Prázdný gestační váček v 7tt, máte zkušenost?
Zdravím všechny 🙂 Zajímaly by mě vaše zkušenosti ohledně prázdného gestačního váčku na začátku 7.tt (podle ultrazvuku 6+2 tt), velikost váčku je 17 mm, postupně roste, avšak je stále bez embrya.. Podle MS je těhotenství starší, ale měla jsem posunutou ovulaci. Jestli tedy některá z vás máte nějaké dobré, ale i špatné zkušenosti? Díky za odpověď.
Stručné shrnutí
- Prázdný gestační váček zjištěný ultrazvukem v 6.–7. týdnu se obvykle dále sleduje opakovanými UZ a krevním hCG nebo se řeší revizí/kyretáží, pokud se embryo neobjeví během 1–2 týdnů.
- hCG může být vysoké i u prázdného váčku, protože plodové obaly produkují hCG; v diskuzi byly konkrétní hodnoty uvedeny např. 33 357 → 35 530 za 3 dny a kolem 35 000 před revizí.
- U části žen bylo prázdné „vejce“ v 6.–7. týdnu, ale o 1–2 týdny později se ukázalo embryo se srdeční akcí, často po posunuté ovulaci.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je obvyklý postup po zjištění prázdného gestačního váčku?
A: Možnosti jsou expectant management (čekání a opakované UZ), sériové měření krevního hCG (monitorovat zdvojnásobení každých 48–72 hodin v raném stadiu) nebo revize/kyretáž; v praxi se v diskuzi čekalo 1–2 týdny s kontrolou UZ a hCG, a revize proběhla typicky v 8.–10. týdnu, pokud se embryo neobjevilo.
Q: Kdy by se mělo embryo nebo žloutkové váček objevit na ultrazvuku?
A: Embryo nebo žloutkový váček se obvykle vidí mezi 6. a 8. týdnem; v diskuzi byly případy, kdy byl váček prázdný v 6+0–6+4 a o 1–2 týdny později již bylo embryo se srdeční akcí.
Q: Jak hodnotit vzestup hCG u podezření na zamlklé těhotenství?
A: Na začátku by se hCG mělo zvyšovat přibližně dvojnásobně každých 48–72 hodin; v diskuzi byl příklad 33 357 → 35 530 za 3 dny, což bylo hodnoceno jako malý nárůst, a uvádí se, že hCG roste do cca 8.–11. týdne a pak klesá.
Q: Kdy je indikována revize/kyretáž?
A: Revize se v praxi provádí, pokud po opakovaných UZ do cca 8.–10. týdne není viditelné embryo/žloutkové vejce, nebo při progredujícím krvácení či silných symptomech; v diskuzi byly revize provedeny v nemocnicích jako FN Motol nebo FN Hradec.
Q: Jak dlouho počkat se snahou o nové těhotenství po revizi nebo spontánním potratu?
A: Doporučení se liší: v diskuzi lékaři a ženy uváděli intervaly od jedné menstruace, přes 2–3 měsíce až po 6 měsíců; uživatelky uvedly konkrétní časy pokusu o novou snahu od jedné menstruace až po 3 měsíce.
Q: Jaká vyšetření se doporučují po opakovaných zamlklých těhotenstvích?
A: V diskuzi byla zmíněna vyšetření: spermiogram, hormonální profil z krve, folikulometrie, genetická vyšetření a testy na trombofilní mutace; také se zmiňovaly intervence IUI a IVF jako možnosti v léčbě neplodnosti.
Q: Jaké léky a doplňky byly v souvislosti s tímto problémem diskutovány?
A: V diskuzi byly zmíněny léky a doplňky Duphaston (podpora), Pregnyl (vyvolání ovulace), Femibion a kyselina listová (doplnění v těhotenství), a lokálně „conceive gel“ jako podpora otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Prázdný gestační váček v 6.–7. týdnu se obvykle sleduje opakovaným UZ a měřením hCG a pokud se embryo neobjeví do 1–2 týdnů, často následuje revize/kyretáž.
- hCG může být vysoké i u prázdného váčku, protože ho produkují obaly těhotenství.
- U části žen se embryo ukáže později kvůli posunuté ovulaci, proto někteří lékaři doporučují kontrolu po 1–2 týdnech.
Sporné názory
- Některé ženy preferují čekání na spontánní vyplavení (expectant management), zatímco jiné doporučují dřívější revizi, aby se předešlo komplikacím; obě možnosti byly v diskuzi popsané jako reálné přístupy.
