivky u kojenců a batolat a její prevence
Léčba spočívá ve vytírání pusinky miminka vatovou tyčinkou namočenou v 0,5% roztoku genciánové violeti (její karcinogenita již byla vyvrácena) nebo výtažku z grepových jader (Citrovitalu) nebo citrónovo-glycerínovými tyčinkami Med-Comfort nebo Pagavit, lze také používat Nystatin.
Při kojení70 bývají infikovány také bradavky a dvorce matky, je třeba je ošetřovat rovněž genciánovou violetí, Citrovitalem, tyčinkami Med-Comfort nebo je možné, po poradě s lékařem, použít antimykotické masti (ale i s nimi bývá léčba zdlouhavá a mají své nežádoucí účinky) či Nystatin. Infikované bradavky pálí, svědí12, mohou být zarudlé, olupovat se a nebo mohou být naopak hladké, lesklé, s bělavými flíčky. Kvasinkou infikované bradavky se nesmí mazat mastnými krémy (např. Bepanthenem, lanolínem či bambuckým máslem, naopak by to kvasinky pomnožilo).
Významnou pomocí při boji s kvasinkou bývá napravení střevní mikroflóry kojící matky (a tím i kojeného miminka) či nekojeného miminka, protože kvasinky5 na kůži matky a kvasinka v pusince a střevech miminka je jen odrazem stravy a nevhodných podmínek pro udržení zdravé střevní mikroflóry. Množení kvasinek podporují sacharidy (hlavně ty jednoduché - sladkosti, často vadí v příkrmech10 vařená mrkev) a nezakysané mléčné výrobky a naopak mu brání užívání probiotik6 kojící matkou nebo nekojeným dítětem (po jídle), efektivitu jejich podávání zvyšuje Hylak forte (bere se před jídlem). Zdravou střevní mikroflóru ničí i očkování38 a užívání antibiotik. Správné osídlení střev u miminek podporuje zdravá střevní mikroflóra matky, vaginální porod, časný kontakt kůži na kůži33 po porodu a kojení70.
Při moučnivce je také třeba dezinfikovat, vyvařit vše, co přichází s pusinkou miminka (a také matčinými prsy v případě kojení) do kontaktu - dudlíky85, kojenecké láhve41, kojicí kloboučky12, formovače bradavek1, plenky na ublinkávání, pratelné prsní vložky14, atd. V případě, že moučnivka do několika dnů nezmizí, je vhodné poradit se s lékařem.
V dnešní době se v boji se soorem využívají tyto produkty
- Genciánová violeť
- je to tekutina fialové barvy, která má dezinfekční účinek proti bakteriím a houbám (kvasinkám) způsobujících soor
- používá se na potírání různých kožních a slizničních defektů v ústní dutině, např. na afty
- tento roztok může podráždit kůži a oči
- "genciánka" (jak se jí hovorově říká), se v minulosti považovala za karcinogén, tedy za látku, která způsobuje rakovinu. V nejnovějších studiích se ale tato látka za karcinogen nepovažuje. Údaje o možné karcinogenitě pochází z období okolo 1973 - 1980, kdy se dělaly studie, při kterých se genciánka podávala hlodavcům v potravě. Po dlouhodobém podávání violeti byl u hlodavců zaznamenán vyšší výskyt rakoviny. Údaje o toxicitě ale nejsou jednoznačně potvrzeny.
- genciánka se proto dnes používá, je ale zapotřebí dodržovat kontraindikace, teda takové stavy, kdy se nemá používat, např. otevřené rány, porfýrie nebo vředové poškození kůže.
- Masti s obsahem nystatinu
- namísto genciánové violeti je mast vyrobena z nystatinu
- nystatin je látka, která patří mezi antimykotika a může se používat i u novorozenců
- nystati se nevstřebává z místa podání, proto se mpůže používat i během těhotenství a kojení
- dětem se ústní dutina potírá 4-6x denně
- léčba se ukončuje až 48 hodin po tom, jakmile ustoupí příznaky
- Chlorhexidin
- u větších dětí je vhodná profylaxie pomocí chlorhexidinu, což je roztok, kterým se vyplachují ústa
- dá se běžně koupit v lékárnách jako ústní voda
Moučnivka u starších dětí a dospělých
Protože moučnivka postihuje dospělé se slabým imunitním systémem a nebo s chronickým onemocněním jater, její léčba spočívá v posílení imunity a podpoře funkce jater. Postup léčby úpravou stravy a braním probiotik je stejný jako u kojenců a dětí. Další možností je výplach úst roztokem tea tree oleje, zeleného jílu a nebo aloe vera, popř. výše zmíněným chlorhexidinem.
Více o Sooru na modrykonik.cz
- Článek: Kvasinka
- Diskuze: Soor neboli moučnivka. Mělo taky vaše dítko?
- Diskuze: Dcera má moučnivku. Děsně mě bolí bradavky. Souvisí to?
- Otázka: Syn má asi moučnivku. Co na to pomáhá?
Použité zdroje:
- http://cs.wikipedia.org/wiki/Candida_albicans
- http://www.mykoza.com/moucnivka/
- http://www.medicinabih.info/2011/04/10/najcesce-infekcije-novorodenceta/
- http://soor.webnode.cz/
- http://nemoci.vitalion.cz/kvasinkova-infekce/
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18025938
- http://www.solen.sk/pdf/2eb1b90ee82b7fc0e3c8f0c8984ebdaa.pdf
- http://www.solen.sk/pdf/78a727b416d6b453ba1f9dfa8348df95.pdf
- http://www.adcc.sk/web/humanne-lieky/spc/fungicidin-leciva-spc-8010.html