Těhotenská cukrovka, trpím nechutenstvím
Holky už jsem zoufalá ☹ Jsem ve 13tt , mám gestační diabetes ( podle testů to vypadá, že je problém už před těhotenstvím ☹ )
Vím, že musím jíst jenže do sebe nemůžu nic dostat. K jídlu mám naprostý odpor a to dokonce i když se dostaví hypoglykemie nemůžu do sebe nic dostat. Vím, že pokud budu před tou ledničkou stát ještě o chvilku déle omdlím.
Rvu všechno do sebe násilím a to až když už je úplně zle a to to ještě stokrát v puse přežvýkám než polknu.
Pak jsem úplně vyřízená,unavená a vysílená a už nedokáži celý den nic dělat.
Na kontrolu na dia jdu ve čtvrtek.
Nevím jestli jim to tam říct nebo ne. ☹
Stručné shrnutí
- Gestační diabetes se sleduje pravidelným měřením glykemie glukometrem, vyšetřením glykovaného hemoglobinu a u žen s rodiči s diabetem 1. typu i testováním inzulinu a protilátek k odlišení počínající cukrovky 1. typu od klasické gestační diabetes.
- Při akutní hypoglykémii a nechutenství lze použít rychlé cukry jako hroznový cukr nebo sladké nápoje (cola) a současně kontrolovat ketony močovými proužky; v diskusi byl konkrétně zmíněn test DiaPhan na ketony a glukózu v moči.
- Pokud 2hodinová postprandiální glykémie zůstává zvýšená (v diskuzi uveden příklad 8,1 mmol/l), často je indikován přechod na inzulín, pokud dieta a malé dávky sacharidů nestačí.
Nejčastější otázky
Q: Jak zjistím, zda je nechutenství v těhotenství způsobené vysokou glykémií nebo běžnými těhotenskými nevolnostmi?
A: Změřte si glykemii glukometrem a zkontrolujte příznaky hyperglykémie (silná žízeň, únava); v diskuzi bylo doporučeno také měření ketonů močovými proužky (DiaPhan) a případné vyšetření glykovaného hemoglobinu a hladiny inzulínu.
Q: Co mám udělat akutně při hypoglykémii, když mám nechutenství a nemůžu jíst?
A: Použijte rychlé cukry jako hroznový cukr nebo sladké nápoje (např. cola), pijte více tekutin a zkuste malé snadno polykatelné potraviny (piškoty, rohlík, suchary); zároveň zkontrolujte ketony proužky na moč.
Q: Kde koupím proužky na zjištění ketonů a jaký test byl v diskusi zmíněn?
A: Proužky na moč na zjištění ketonů jsou volně prodejné v lékárně a v diskuzi byl konkrétně zmíněn test DiaPhan, který měří ketony a glukózu v moči.
Q: Co znamená 2hodinová glykémie 8,1 mmol/l po jídle v těhotenství?
A: Hodnota 8,1 mmol/l dvě hodiny po jídle je považována za poměrně vysokou v kontextu gestačního diabetu a často vede k rozhodnutí nasadit inzulín, pokud se nedaří udržet glukózy dietou.
Q: Jak zjistit, zda se jedná o začínající diabetes 1. typu v těhotenství?
A: Doporučuje se vyšetřit protilátky proti beta-buňkám a měřit hladinu inzulinu v krvi; v diskuzi bylo doporučeno také sledování glykovaného hemoglobinu (u gestační má být do 4 % nebo 40 mmol/mol).
Q: Jak domluvit dřívější kontrolu u diabetologa, když mám akutní potíže s příjmem potravy?
A: Zavolejte ráno do diabetologické ordinace sestře a požádejte o možnost dřívějšího vyšetření nebo o zapůjčení glukometru; v diskuzi se doporučovalo volat v pondělí ráno a přinést aktuální naměřené hodnoty glukometru a výsledky proužků na ketony.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pacientky s gestačním diabetem by měly informovat diabetologii o výrazném nechutenství a nemožnosti jíst.
- Kontrola ketonů močovými proužky je užitečná při dlouhodobém omezeném příjmu potravy a při podezření na ketoacidózu.
- Pokud strava nestačí a postprandiální glykémie zůstává zvýšená, je běžným řešením nasazení inzulínu.
Sporné názory
- Některé příspěvky trvají na tom, že v klasické těhotenské cukrovce je jakýkoli přidaný cukr kategoricky zakázaný, zatímco jiné argumentují, že v akutní hypoglykémii může být použití sladkého nápoje nebo hroznového cukru nutné a prospěšné.
- Někteří účastníci považují současné silné nechutenství za netypické pro běžné těhotenské nevolnosti a domnívají se, že jde o příznak vysoké glykémie nebo počínajícího diabetu 1. typu; jiní považují časté nevolnosti v prvním trimestru za možnou příčinu.
Otevřené otázky
- Projevuje se současné onemocnění jako počínající diabetes 1. typu nebo jako klasická gestační diabetes?
- Je nutné nasadit inzulín ihned, nebo lze stav stabilizovat dietou a akutním podáním glukózy?
- Jsou v moči přítomny ketony nebo probíhá ketoacidóza u pacientky s nechutenstvím?
- Jak nejlépe upravit stravu při extrémní nechuti k jídlu, aby se zabránilo hypoglykémii a ketóze?
