Ultrazvuk 20. týden, proplácí ho VZP?
Je pravda, ze VZP od roku 2018 neproplaci ultrazvuk (velky, geneticky), ktery se drive standartne delal vsem zdarma?
Stručné shrnutí
- VZP poskytuje příspěvek 1 000 Kč na prvotrimestrální (I. trimestr) screening, ale od roku 2018 v diskuzi panuje zmatek ohledně hrazení druhého screeningu ve 20. týdnu těhotenství.
- Některá soukromá centra (uvedena Prenatal, Fertimed, Prediko, OSCAR) si za 2. screening nebo doplňková vyšetření účtují od cca 650 Kč do 2 000 Kč, přičemž výše doplatku závisí na typu vyšetření a na tom, jak gynekolog napíše žádanku.
- Fetalní echo (fecho, vyšetření srdíčka plodu) se ve vlákně uvádí jako nehrazené bez medicínské indikace a jeho cena se v příspěvcích pohybovala kolem 650–1 000 Kč podle pracoviště.
Nejčastější otázky
Q: Proplácí VZP 2. screening ve 20. týdnu těhotenství?
A: Informace jsou rozporuplné; někteří diskutující uváděli, že VZP na pobočce potvrdila plnou úhradu 2. screeningu pokud je na žádance neuveden „samoplátce“, jiní uváděli, že VZP 2. screening neproplácí. V diskuzi bylo také uvedeno, že screening je evidován pod kódem 63411.
Q: Kolik stojí 2. screening a kdo to obvykle platí?
A: V příspěvcích se ceny 2. screeningu pohybovaly od 0 Kč do 2 000 Kč; konkrétně byly zmíněny částky cca 650 Kč (fecho), 700–1 200 Kč, 800 Kč, 1 000 Kč a 1 200 Kč, přičemž platí, že částku někdy vyžaduje centrum na základě typu vyšetření nebo instrukce gynekologa.
Q: Co je fetalní echo (fecho) a kdo ho hradí?
A: Fetalní echo je detailní vyšetření srdce plodu, které bylo ve vlákně popisováno jako obvykle nehrazené bez indikace; cena za fecho byla uváděna kolem 650–1 000 Kč a je hrazena pojišťovnou pouze při jasné indikaci.
Q: Co dělat, když mi gynekolog řekne, že VZP 2. screening nehradí?
A: Doporučené kroky z diskuze: ověřit informaci přímo na pobočce VZP nebo v dokumentu „program preventivní péče na rok 2018“, předložit žádanku bez označení „samoplátce“ a požádat o proplacení; někteří diskutující také kontrolovali online výpis hrazených úkonů.
Q: Může záležet hrazení na tom, kdy byl proveden první screening (v tomtéž kalendářním roce)?
A: Ve vlákně se objevily dvě varianty: někteří uvedli, že když byl 1. screening proplacen (příspěvek 1 000 Kč), pak „nárok“ na další proplácení v tomtéž roce končí, zatímco jiní uváděli, že 2. screening je součástí standardní hrazené péče a není limitován kalendářním rokem; jde o spornou informaci.
Q: Kde najdu oficiální informace, co která pojišťovna hradí?
A: Diskuze doporučovala kontrolu webu a dokumentů pojišťovny (např. VZP „program preventivní péče na rok 2018“), návštěvu pobočky VZP a ověření u svého gynekologa, případně kontrolu online přístupu k hrazeným úkonům u lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Fetalní echo (fecho) se bez medicínské indikace obecně neuhradil a často je zpoplatněné.
- Prvotrimestrální screening má v diskuzi opakovaně zmíněný příspěvek VZP 1 000 Kč.
Sporné názory
- Někteří tvrdili, že 2. screening ve 20. tt je hrazen všemi pojišťovnami jako standardní úkon (uvedeno i číslo výkonu 63411), zatímco jiní tvrdili, že VZP a další pojišťovny 2. screening nehradí a pacientka platí.
- Někteří účastníci popisovali praxi, že některé ambulance a centra účtují doplatky 650–2 000 Kč, zatímco jiná pracoviště tentýž úkon provádějí bez platby.
Otevřené otázky
- Platí univerzálně pravidlo, že pokud byl 1. screening proplacen v tomtéž kalendářním roce, VZP nehradí 2. screening?
- Jak přesně musí vypadat žádanka (označení „samoplátce“ vs. standardní poukaz), aby pojišťovna úkon proplatila?
