Antidepresiva Citalopram v těhotenství
Prosim muzou se brat AD.citalopram teva 10mg v tehotenstvi?? Dekuju za odpovedi..;)
Stručné shrnutí
- Příbalový leták u Citalopram Teva 10 mg uvádí možnost užívání v těhotenství pouze po konzultaci s lékařem; odborné vedení psychiatra je v těhotenství doporučováno.
- SSRI antidepresiva mohou na začátku způsobit třes, slabost, zvracení nebo zvýšenou úzkost a první zlepšení se uvádí po cca 14 dnech, zatímco plný efekt často nastupuje až po 3–6 týdnech; přípravky se nesmí vysazovat náhle.
- V perinatální praxi se doporučují mezioborové konzultace (psychiatr, gynekolog, genetik, porodnice), případná redukce dávky v posledním trimestru a individuální rozhodnutí o kojení podle konkrétního léku (zmíněny Sertralin/Zoloft, Citalopram, Cipralex jako běžné volby).
Nejčastější otázky
Q: Můžu brát Citalopram v těhotenství?
A: Příbalový leták Citalopram Teva 10 mg zmiňuje možnost užívání v těhotenství po konzultaci s lékařem; v praxi se doporučuje konzultace s psychiatrem a gynekologem.
Q: Jaké jsou nejčastější počáteční vedlejší účinky SSRI při zahájení léčby?
A: V praxi byly hlášené třes, slabost, zvracení, nízký krevní tlak a zvýšená úzkost; první subjektivní úleva se často objevuje po cca 14 dnech a výraznější účinek až po 3–6 týdnech.
Q: Které antidepresivum je v těhotenství považováno za "šetrnější"?
A: V diskusi byly jako šetrnější často uváděny Sertralin (Zoloft) a Citalopram/Cipralex; jedna zkušenost uváděla, že psychiatrička preferovala Sertralin jako nejjemnější volbu v těhotenství.
Q: Můžu kojit, když beru SSRI?
A: Názory se lišily: některé gynekoložky a pediatrička doporučily kojení i při užívání (zmíněn Zoloft/sertralin jako kompatibilní), jiné upozorňovaly, že část účinné látky přechází do mléka a doporučují individuální posouzení.
Q: Kdo by měl předepisovat a vést léčbu antidepresivy v těhotenství?
A: Odborně je za psychofarmakoterapii zodpovědný psychiatr; obvodní lékař může léky předepsat, ale v diskusi psychiatři doporučovali specializované vyhodnocení a sledování.
Q: Kde hledat další odbornou pomoc nebo vyšetření v ČR během těhotenství s AD?
A: Doporučené zdroje z praxe zahrnují konzultace v Psychiatrické nemocnici Bohnice, genetické poradny (např. v nemocnici v Krči), porodnice a organizace jako kojící liga; bylo zmíněno i mezioborové konsilium a podpůrné skupiny matek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Antidepresiva je možné užívat v těhotenství pouze po lékařské konzultaci a pod odborným dohledem.
- Na počátku léčby se mohou objevit výrazné nežádoucí účinky a léčba obvykle potřebuje 2–6 týdnů, aby se projevily plné účinky.
- Nevysazovat psychofarmaka náhle a při možnosti konzultovat psychiatra, gynekologa a genetika.
Sporné názory
- Někteří diskutující považují za přijatelné, aby antidepresiva předepisoval obvodní lékař, zatímco jiní to považují za hazard a doporučují vždy psychiatra.
- Některé hlasy uvádějí, že kojení je možné i při užívání SSRI (zmíněn Zoloft/sertralin), jiné varují, že část látky přechází do mléka a doporučují nekojit.
Otevřené otázky
- Jaké konkrétní režimy snižování dávky v posledním trimestru jsou při citalopramu optimální a bezpečné pro novorozence?
- Jak velké je riziko novorozeneckého adaptačního syndromu po užívání nízkých dávek SSRI v graviditě?
Zmíněné značky a firmy
Citalopram Teva, Cipralex, Zoloft, Sertralin, Neurol, Trittico, Venlafaxin, Rivotril, Quetiapin, Kojící liga, Psychiatrická nemocnice Bohnice, nemocnice v Krči, mamilu
Zmíněné produkty a metody
Citalopram Teva 10 mg, Cipralex, Zoloft (sertralin), Sertralin, Neurol, Trittico, Venlafaxin (75 mg, 150 mg zmíněno), Rivotril, Quetiapin, snižování dávky v posledním trimestru, nevysazovat náhle, genetik/ genetické poradenství, konzilium psychiatrů, psychoterapie, podpůrné skupiny, doporučení kojení posuzovat individuálně
Místa a osoby
Psychiatrická nemocnice Bohnice, Krč, kojící liga, porodnice, genetik, psychiatrička, gynekoložka, pediatrička
Jo je tam ze se smi ale jen po konzultaci ja to s nikim jeste neprobrala ted jsem jeden uz spolka ale mam strach :(..