- Návrhy, kdy znovu začít s pokusy o otěhotnění, se liší od „po první menstruaci“ až po „po 2–3 měsících či 6 měsících“, bez jednoznačného konsenzu.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně čekat na spontánní nástup potratu, než indikovat revizi?
- Jaký konkrétní průběh hCG (časování a hodnoty) spolehlivě vylučuje případně potvrzuje nevyvíjející se těhotenství?
- Do jaké míry a jak spolehlivě lze rozlišit posunutou ovulaci od nevyvíjejícího se embrya při časných UZ?
Zmíněné značky a firmy
FN Motol, FN Hradec, Pronatal, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Duphaston, Pregnyl, Femibion, kyselina listová, conceive gel, krevní hCG, ultrazvuk (UZ), revize/kyretáž, IUI, IVF, folikulometrie, genetická vyšetření, testy trombofilních mutací
Místa a osoby
FN Motol, FN Hradec, Pronatal
@verusch urcite to vyjde! 🙂 my cekali tak dlouho a dockali jsme se... sice jsem do 17tt neustale zvracela a dvakrat byla na kapackach, ale nelituji... preji at to brzo vyjde ;)
Jo a jedine co ja jsem zmenila bylo, ze jsem pravidelne jedna Femibion 1 a kyselinu listovou plus uz od prvni MS a pak cely prvni trimestr.
@verusch no to jo, ja taky nechodila na zadne dalsi kontroly, a to me je 38, ale vitaminama nic nezkazis, naopak muzes predejit vadam v dusledku nedostatku kyseliny listove atd... aspon tak mi to rekla moje gynekolozka. A ja jsem to jedla a vse dopadlo dobre. Jeste podotknu, ze uz jedno dite mam a tam zadny problem s otehotneni , potraty atd nebyl...
@verusch Tak jestli nechces brat doplnky na "drahou moc", tak zkus jen tu kyselinu listovou - v lekarne ji maji za par korun. Ja brala Femibion, ale az kdyz jsem byla tehotna a jen prvni trimestr. Jinak mam taky radeji zeleninu a ovoce. Bohuzel kyseliny listove mame ve strave vseobecne malo, tak ten doplnek neni mozna na skodu 😉 Je to dulezite kvuli vyvojovym vadam a je jedno, jestli Ti je 20 nebo 40 😉
@lenka.han82 kvuli financum to urcite neni ...penez je dost...spis mam s lekama spatne zkusenosti a radeji se jin celkove snazim vyhybat....to ano v dnesni dobe lidi skoro vubec neji zeleninu a ovoce radsi si zajdou do mekace... diky bohu že mame zahradu u rodicu a v lete dostavame co druhy den kybl zeleniny a kybl ovoce 🙂
@sedmikraska84 ahoj, este to nevzdavaj, myslim si ze v 6+3 je na revizi este fakt skoro.. este aj ked sa vacok objavil neskor, to vyzera na mladsie tehotenstvo. ako som tu pisala, ja som v 6+0 mala tiez este prazdny vacok a o 2 tyzdne na to uz bol krasny prcek, o tyzden mensi nez podla MS.. momentalne som uz v 29tt a mimco je ted naopak uz o tyzden vacsie 🙂 nenechaj sa do nicoho dotlacit.
@bbubble jeee tak to gratuluji.A přeji ať je vse v pořádku. Kdyby me aspoň nedrželi v nemocnici.Treba to bude ještě nakonec dobré.
Ahoj holky, chtěla bych přidat i pozitivní konec. Také jsem minuly tyden odcházela se zprávou, ze jsem 6+5 a váček je prázdný.... po tydnu se mimi objevilo a bylo mi řečeno, že tedy musela byt ovulace později. Takze jsem se zbytečně tyden bála a plakala. Kolikrát jsou ty počty prostě špatně!!!!
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli třeba taky s tím někdo nema zkušenost jsem z toho už špatná a nerozumim tomu. Při první kontrole mi lekař řekl, že jsem cca 4-5 tyden a že je vše v pořadku gestačni vaček mam. Při druhe kontrole za 14 dní to by mel byt 6-7 tyden gestačni vaček se zvetšil, ale ve vačku žadne embryo nevidi. Nechala jsem si udelat HCg z krve prvni mel hodnotu 33357 za tri dny jsem to zopakovala znovu a hodnota byla 35530. Dnes jsem byla po tydnu na kontrole gestacni vaček se zvetsil ale lekar tam porad nic nevidel. Hodnotu HCg temer nejak neresil a chtel at jdu na revizi tu jsem odmitla. Posledni menstruaci jsem mela nekdy cca v polovine srpna je mi 38 let tak uz jsem to nejak nehlidala a lekari jsem to rekla. Nemate s tim nekdo nejakou zkušenost? Dekuji Daša.