Zmíněné značky a firmy
DiaPhan
Zmíněné produkty a metody
glukometr, DiaPhan, proužky na moč, hroznový cukr, sladká cola, piškoty, rohlík, suchary, glykovaný hemoglobin, ketony, ketolátky, ketoacidóza, inzulín, dieta, měření glykemie, test hladiny inzulínu, vyšetření protilátek
Místa a osoby
Holešov, Zlín, Baťovka, Grohovka
@werumka Zatím dietu. Inzulín už jsem měla mít před 2 týdny ale naštěstí ta kontrola zrovna byla ok, tak to ještě odložil s tím, že bude potřeba určitě v budoucnu nasadit....Ale třeba se spletl. ( jenže u první dcery jsem byla na inzulínu, takže se mi šance na něj zvyšují) Chodím na dia každý týden od 6 tt
Dávám si když je nejhůř alespoň víc sladkou vodu se sirupem. Ale to stejně velice nestačí ☹
@arwen2010 Předpokládám, že chodíš v Holešově. V pondělí vidím v ordinačních hodinách, že ordinuje pouze po objednání. Takže zavolej v pondělí ráno sestře a zeptej se jí, jestli můžeš přijít dřív a s čím máš problém. Sestřička je tam moc fajn a o těhotné diabetičky se starají dobře (což vím z vlastní zkušenosti), takže spolu snad něco vymyslíte.
Taky jsem se chtěla zeptat, jak jsi na tom s glykémiemi a jestli máš inzulín.
A proč si myslíš, že diabetici tloustnou? Některé gestační diabetičky i hubnou.
Aha, teď čtu, že máš diabetologa, tak to asi chodíš jinam. No ale stejně bych tam v pondělí ráno zavolala a zeptala se.
@arwen2010 Sladké pití je to jediné, čím teď pomoct před hypoglykémií. Ketony nemáš? Asi jo, že?
Ta cola hodně pomáhá... dávala jsem si jí, když jsem měla třeba břišní virózu, abych neměla hypo... jakmile budeš mít navíc ketoacidózu, tak Ti bude blbě od žaludku samo o sobě. Pomůže na to víc pít a hlavně nějaké ty cukry. Ještě jsem mohla třeba hroznový cukr, ten taky pomůže. Jakmile nebudeš mít ketoacidózu, bude Ti o něco líp a něco do sebe dostaneš (třeba piškoty, rohlík...). Inzulínu se asi nevyhneš, ale to je maličkost...
@llluckaaa Jezdívám do Zlína do Baťovky. Ano gestační mohou hubnout ale při diabetu druhého typu se většinou tloustne. Proto se říká obezním lidem (přestože jí nemusejí mít) že budou mít cukrovku. A podle doktora je to problém už před těhotenstvím podle nějaké dlouhodobé glykemie.... Tak mi bylo řečeno.
No ale v každém případě tam ráno zavolám a zeptám se. 🙂
@arwen2010 Prober to s nimi, to bude nejlepší. Na inzulín dojde asi brzy, ale to určitě zvládneš.
Tak s tím teda nesouhlasím. Je to tak, že obézní lidé mají horší inzulinorezistenci, která může vyústit v cukrovku. Nasazuje se jim dieta, která má zajistit, že budou pomalu hubnout, né naopak. Když budou přibírat, bude se jim diabetes spíš zhoršovat.
To ti asi měřili glykovaný hemoglobin, u gestační má být do 4% (nebo po novu do 40 mmol/mol).
@arwen2010 Já to znám, já mám z nemocnic absolutní psycho 🙂 Pokud nebudeš mít častý hypa, tak Tě tam hnát nebudou. Snaž se vyeliminovat tu ketoacidózu - z ní je člověk unavený a je mu nanic. Na nějaké pravidelné jídlo teď není prostor... to se holt stává i diabetičkám na inzulínu. Máš proužky na moč?
@llluckaaa já jsem kus vola! 😀 já jsem nepoznala fotku 😀 Promíííň 🙂
Ne nepomáhá....Hledím na ten rohlík a říkám si, že musím hlavně kvůli malé, že se přece před ní nemůžu složit.
Mám všechno jídlo za trest ☹
No matka do Holešova chodila na dia a prý je paní doktorka protivná...no zase na moji matku jsem protivná i já tak se není co divit 😀
@arwen2010 Z toho si nic nedělej, já bych tě taky podle fotky nepoznala 😅 😀
Tak protivná možná je, ikdyž teda já jsem s ní mockrát nemluvila. Spíš jsem řešila hodně se sestřičkou a ta se hodně zajímá, jezdí na školení, poučuje o dietě. Prostě jsem to myslela tak, že berou těhotenskou cukrovku vážně (a ne jako někde jinde, kde se k tomu staví docela laxně), půjčují glukometry, dávají proužky, měří ketolátky, hlídají kdeco... Asi se na ně půjdu brzy zase podívat 😠
Zkus na to nemyslet a každou chvilku aspoň něco malého zakousnout. Je to těžký, když člověk ví, že musí, ale prostě nemá chuť a nejde to ☹
Koukám, že už ti chodí malá do školky, to se máš 🙂 Naše se taky dostala, ale budu ji muset vozit k vám na venkov do pobočky 😀 😝
@arwen2010 Nakonec jsem akci vození dětí do školek kolem Holešova odsunula na leden, takže od 6. nám to vypukne 😝 Ředitelka pořád slibovala, že se uvolní místo, kde chceme, ale nic se neděje. Jj, bavily jsme se o tom, mně se tam nechce, ale nic jiného na nás nezbylo 😒
Tak supr, že jste na Grohovce, tam se Aničce asi hodně líbí, ne?
Tak držím palce, ať s diabetologem něco vymyslíte a je ti líp 🙂
Ahoj, a jak jsi na tom s glykémií? Máš inzulín nebo jen dietu?
Při hypoglykémii je nechutenství o to větší, s tím se nic moc dělat nedá. Na kontrole to určitě řekni. V tuhle chvíli bych se snažila vyvažovat glykémii sladkou colou, dokud nepřejde to nejhorší.