Záškrt
Záškrt, odborně difterie, je vážné a vysoce nakažlivé bakteriální onemocnění, které může vést k těžkým zdravotním komplikacím a v nejhorším případě až ke smrti. Díky očkování se s ním dnes setkáváme jen výjimečně, ale to neznamená, že zmizel. Bakterie, která ho způsobuje, stále existuje a může se kdykoliv vrátit, pokud přestaneme očkovat.

Historie a současnost
Záškrt byl dlouhá staletí obávanou diagnózou. Znaly ho už starověké civilizace a jeho klasický průběh – dušení dítěte kvůli otoku dýchacích cest – popsal už řecký lékař Hippokrates. V Evropě i Americe se během 18. a 19. století objevovaly rozsáhlé epidemie, zejména v dětských kolektivech.
Od poloviny 20. století, kdy bylo zavedeno povinné očkování, výskyt dramaticky poklesl. Odborníci však varují – bakterie se v populaci stále může tiše šířit prostřednictvím nosičů, kteří nemají žádné příznaky. A očkování je stále jediným účinným způsobem prevence.

Očkovací kalendář
Očkování je způsob, jak můžeme dětem už od malička pomoci chránit se před vážnými nemocemi. Je to jako postavit kolem nich neviditelný štít, který jim dává šanci prožít dětství bez komplikací, hospitalizací a strachu. V Česku máme očkovací kalendář, který rozděluje očkování na povinná a doporučená (nepovinná). V tomto článku najdeš přehledně rozepsáno, kdy se děti očkují, proti čemu jsou chráněny a jakými vakcínami, aby sis mohla udělat jasno v tom, co tvého drobečka čeká.
Jak se záškrt přenáší?
Záškrt se šíří kapénkovou infekcí, tedy vzduchem – například když někdo kašle11, kýchá nebo mluví. Dítě se může nakazit i dotykem s povrchy nebo předměty kontaminovanými bakterií Corynebacterium diphtheriae. Nejčastěji postihuje děti do 5 let a riziko nákazy je vyšší v kolektivech – jako jsou jesle, mateřské školy9 nebo herny.
Jak záškrt vypadá?
Onemocnění nejčastěji začíná jako běžná angína2 – s bolestí v krku1, zvýšenou teplotou, slabostí a nechutenstvím4. Po krátké době se však objeví typické bělavě šedé povlaky na mandlích a v hltanu, které pevně drží a nelze je setřít. Tkáně v krku otékají, dítě těžce dýchá a polyká. V těžkých případech může dojít k úplnému zúžení dýchacích cest a dušení.
Pokud se toxin rozšíří do těla, mohou nastat další komplikace – například zánět srdečního svalu, poruchy rytmu, poškození periferních nervů (tzv. polyneuritida) a selhání ledvin. Tyto následky se objevují hlavně při tzv. maligní formě záškrtu, která má i při moderní léčbě vysokou úmrtnost.

Zdravotní problémy novorozence
Po příchodu z porodnice domů jsi postavena před nelehký úkol – najednou se musíš postarat o malého človíčka, který s tebou nedokáže otevřeně komunikovat. Zvláště jde-li o tvé první miminko, může tě tato zodpovědnost vystrašit. Jaké symptomy u děťátka sledovat, jak si poradit s banálními komplikacemi a kdy vyhledat lékaře? Pojď se spolu s námi podívat, jak poznáš, že děťátko trpí kolikou, jaké kožní problémy se na jeho tělíčku mohou objevit a na další informace, které se ti mohou při péči o novorozence hodit.
Jaké jsou možnosti léčby?
Záškrt vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Léčba spočívá v podání speciálního antitoxinu, který neutralizuje účinek bakteriálního jedu a antibiotik1, která ničí samotnou bakterii. Problém však je, že pokud se toxin už dostal do těla, antibiotika neumí jeho účinky zvrátit.
Pasivní ochrana – tedy podání specifických protilátek – je v současnosti komplikovaná kvůli nedostupnosti antidifterického imunoglobulinu. I při včasné léčbě jsou těžké formy onemocnění velmi rizikové a mohou skončit smrtí nebo trvalými následky.
Očkování
V České republice se k očkování proti záškrtu u kojenců používají kombinované hexavalentní vakcíny Infanrix hexa a Hexacima.
Tyto vakcíny jsou součástí povinného očkovacího kalendáře a chrání proti šesti závažným onemocněním:
- Záškrt (difterie)
- Tetanus
- Černý kašell (pertuse)
- Hepatitida B
- Dětská obrna (poliomyelitida)
- Invazivní onemocnění způsobená Haemophilus influenzae typu b (Hib)
Očkovací schéma v České republice
Od roku 2018 se v České republice používá tzv. schéma 2+1 podávání hexavakcíny:
- 1. dávka: od 9. týdne věku (obvykle ve 3. měsíci)1
- 2. dávka: přibližně v 5. měsíci3 (s odstupem minimálně 2 měsíců od první dávky)
- 3. dávka (přeočkování): mezi 11.3 a 13. měsícem věku1 (s odstupem minimálně 6 měsíců od druhé dávky)
U předčasně narozených dětí lze použít schéma 3+1 dávka, přičemž čtvrtá dávka se podává nejpozději do 18. měsíce věku.
Hexacima
Hexacima (v jiných zemích distribuovaná i pod názvem Hexyon) je v rámci českého povinného očkování používaná kombinovaná šestivalentní vakcína proti toxinům záškrtu (diftérii) a tetanu a proti infekcím černého kašle (pertusse), hepatitidy B, poliomyelitidy (dětské přenosné obrny) a Heamophilus influenzae typu b. Slouží k očkování dětí od 9 týdnů do 24 měsíců, aplikuje se intramuskulárně (injekčně do svalu). Vyrábí jej společnost Sanofi Pasteur. Alternativními, v České republice dostupnými, vakcínami k Hexacimě jsou šestivalentní Infanrix hexa společnostI GlaxoSmithKline a pětivalentní Pediacel (bez složky proti hepatitidě B) společnosti Sanofi Pasteur.
Infanrix hexa
Infanrix hexa je v rámci českého povinného očkování používaná kombinovaná šestivalentní vakcína proti toxinům záškrtu (diftérii) a tetanu a proti infekcím černého kašle (pertusse), hepatitidy B, poliomyelitidy (dětské přenosné obrny) a Heamophilus influenzae typu b. Slouží k očkování dětí od 9 týdnů do 36 měsíců, aplikuje se intramuskulárně (injekčně do svalu). Vyrábí jej společnost GlaxoSmithKline. Alternativními, v České republice dostupnými, vakcínami k Infanrix hexa jsou šestivalentní Hexacima a pětivalentní Pediacel (bez složky proti hepatitidě B) společnosti Sanofi Pasteur.
I když očkování přímo nepřekáží přenosu bakterie, spolehlivě chrání před samotným onemocněním – a hlavně před jeho těžkými a smrtelnými formami. Zároveň pomáhá vytvářet kolektivní imunitu, která chrání ty nejzranitelnější – kojence, chronicky nemocné nebo děti, které nemohou být očkovány ze zdravotních důvodů.