@daskaaa1 Budu uprimna. Jen co se hcg tyce za 3 dny by se melo zdvojnasobit, takze to nevypada moc pozitivne :(
Pockej tak tyden/dva a kdyz bude prazdny 7-8 tyden tak uz bych to pozitivne nevidela a s revizi bych souhlasila pokud by to samo neodeslo drive a vsechno at si nezadelas na "potize".
@daskaaa1 @absintka19 Myslím si, že hcg se má zdvojnásobovat jen na úplném začátku těhotenství, do nekonečna to násobit dvěma nejde. Nevím jak má přesně stoupat v 7 tt, ale z 33 000 na 35 000 je opravdu malý nárust. Já bych taky zašla ještě na ultrazvuk za týden a kdyby tam pořád nic nebylo, taky bych šla na tu revizi. Lepší než si zadělat na nějaké komplikace, přesně jak píše @absintka19
@alkuska ono stoupa do cca 8-11tt a pak pozvolna klesa. Drzime palce i kdyz realne sance je mala :(
@daskaaa1 mám stejný názor jako holky. Je možné, že se stane zázrak a bude to v pořádku. Ale dle svých zkušeností a že jsem si loni zažila zamlklé těhotenství, je možnost, že tomu tak je. Jelikož ten nárůst na začátku má být každé 2-3 dny dvojnásobek, což v tomto případě byl nárůst malý mezi jedním a druhým odběrem.
To že roste gestační váček je normální, také jsem to tak měla, ale pokud není vidět ani žloutkový váček, nebo začátek embrya, tak bych byla raději připravená i na tu horší variantu. Počkala bych tedy ten cca týden na další ultrazvuk a pak se uvidí, co bude či nebude.
Můžete zkusit zajít i k jinému doktorovi na konzultaci, zda to vidí tak stejně jako doktor, ke kterému chodíte. Tak jsem to udělala já loni, nevěřila jsem tomu verdiktu.
Gestační váček má kolem sebe obal a ten vytváří tak vysoké HCG, ale při takovém HCG by se mělo už něco pořádně vidět a když je jen prázdný obal bez jakéhokoliv náznaku plodu... ☹
Držím palce každopádně!
Děkuji moc, jsem z toho opravdu smutna sice uz mam deti dve a toto bylo opravdu nečekane v mem věku, ale i tak jsem se už začala těšit a potrat jsem nikdy nezažila mam i strach.😢
@absintka19 To jo, ale jen si nemyslím, že dál platí to pravidlo o dvojnásobku, to by bylo hcg za pár týdnů v milionových hodnotách 🙂 Ale každopádně ten nárust co tu psala paní je malý, to nevypadá na prosperující těhotenství, bohužel.
Bohužel to taky moc nadějně nevidím, ale s tou revizí bych zas tak nespěchala a dala bych přednost spontánnímu potratu (samozřejmě pod dohledem, aby se neudělal zánět), přece jen je to pro tělo přirozenější.
já mám podobný problém..Hodnoty HCG jsou 21.9. 1363, 25.9. 4 107 a 3.10. 18 000 taky nevim, jetsli je to dostatecne..zitra mam mit utz, bojim bojim
byla jsem v pondeli 6+2 a videli jsme jen prazdy vacek..ktery teda vyrostl ze 4mm na 16mm ale nic v nem ☹
je jeste sance? beeeeeeeeeeee😢
Vsak vyčkejte u Vas je ješte brzy na nějake zavěry i když chapu čim si prochazite ten stres a nejistota je hrozna.
Ahoj.Momentalne lezim už 4 den v nemocnici.Nejdriv podezření na mimo děložní těhotenství.Ob den hcg testy a ultrazvuk.Jsem 6tt+3 a najednou se objevil vacek, ale je prázdný. A dnes znova ultrazvuk a zase to samé. Myslím, že už je to jasne a zítra me zřejmne ceka kyretaz. Plod stále nikde.Uz jsem se s tim vyrovnala.Verim ze se pak hned zadari.Drzim palce.