V podstatě ano ale určitě je lepší tohle řešit přímo s tvým psychiatrem. Je vždy lepší v těhu žádné léky nebrat ale pokud tvůj stav AD vyžaduje a bylo by ti bez nich zle tak je lepší je brát.
@irena1111 k psychiatrovi nechodim.pise mi to obvodni jsou moje prvni ale mam fakt uz rok nesnesitelne uzkosti a nekde holky psali ze prave tenhle je pry setrny tak nevim..
Muzou,bud uplne v klidu,miminku neublížíš,ale hned v pondělí zavolej doktorovi at o tom vi. Budes chodit na castejsi kontroly, a ke konci snižovat davku pokud to pujde. Hlavne klid.😉
@velkaholka33 ty jsi jako vůbec nebyla nikdy u psychiatra a tvůj obvoďák ti jen tak napsal AD? Tak to jsi teda docela hazardér a je to jak kdyby ti gynekolog sádroval zlomenou ruku. Úzkosti nejsou sice z nejhorších nemocí ale i tak je dobré být pod dohledem odborníka. Navíc teď v těhu se ti mohou všelijak bouřit hormony a po porodu ještě víc a může to mít na tvé úzkostné stavy velký vliv.
@velkaholka33 da se s nima i kojit, vsak uvidíš co ti na to rekne mudr. ale jestli te bude chtit poslat k psych. tak jdi, neni to zadna ostuda a budes v peci odborníka, ty tehu hormony davaji zabrat
Ahoj, já beru Zoloft, který obsahuje složku sertralin stejně jako Citalopram a tyhle antidepresiva mi schválila psychiatrička i gynekoložka.
Já jsem užívala cipralex, ale je ti v podstatě na stejné bázi. MUDr mi tvrdila, že se užívat mohou, ale pouze nějakou,, udržovací,, dávku. Takže půlku tbl. Já jsem je nakonec vysadila a uvidím jak to zvládnu. Pry jen klidně užívat mohu, jen kojit bych nemohla. Což by mne mrzelo. Tak se budu snažit. Ale ono je to někdy dost tezky
Holky a jak vam po nem bylo?? Ja vzala vcera prvni tabletu 10mg v 20:00 a nejak ve 23:00 jsem se vnitrne zacla trsat a mam strasny uzkosti je to mozny po jednom prasku?
@velkaholka33 mě na tohle mudr upozornila ale po cipralexu. První tři tablety v pohodě. Další dny jsem se trasla, byla jsem totálně slabá, zvracela jsem, nízký tlak. Az jsem jednoho dne v práci na sále omdlela a skončila na kapackach. Ale jo to nejspíš bylo spojené s vyčerpáním. Nicméně po týdnu jako když utne, všechno v pořádku, po dvou měsících jsem to byla zase já, bez jedinéhi problémů. Bohužel to chce vydržet :(
@irena1111 To nesouhlasím, obvoďák může normálně psát AD! Nepřijde mi to jako hazard.
@nikaak Co doktor, to názor. Myslím, že se nakonec každá maminka musí rozhodnout sama, jak to udělá. Hlavně bacha na názory pediatrů 😀.
Obvodacka mi je také psala, ale až po tom co jsem si zašla k psychiatrovi, aby vůbec zjistil co mi je.. A že to chtělo odhodlání k němu vůbec jít 🙂)
Tak holky, ja tohle téma beru celkem vazne a muj psychous taky,na jeho doporuceni jsem byla na genetice aby se vsemu predeslo, zaver, dite muze vykazovat znamky z vysazeni po porodu, ale pacientka ma tak nizkou davku, ze je to nepravdepodobne a z toho jsem se malem zhroutila a okamzite jsem chtěla vysadit, ale stav to neumoznoval a sli jsme s doktorem dal, podpurne skupiny matek co braly AD a jak to funguje a samozrejme i konsilium s jinými psych, jsem uplny zabar, zeny co berou AD i dvakrát denne, normalne kojily a deti příznaky nemely, moje gynekoložka, mi to taky potvrdila, at neblbnu a ze nejdulezitejsi je byt v klidu. Jinak nez AD zaberou je cloveku spatne a trva to 3-6 tydnu. Takze kojit se muze, davky by se mely snížit v posledním trimestru co to jde, teda pokud to jde, aspon na jeden prasek nebo na pul a pak se ceka po porodu jak to s rodickou zamava. Me ted ceka snizovani, za dva mesice rodim a pokud to nepujde snizit kojit budu, psala jsem i na mamilu a tam mi psaly ze zadny problém.