Očkování
Představ si, že existuje způsob, jak můžeš své dítě ochránit před nemocemi, které ještě před pár desítkami let braly dětem dětství – a často i život. A teď si představ, že ten způsob máme – jmenuje se očkování.
Proč by rodič neměl očkování podceňovat?
Záškrt je onemocnění, které může dítě připravit o zdraví během několika dnů. Stačí, aby se nakazilo od bezpříznakového nosiče – například v čekárně, školce nebo na dětském hřišti.
Očkováním mu dáváme nástroj, který jeho vlastní imunitní systém zatím nedokáže vytvořit. Jde o jeden z nejdůležitějších ochranných kroků v prvním roce života. V době, kdy je dítě nejzranitelnější, mu očkování poskytuje jistotu – že před touto zákeřnou infekcí bude v bezpečí.
Pokud můžeme chránit naše děti před nemocí, která dříve brala životy a dnes už nemusí – je naší odpovědností to udělat.
Mohlo by tě zajímat
Varilrix
Varilrix je nepovinná vakcína proti planým neštovicím používaná k očkování dětí od 9 měsíců i dospělých. Vyrábí jej společnost GlaxoSmithKline. Po vakcinaci vytvořené protilátky přetrvávají 6 až 11 let, některé zdroje uvádějí u některých osob až 20let (po tuto dobu se tedy odhaduje, že je očkování účinné a chrání před nakažením nebo zapříčiní mírnější průběh nemoci). Farmakoekonomické studie vyjadřují obavy, že očkování proti planým neštovicím v dětství není ekonomicky přínosné, protože snížení nákladů na léčbu dětí (symptomatická léčba, pracovní volno rodiče na ošetřování dítěte) bude přebito vyššími náklady souvisejícími s léčbou pásového oparu a planých neštovic u dospělých, kteří po očkování již nebudou mít ochranné protilátky.
Rotarix
Rotarix je nepovinná, živá, orálně podávaná vakcína proti rotavirům používaná k očkování dětí od 6 do 24 týdnů. Vyrábí jej společnost GlaxoSmithKline.
Vakcinace
Vakcinace (neboli očkování) by měla sloužit k ochraně zdraví očkovaného jedince, k zabránění vzniku a šíření určitých infekčních onemocnění, vzniku epidemií a nebo k ochraně zdraví jiného jedince, jenž sám nemůže být očkován, očkováním jeho blízkého okolí (do této skupiny řadíme např. očkování zdravého dítěte proti planým neštovicím, pokud se v rodině vyskytuje osoba s těžkým imunodeficitem). Vedle povinné vakcinace existuje i celá řada nepovinné vakcinace, ze které si lze, na základě indikace vakcín a zvážení rizika vedlejších účinků, vybrat a požádat lékaře o aplikaci vakcíny.

Černý kašel
Černý (dávivý) kašel známý také jako pertussis, je infekční onemocnění, vysoce nakažlivé, které se přenáší kapénkovou infekcí (smrkáním, kašláním, kýcháním). Onemocnění se projeví typickým záchvatovitým kašlem, který může trvat i více jak 6 týdnů a dlouhodobou rekonvalescencí. Postižen je hlavně dýchací systém nemocného člověka.
Tetanus
Tetanus je infekční onemocnění nervosvalového systému, které způsobuje bakteriální toxin. Onemocnění se projeví svalovými křečemi. Člověk se infikuje tak, že si bakterii zavleče do rány.
Více o záškrtu na modrykonik.cz
- Tematické skupiny
- V našich tematických skupinách se spojují uživatelky, které mají něco společného. Seznámíš se zde s maminkami, které právě řeší stejné záležitosti, problémy a situace jako ty.
- Odborné poradny
- Máš otázku, na kterou neumíš najít srozumitelnou a jasnou odpověď? Zeptej se některého z našich odborníků v Poradnách. Jsou zdarma a nabízejí možnost anonymity.
- Diskuse
- V jednotlivých diskusích určitě najdeš něco, co tě zaujme. A pokud náhodou ne, klidně vytvoř vlastní vlákno a počkej si na reakce ostatních uživatelů naší stránky. Například: Mám strach očkovat, mám strach neočkovat.• Nebezpečné očkování dětí!• Očkování. Je to nutnost nebo přežitek?•Které vakcíny je možné dítěti naočkovat?