Vyšetření plodové vody. Jak probíhá?
Dnes jsem se dozvěděla,že musím na vyšetření plod.vody...Vůbec netuším co mám čekat.Mám obavy😞
Stručné shrnutí
- Amniocentéza (odběr plodové vody) se provádí pod ultrazvukovou kontrolou tenkou ohebnou jehlou nebo plastovou kanylou a mnoho pacientek ji popisuje jako rychlý zákrok srovnatelný s odběrem krve, přičemž během výkonu bývá delší ultrazvukové vyšetření a zobrazení plodu.
- Po odběru se rutinně doporučuje klidový režim; v diskuzi opakovaně zaznívá „3 dny jen na WC“ a další asi týden odpočinku, přičemž výsledky genetického vyšetření přicházejí během dnů až do týdne (někde volali „druhý den ráno“, jinde „do týdne“).
- Neinvazivní alternativy existují (Trisomy test, test z krve matky, komerční Prenascan), které jsou placené přibližně 10–14 tis. Kč podle příspěvků, a podle diskuse může pojišťovna tento neinvazivní test hradit při pozitivním screeningu nebo při věku matky 35 let a více.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá amniocentéza?
A: Zákrok probíhá pod ultrazvukem, lékař zavede tenkou ohebnou jehlu nebo plastovou kanylu do vaku plodové vody, mnoho žen popisuje výkon jako rychlý a podobný odběru krve, s delším ultrazvukovým vyšetřením před i po odběru.
Q: Jaké je riziko potratu po amniocentéze?
A: V diskuzi je často citovaná hodnota rizika kolem 0,5 %; zároveň byly zmínky, že statistiky mohou nezahrnovat potraty nastávající později než do 24 hodin a že odhady rizika se v názorech liší.
Q: Jak rychle jsou k dispozici výsledky?
A: Některé ženy uvádějí, že jim volali s výsledkem „druhý den ráno“, jiné uvádějí dobu „do týdne“, a na některých pracovištích se říká, že výsledky mohou trvat několik dnů až týden.
Q: Jaká je neinvazivní alternativa a kolik stojí?
A: Neinvazivní testy z krve matky (Trisomy test, test na volnou fetální DNA, komerční Prenascan) byly v diskusi zmiňovány s cenou kolem 10–12 tis. Kč až zhruba 14 000 Kč; někteří diskutující potvrdili, že u splnění kritérií (pozitivní screening nebo věk ≥35) může být test hrazen pojišťovnou.
Q: Kdy se amniocentéza doporučuje?
A: V diskuzi se uvádí, že amniocentéza by měla být indikována na základě pozitivního screeningu a genetické konzultace; zároveň někteří diskutující zmiňují, že lékaři někdy doporučují výkon i kvůli vyššímu věku matky.
Q: Jaký režim a péče se doporučují po odběru?
A: V diskusi doporučují po odběru striktní klid po několik dní (často „3 dny jen na WC“) a následně asi týden klidového režimu, vyvarování se zvedání těžkých předmětů a sportu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr plodové vody je rychlý, většina žen ho popisuje jako nebolestivý a podobný odběru krve.
- Po odběru je potřeba dodržet klidový režim; často uváděné doporučení je 3 dny velmi omezené aktivity („jen na WC“) a další přibližně týden odpočinku.
- Existuje neinvazivní test z krve (Trisomy test / Prenascan) jako alternativa, která je placená a podle diskuse může být hrazená pojišťovnou za určitých podmínek.
Sporné názory
- Riziko potratu po amniocentéze: jedna skupina uvádí přibližně 0,5 %; druhá skupina tvrdí, že se rizika zlehčují a že statistiky nezahrnují potraty nastávající po 24 hodinách.
- Indikace výkonu: některé názory říkají, že amniocentéza se má provádět jen při pozitivním screeningu; jiné názory uvádějí, že lékaři posílají na amnio i z důvodu věku matky.
Otevřené otázky
- Za jakých přesných kritérií a v jakém rozsahu pojišťovny hradí neinvazivní testy z krve (konkrétní podmínky a limitace).
- Jaká je skutečná míra potratu způsobená amniocentézou, pokud se zahrnou potraty nastávající i několik týdnů po výkonu.
- Jak spolehlivé jsou placené neinvazivní testy (výskyt falešně negativních a falešně pozitivních výsledků) v praxi.
Zmíněné značky a firmy
Prenascan, Gennet, FN Motol, Podolí, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza (odběr plodové vody), Prenascan, Trisomy test, test na mutaci DNA z krve matky, screening, genetická konzultace, plastová kanyla
Místa a osoby
FN Motol, Gennet, Podolí, Apolinář
@rebe Aha, tak to je zajimava informace o tom neplacenem testu. Jinak ja mohu potvrdit, ze moje kamaradka na nem byla, delali ji ho v gennetu v ramci screeningu automaticky, vek 38. Jestli jsme spravne pochopila, tak je to takova oklestena verze toho draheho za 14 tisic a predikuje pouze trisomie a pohlavi. Ne uz ty minoritni vv. Kazdopadne me dva genetici z ruzych pracovist rekli, ze ten test falesne negativni byt muze, coz je vlastne to rozhodujici. Tez zminili, ze muze byt falesne pozitivni. Ze se proto musi tento vysledek overit plodovkou, tedy pouze v pripade, ze bys chtela ukoncit tehotenstvi. Ja jsem te druhe tedy verila.
@kaja2016 ale já už mám screening v pořádku za sebou a v našich rodokmenech žádnou novinku nenajdou. Máme velké rodiny a vady široko daleko žádné. To by museli najít něco nového na ultrazvuku. Doktor říkal, ať se neleknu, že v Gennetu automaticky objednávají na amnio, ale že u mě nevidí důvod a je to jen pro jistotu.
@lenka_tom To ja nevim, co ti reknou. Jen jak jsi psala, ze te objednali "jen" na konzultaci, tak jsme ti chtela vysvetlit, ze to kazdeho napred pozvou na konzultaci, kde ti doporuci nejaky postuo a vysvetli proc. Pokud bys nemela vyssi roziko kvuli veku, tak by te nezvali. Kazdy nechodi.
Vcera jsem o tom premyslela a vy holky, co odmitate geneticka vysetreni, uprimne nechapu, proc vubec na screening chodite. Vsak jsou to dobrovolna vysetreni, navic placena. Neni potreba tam chodit. Ja za sebe, kdybych nechtela testy, nechtela plodovku, tak na bych na screning vubec nesla.
@kaja2016 Neřekla jsem, že je 100%. Ale genetička mi na konzultaci řekla, že může být falešně pozitivní, proto se při pozitivním výsledku vždy doporučuje amniocentéza. A tvrdila, že falešně negativní být nemůže. Jeho provedení zdarma mi také aktivně nenabídli, až když jsem odmítla i amniocentézu i placený test, vypadlo z ní, že splňuji podmínky pro test hrazený pojišťovnou: výsledek pod 1:500 nebo věk na 35 let. Proto o tom píšu, aby to věděly i další maminky, že ta možnost je, protože nejdřív to zkouší s placeným testem.