Screening v 1. trimestru - pár otázek
Ahoj. Určitě se to zde už rozebírálo víckrát, ale pro mě je to aktuální až teď. Měla bych pár otázek ke screeningu v 1. trimestru:
1.) Utz se dělá už přes břicho?
2.) Krev berou na lačno nebo se může jíst před tím?
3.) Měli jste sebou na tom vyšetření při utz svýho parnera?
4.) Výsledky z vyšetření se dozvím ještě ten den?
Díky a snad to nejsou moc blbý dotazy....☹ Jen jsem se na to samozřejmě dopředu zapomněla zeptat.
Stručné shrnutí
- NT screening v 1. trimestru kombinuje ultrazvuk a odběr krve; ultrazvuk se obvykle provádí mezi 12.–14. týdnem těhotenství a krev se často odebírá týden až dva předem nebo ten samý den podle praxe pracoviště.
- Ultrazvuk při screeningu se může dělat přes břicho (transabdominálně) nebo vnitřní sondou (transvaginálně); volbu ovlivňuje technika lékaře a poloha plodu, nikoli vždy postava matky.
- Krevní screening měří PAPP‑A a volný beta HCG; glykemie a běžný krevní obraz nejsou standardní součástí NT screeningu, proto na lačno obvykle být nemusíte, pokud lékař nespojí odběry s jinými testy.
Q: Kdy se provádí NT screening v těhotenství?
A: NT screening se obvykle provádí mezi 12.–14. týdnem těhotenství; v diskusi byly zmíněny termíny 11.–13. tt a 12.–14. tt a některé odběry krve se provádějí již v 10.–11. tt.
Q: Jaké metody ultrazvuku se při NT screeningu používají?
A: Při NT screeningu se používá ultrazvuk přes břicho (transabdominálně) nebo vnitřní sondou (transvaginálně); praktici uvádějí, že volí metodu podle techniky, dostupnosti a polohy plodu, a někdy kombinují obě metody, aby získali přesná měření.
Q: Musím být na lačno před odběrem krve pro NT screening?
A: Standardně na lačno být nemusíte, protože screeningové odběry sledují PAPP‑A a volný beta HCG; v diskusi však více respondentek uvádělo, že někteří lékaři požadují lačno, pokud současně odebírají i testy zahrnující glykemii nebo další rutinní odběry.
Q: Co přesně se v krvi při NT screeningu testuje?
A: Ze vzorku se obvykle stanovuje PAPP‑A (plazmatický protein A) a volný beta HCG; tyto hodnoty se kombinují s ultrazvukovými měřeními k odhadu rizika vrozených vad.
Q: Kdy získám výsledky ultrazvuku a krevních testů?
A: Výsledky ultrazvuku bývají sděleny ihned po vyšetření; kompletní výsledky kombinovaného screeningu bývají ihned, pokud jsou výsledky krve k dispozici na místě, nebo se čeká od několika dnů do týdne či více (v jednom případě do 21:00 téhož dne online).
Q: Kdo provádí NT screening — můj gynekolog nebo specializované pracoviště?
A: Screening provádějí buď specializovaná centra prenatální diagnostiky, nebo gynekolog-certifikovaný na screeningy; v diskuzi byly zmíněny speciální centra a jedno konkrétní pracoviště „Centrum prenatální diagnostiky v Brne na Veveri“.
Q: Může jít partner na ultrazvuk při NT screeningu?
A: Ano, většina respondentek uvádí, že partner může být přítomen; někde ho volají až při ultrazvuku přes břicho, jinde je přítomen i při kombinovaném vyšetření.
Q: Může se ultrazvuk při NT screeningu dělat vnitřní sondou i u štíhlé ženy?
A: Ano, v diskuzi byly konkrétní zkušenosti, kdy byl použit vnitřní ultrazvuk i u ženy vážící 47 kg nebo 58 kg, protože lékař považoval tuto metodu za přesnější pro danou situaci.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening kombinuje ultrazvuk a odběr krve (PAPP‑A, volný beta HCG) prováděný v 1. trimestru, typicky kolem 12.–14. tt.
- Výsledek ultrazvuku je obvykle sdělen hned, kompletní kombinovaný výsledek závisí na dostupnosti výsledků krve a praxi pracoviště.
- Partner je většinou vítán u vyšetření a mnoho žen ho bere s sebou.