Já jsem si s AD v těhotenství užila.. Před otěhotněním jsem chtěla úplně vysadit Cipralex. Po měsíci mi začalo být děsně zle. Nasadil se znova, ale nic. Přestal jsem úplně spát. Pak jsme s mudrou zkusily Trittico. Samotné nepomohlo. Pak jela na dovolenou a už jsem to přestala zvládat. Jela jsem si do Bohnic pro pomoc. Primář mi napsal ke Tritticu ještě Venlafaxin. Za pár dní mi bylo zas dobře. Ale proč to píšu. On mi řekl, cituji, že by "ženě ve fertilním věku nikdy nenapsal nic v kontradikci s těhotenstvím." Pak jsem se ještě stokrát ptala mojí psych. , jestli opravdu otěhotnět můžu. Řekla, že ano. Na konci prvního trimestru najednou obrátila a chtěla mě převést na Sertralin, který je považován za nejjemnější v těhu. To jsem si nedokázala představit, že bych riskovala nějaké hnusné stavy s mimi v břiše. Tak píšu do Bohnic a primář popřel svá slova a taky navrhl Sertralin. Pak jsem celé těhu řešila jen AD. Snažila jsem se snižovat, ale šlo to jen málo. Kdo mně nejvíc podpořil byla gynekoložka, později doktoři v porodnici. Dokonce i sestry s tím měly nějakou zkušenost. Byla jsem na genetice, tam vše ok. Později i pediatrička, která mi řekla, ať kojím. Psychiatrička mi nechtěla dát ani potvrzení do porodnice a pořád mi říkala, že mi to musí schválit oni. Což není pravda, odborník na AD je psychiatr. Takže ne vždy doktor chce nést zodpovědnost za případné problémy. Já nakonec nekojila. Měla jsem blok. Ale určitě ti doporučuji během těhu konzultovat na genetice a v kojící lize. Já byla v Krči a měli tam i materiály, které neměl ani můj psychiatr. A neboj, bude to ok, znám holky, kterým v těhotenství úzkosti samy zmizely a vysadily i víc AD najednou. 🙂
Me je strasne zle od toho vcerejska to snad neni mozny...uz to brat nebudu kaslu na to..ale sem tam beru neurol na ataky :( to je hodne spatny? :(
@velkaholka33 To je hodně špatný. Hledej pomoc. Neurol se fakt nesmí!!! To není nějaké "lehké" SSRI, to je dryják.
@velkaholka33 Neurol neni ok. Plus je ještě hodně návykový. Zkus si najít nějakého psychoterapeuta. A to nemyslim vůbec nijak zle. Jsou i tací, kteří mají smlouvu s pojišťovnou a nemusíš za terapii platit. Budeš mít pocit větší jistoty a třeba to zvládneš úplně bez prášků.
Doufám, že jsem tě svým předchozím příspěvkem s mojí zkušeností nijak neodradila od AD. Já to téma mám hodně odtabuizované, takže pro mě je jet do léčebny jako jít k jakémukoliv jinému doktorovi. 😝 Ale opravdu, jak psaly holky, buď v klidu a nevysazuj si nic ze dne na den.
Neurol beru delsi dobu.AD jdem vcera vzala prvni prasek a hned mi je zle po nem
@velkaholka33 To ti napsal taky obvoďák ten Neurol? Podle toho, co vím, tak ten by se dlouhodobě brát neměl, protože se na něj rychle tvoří závislost. On rychle uleví, ale postupem času se musí zvyšovat dávky. A určitě není dobrý v těhu. Ten citalopram nemůže zabrat hned. Chvilku to trvá než se ty hladiny serotoninu v mozku zvýší natolik, aby ti bylo dobře. A někdo ze začátku pocítí i zhoršení. Každopádně si najdi psychiatra. To neni žádná ostuda. A v kolikátém měsíci jsi?
@velkaholka33 Být tebou, tak si zkusím najít na netu nějakého psychiatra s terapeutickým výcvikem, který zhodnotí jak na tom jsi. Vzhledem k tomu, že začínáš s AD až v těhotenství, to podle mě bude chtít zkusit nejdřív bez prášků. A nebo ne, ale určitě se bude snažit nasadit ti něco šetrného. Jestli jsi ještě pořádně nezačala brát tan Citalopram, tak ti třeba napíše i ten Sertralin, co je ještě šetrnější. Neboj se ničeho. Pravděpodobně budeš brát jen max 10mg se snížením na 5mg. Já brala 75mg jednoho prášku a 150mg druhého a mám zdravé dítě.
Co říká pribalovy leták? ☺