Tourettův syndrom

1 zkušenost

Tourettův syndrom je neuropsychiatrické onemocnění charakterizované opakujícími se zvukovými a pohybovými tiky. Onemocnění začíná už v dětství kolem 3. - 9. roku života. Syndrom je často spojený s jinými poruchami chování, např. obsedantně kompulzivní poruchou, sebepoškozováním nebo ADHD.

Výskyt

Tourettův syndrom se vyskytuje ve všech etnických skupinách. Porucha je 3x častější u chlapců než u dívek. Objevuje se u 3 - 10 lidí z 1.000.

Příčina

Přesná příčina je dodnes neznámá. Aktuální výzkum však ukazuje na abnormality v určitých částech mozku a na chemické látky, které spojují jednotlivé části mozku, tzv. neurotransmitery. Neurotransmitery jsou zodpovědné za komunikaci nervových buněk.

Projevy

Nejčastějšími projevy jsou tiky. Tik je trhavý pohyb různých částí těla. Syndrom se proto projeví v podobě různých tiků:

  • Jednoduché motorické tiky jsou náhlé a krátké, zahrnují omezený počet svalových skupin:
    • mrkání,
    • grimasy,
    • pokrčení ramen,
    • trhavé pohyby ramen nebo hlavou
  • Složité motorické tiky - jde o koordinované pohyby zahrnující několik svalových skupin:
    • grimasy ve tváři s kroucením hlavy,
    • echopraxie - napodobování pohybů jiné osoby,
    • kopropraxie - neslušná gesta, ohmatávání pohlavních orgánů (např. vyplazování jazyku, masturbace)
  • Jednoduché zvukové tiky
  • Složité zvukové tiky
    • koprolálie - nedávání, vykřikování vulgarismů,
    • echolálie - opakování frází po druhých.

Děti nejsou schopny kontrolovat své projevy, nedají se potlačit. Frekvence, typ a závažnost tiků je u každého pacienta jiná. Nejvyšší vrchol tiků je zaznamenaný během dospívání.

Tikům často předchází pocit napětí nebo úzkost, jsou přítomny i během spánku6, projevy se však zmírní. Průběh onemocnění se nedá předvídat. U někoho jsou projevy přítomny během celého života a u jiných jsou období klidu bez příznaků.

Kromě tiků se u pacientů vyskytují i další přidružená onemocnění, která ovlivňují chování nebo náladu. Nejsou vždy přítomna. Patří sem:

  • porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD),
  • obsedantně kompulzivní porucha,
  • sebepoškozování,
  • dyslexie (porucha čtení), dysgrafie (porucha psaní), dyskalkulie (porucha počítání),
  • deprese, úzkost, zajíkávání, agresivita, poruchy spánku.

Diagnostika

Lékař stanoví diagnózu na základě klinického obrazu a vyloučí neurologická onemocnění, která jsou spojena s tiky.

Diagnostická kritéria

  • přítomnost mnohočetných motorických a jednoho nebo více zvukových tiků v průběhu onemocnění,
  • výskyt tiků několikrát denně minimálně během 1 roku,
  • nástup nemoci je před 18. rokem života,
  • tiky musí být pozorované odborníkem, který je posoudí,
  • tiky se nedají vysvětlit jinou příčinou,
  • anatomická lokalizace, počet, frekvence a typ tiků se mění.

Léčba

Tourettův syndrom je celoživotní onemocnění, které se nedá úplně vyléčit. Principem terapie je zmírnění příznaků.

  • Režimové opatření:
    • speciální postupy při výchově, podpora rodičů
    • podporovat zájmové aktivity dítěte a rozvíjet je
    • psychoterapie
  • Farmakologická léčba

Používají se léky2, které ovlivňují přenos nervových signálů v mozku a tlumí projevy onemocnění. Jde o skupinu léků nazývanou neroleptika. Základním cílem terapie je omezit tiky na snesitelnou míru. Je potřeba dát pozor na nežádoucí účinky léků jako např. únava, přibírání, nevolnost8.

Prognóza

I když je porucha celoživotní a chronická, nejde o degenerativní stav. Jedinci mají normální délku života. Tento syndrom nenarušuje inteligenci a je dědičný jen z části. Tourettův syndrom má negativní společenský dopad na postižení jedince:

  • šikanování ve škole,
  • problematické navázání vztahů
  • konflikty v rodině
  • problémy v práci

Související články

Více o Tourettově syndromu na modrykonik.cz

Použité zdroje

  1. http://www.atos-os.cz/cd/
  2. https://web.archive.org/web/20190523223745/https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-...
  3. http://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2011/01/06.pdf
Pomohl ti tento článek?
 / Ne

Zkušenosti s tourettovým syndromem

Máš zkušenost s tourettovým syndromem?
Poděl se o ni a pomoz tak ostatním maminkám.
Napiš svou zkušenost
tipata
21. pro 2017

Moji tureťáci

Jak jen začít. Vzala jsem si tureťáka a pak porodila druhého. :-p Manžela znám od základní školy, je to nejlepší kamarád mého staršího bratra. To, že po celou dobu mrkal a trhal hlavou nikdy nikomu nevadilo, teda v okruhu jeho přátel. Vždycky se našel nějaký blbeček, co si z něj utahoval, ale to si uměl vyřídit sám. Časem se mu začaly tiky mírnit, podle něj i tím, že skoro denně chodil do posilovny a našel si obor, u kterého mohl stále nad něčím přemýšlet. Na vysoké škole jsme už spolu chodili a já zjistila přesný název toho jeho "tikání". Vzali jsme se a máme dvě krásné děti. Ve svých 37 letech už má své sebeovládání natolik dokonalé, že si "odfrkne" velmi zřídka a jen když je už večer moc unavený, je sice víc než malinko workholik, ale je špičkou ve svém oboru a baví ho to, tak co už s ním. :-D

Máme spolu starší holku a mladšího kluka. Od začátku jsem věděla, že tu riziko dědičnosti je. Když syn začal po čtvrtých narozeninách pomrkávat, časem si i přidřepával a tiky se střídaly s obdobím klidu, byla to sázka na jistotu. U pediatry jsem si nechala napsat žádanku na neurologii, tam prošel dvěma kontrolními EEG, kdy se vyloučila jiná neurologická zátěž (např. epilepsie), má sice zploštělé Y vlny, ale to je poměrně v normě. Pak už jen stačilo sehnat termín na psychiatrii, byl to sice boj, ale půl roku telefonátů a první sezení bude mít syn v červnu 2018 (v Ově sehnat dobrého psychiatra je fakt boj). Tam bude další kolečko vysvětlování a kontrol.

Nehroutíme se, není to žádná kalamita, jen více obtížnější výchova, syn je hodně chytrý po tatínkovi, je maximálně umanutý a jen musí obsesivně dokončovat práci a nechce ji přerušovat, v tom jsou s mužem oba stejní. Denně mě cvičí v explicitním vyjádření zákazů, aby ten malý prevít v tom nenašel skulinku, kudy by zákaz neporušil, ale dosáhl by zakázaného výsledku. Ve školce to zatím děti vůbec neřeší a na základce se určitě najde zase nějaký blbeček, ale to už bude snadný boj. Budoucnosti se nebojím vůbec, když vidím, kam to i s tímhle syndromem dotáhl manžel, není se čeho obávat. Jen té sumy za zabarvení mých šedin!! :-D
17 poděkování