Sporné názory
- Na lačno: jedna skupina uvádí, že na lačno být nemusíte (screening neobsahuje glykemii), jiná skupina uvádí, že někteří lékaři požadují lačno, pokud spojí screening s odběry zahrnujícími glykemii nebo jiné testy.
- Volba metody UTZ: jedna strana uvádí, že metoda (přes břicho vs. vnitřní) určuje lékař podle techniky a polohy plodu; druhá strana tvrdí, že žena má právo vyjádřit preferenci a může odmítnout vnitřní sondou.
Otevřené otázky
- Jak konkrétně postupuje vámi vybrané pracoviště (odběr krve ten samý den vs. předem) — liší se to mezi centry a gynekology.
- Jak rychle budou dostupné výsledky krve pro kombinovaný screening na konkrétním pracovišti (okamžitě, do týdne, do 21:00 téhož dne) — závisí na laboratoři.
Zmíněné značky a firmy
Centrum prenatální diagnostiky v Brne na Veveri, Gennet, Prenatal, abctehotenstvi.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, ultrazvuk přes břicho (transabdominální), vnitřní ultrazvuk (transvaginální, vnitřní sonda), PAPP‑A, volný beta HCG, glykemie, krevní obraz, prenatální diagnostika
Místa a osoby
Brne, Praha, Centrum prenatální diagnostiky v Brne na Veveri, Gennet, Prenatal, abctehotenstvi.cz
Ahoj, nedávno jsem to absolvovala, takže mám čerstvé zkušenosti 🙂
1) ano, dělá se přes břicho
2) můžeš se najíst, není to na lačno
3) doprovod můžeš mít kohokoliv
4) výsledek z ultrazvuku, co se týče mimča je hned, výsledky krve do týdne.
1. Utz se dělá pres břicho
2. Na odběr jsem šla tak kolem 13h a na lacno jsem byt nemusela
3. Partner byl se mnou a tam ho poprvé viděl jak se mrska 😊
4. Dostala jsem zprávu, kde byli všechny hodnoty, ale doktorka co me vyšetřovala mi rovnou řekla, že je vše v pořádku, takže jsem nemusela trnout do kontroly ke svému gyn. až se dozvimr vysledek.
Tak mě UTZ na prvním screeningu dělal doktor vnitřní sondou. 😉
Krev nejlíp na lačno.
Partner šel až na druhý, ve 20.tt, což nám přišlo lepší, kvůli velikosti mimča a tak 🙂 (a hlavně už kvůli té sondě, s emu do toho prvního moc nechtělo, což chápu)
Výsledky hned 🙂
@ruzicka06 Taky mi dělali i vnitřní UTZ, přes břicho nebylo moc dobře vidět. Jinak kompletní zprávu jsem dostala hned do ruky i s výsledky krve, na odběrech jsem byla cca o týden dřív než na UTZ. Manžel byl se mnou, jen tak něco už ho nerozhodí, oni mají židličku většinou u hlavy, takže stejně nic nevidí, i když to berou přes spodek. A upřímně jestli chce jít k porodu, tak proč by nemohl přežít i vnitřní UTZ 😁. Každopádně držím palce k dobrému výsledku 😉
Přesně jsem čekala, že tohle někdo napíše. 😀 @knoflikarka , nicméně u porodu je to něco dost jiného.
@ruzicka06 Upřímně, kdybych si mohla vybrat, tak jdu asi taky do klasiky přes břicho, ale nemyslím, že tohle si můžeme volit, asi je to dost o dr a "technice". Můj třeba viděl skvěle i tou vnitřní a naopak říkal, že v takhle brzké fázi takhle vidí více. 🙂
Na UTZ urcite s přítelem, tak hezky jako při tomhle vyšetření uz nikdy prcek pak vidět nebude - pozdeji uz jen cast ruky, hlavy apod., nyní bude vidět cely najednou 😊👍🏻
Na krev jsem šla cca tyden před UTZ, ze prý az krev + UTZ dohromady ukáže výsledky (rizika vad), samostatne se to prý interpretovat neda
@adel_kova Právě proto 😆. Pořád si myslím, že vnitřní UTZ, na který ani není vidět, je proti tomu prd, ale chápu, že každý má tu citlivost nastavenou jinak.
Přítel to má trochu naopak, když se mi to snažil vysvětlit (ano taky mi to přišlo nelogický, jsem to plně pochopila 😀 ) Porod pro něj vážně bude v jistém slova smyslu lehčí :D 🙂 Za což jsem ráda, aspoň vím, že mě tam podpoří. 🙂
@knoflikarka
@ruzicka06 Mně začal přes břicho, ale protože u jednoho nemohl něco změřit, tak pak ještě i sondou 😉
@ruzicka06 Ahoj, sono se dělá přes břišní stěnu, partnera s sebou mít můžeš. Krev se zeptej, screening jako takový nemusí být nalačno, ale někteří lékaři si k tomu přidají něco, co nalačno být musí..Výsledek sono máš hned, odběry ne.
@oveckaluky Jasně, někde až na místě se to prostě rozhodne, jak se utz. udělá. A co ty vaše dvojčátka, vše v pořádku? 🙂
@ruzicka06 Jj, děkuji 🙂 Už tu s námi budou co chvíli, jsme skoro na konci - už v pondělní poradně mi doktor říkal, že doufá, že se za 14 dní ještě uvidíme...tak uvidím, jak dlouho nám vedra dopřejí zůstat ještě 3v1 🙂
Jinak na I. scr. jsem byla napřed na krvi a pak týden na to na UTZ - chtěl tam mít už i výsledky z krve, aby mi mohl říct celkový výsledek. Na lačno jsem nemusela 😉
@ruzicka06 Nalačno být rozhodně nemusíš, nezkoumá se nic, co by příjem potravy mohl ovlivnit. Hlavně - třeba spoň já to měla tak, že jsem šla na odběry až po obědě... s těmi výsledky to má každý dr. jinak - na krvi jsem byla cca 3 týdny před UTZ, takže po ultrazvuku (přes břicho) jsem kompletní výsledky dostala do ruky hned, jak je systém vyhodnotil.
@ruzicka06 praveze zijeme v dobe, kdy si zenska muze vybrat, ale maloktera na to ma kouke se ozvat, ze se ji neco nelibi.
Ten screening je dobrovolnej, tzn delate neco, co je nestandardni postup? Odchazim. Nikdy jsem od nikoho meslysela ze by se nedelal pres bricho, ted to od vas ctu poprvy a nechapu to. Jako jestli je zenska velryba s 200 kily tak mozna nic moc videt neni, ale... hm, me tohle udelat cizi doktor, tak mu utrhnu hlavu.
@billie_jean Tak já třeba velrybka určitě nejsem, ale nepřipadá mi to jako něco, kvůli čemu bych měla dělat problémy. Je tak zvyklý a má tak větší přesnost? Prosím, ať to udělá vnitřní sondou. Myslím, že od toho ten doktor je on a ne já, aby věděl, co je lepší. Nevnímám to jako nějakou chybnou techniku. Můj třeba dělá přes břicho až od 16.týdne. A nevím, jestli je mezi námi někdo, kdo by si vyloženě užíval byť klasickou prohlídku u gynekologa a přesto tam chodíme, že 🙂 (ne, nemyslím to jako útok, jen mi to přijde zbytečně přitažený za vlasy). Pokud mi nabízel něco, co jsem nechtěla, neviděla jsem a nevidím problém se ozvat, ale zrovna u tohohle snad necháváte rozhodnutí na doktorech ne? 🙂
Kazdy doktor to ma jinak..me pred 2lety delala mudr ultrazvuk jak ze vnitr tak prez bricho a ted jiny mudr v jinem meste to same..pry to jde lepe videt a mam 47kg takze to kuli spicku urcite nebylo..na krev se musi nalacno kuli glikemii a partner se mnou byl az na ultrazvuku ve 20tt ten mi prijde mnohem lepsi..na krvi jsem byla cca 10dnu pred screeningem a vysledky mi rekli hned po ultrazvuku..
@ruzicka06 1)ano, 2)pokud jdes jen na screeningovou krev, tak muzes jist, pokud to spoji i s dalsimi odbery (ktere se musi udelat na zacetku tehu, ale lze provest zvalst), tak na lacno, ale to jen, kdyz krev se odebira u Tveho dr., pokud jdes na spec.prac i na krev, tak muzes jist dle libosti, protoze budou delat jen screening.
3)ano
4) pokud je krev brana predem, vysledky jsou hned po utz., pokud se brala ten den, bud se ceka, anebo pak.daji vedet (nekdy ten den, nekdy.dalsi a nekdy si daji vic na cas)
@ruzicka06 Utz je pres brisko, krev na lacno byt nemusi,partnera s sebou urco vem, je to nejhezci a nejpodrobnejsi utz ;) vysledky se dozvis hned na miste ;)