Zmíněné značky a firmy
VZP, RBP, Prenatal, Fertimed, Prediko, OSCAR, FNO, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
1. screening (I. trimestr), 2. screening (20. tt / II. trimestr), fetalní echo (fecho), kód 63411, příspěvek 1 000 Kč, program preventivní péče na rok 2018, NT+, žádanka / poukaz, označení „samoplátce“
Místa a osoby
Brno, Veveří (Brno), Zlín, České Budějovice, Olomouc, Apolinář
@viki999 Taky se mi to nezdá, vzhledem k tomu, že screeningy dělají u nás v nemocnici a dělá je i můj doktor, a ani v nemocnici, ani ten můj, nemají v ceníku jiný, než v I. trimestru...
Mně řekl doktor, že všechny pojišťovny až asi na dvě ho normálně platí doktorovi, ale že i tak si ho spousta doktorů nechá zaplatit (vlastně navíc). Mám ZPŠ a nebudu prý platit nic.
Ahoj všem,sice asi pozdě,ale třeba se bude někomu hodit. První screening si je potřeba uhradit ( každá pojišťovna pak na něj něco přispívá,VZP 1000 Kč), co se tyce druhého screeningu,poměrně dlouho jsem si to teď zjišťovala - moje MUDr. mi sdělila, ze od 1.1.2018 VZP screening ve 20. týdnu neproplaci, šla jsem tedy na screening a musela zaplatit 1000 Kč ( jako kompenzaci mi dali DVD), následně mi to ale nedalo a trochu jsem pátrala,přičemž mi bylo přímo VZP ( paní na pobočce to poměrně detailně zjišťovala,,trvalo to cele odpoledne) sděleno,ze v případě,že má těhotná zadanku ( poukaz na vyšetření,na kterém není napsáno samoplatce) je tento screening plně hrazen pojišťovnou). V této souvislosti jsem pak konfrontovala Prenatal a ti řekli,že si mám vyřídit se svou Dr. Ta následně po chvíli vytacek přiznala,že VZP tento screening plně hradí,nicméně pokud prý ona na něj odešle víc jak 40% svých pacientů,má z toho prý nějaké regulace..takže se pry rozhodla říkat všem ( krom snad těhotných na rizikovém),že si mají uhradit sami... Takže to,jestli budete platit nebo ne,záleží pouze a vylucne na vašem doktorovi..Postup me doktorky se mi zdá ale dost podvodný (lhát mi,že VZP nehradí,když hradí) a budu se tím jeste trochu zabývat (jde mi o princip,ne o peníze)... Kdyby se k tomu ještě někdo něco dozvěděl,dejte prosím vědět.
@belleelle ne me ho nikdo naproplatil.Jsem u Vzp a uz sem po velkym ultrazvuku
@mh_2012 ja byla taky v Prenatalu na zadanku a nic jsem neplatila. Urcite je to o nastaveni jednotlivych gynekologu. Protoze jak muze dane centrum vedet ze ty jsi ta jtera prekrocila urcite procento a bude po tobe vyzadovat penize? Centrum pak vyžaduje penize po danem gynekologovi. Proto nekteri to resi takhle preventivne asi.. aby pak nedoplaceli. Vznikaji z toho pak dohady, proc nekdo si uzv musi platit a jiny ne.
@mh_2012 Jj, je to tak - i mně tehdy doktor řekl, když jsem se na to ptala, že až asi na dvě ZP ho hradí všechny...
Já tohle téma řeším už několik týdnů, hádám se s pojišťovnou protože mi každý tvrdí něco jinýho, “hádám se” s doktorem, protože každý tvrdí něco jinýho, ale zajímavý je že ta informace, že to nově nehradí pochází právě z těch center kterým se to náramně vyplatí když si to ty ženy platí samy.
Je třeba zajímavé, že některé centra mají různé doplatky podle toho jakou máte pojišťovnu což je naprosto skandální u vyšetření, které je standardně hrazeno ze zdravotního pojištění. Příklad, různý doplatky má třeba Fertimed (OL)nebo Prediko (Zlín).
@beata.n já na tuhle lež narážím neustále a prostě už mě to štve. V závislosti na tom kam to žena jde, doplácí zhruba 700 až 2000 Kč (některá centra mají podmínku že se u nich platí dvojnásobek pokud zena nebyla na 1.screeningu)přijde ti jako v pořádku že některá to má “zadarmo” v rámci pojištění a jiná jako platí takovou částku? 🤔
My jsme byli v Českých Budějovicích na ultrazvuku ve 20 tt a pokud Vás přímo Váš doktor neobjedná hradíte si to sama u VZP 1.screening hradí VZP druhý už ne 🙂platili jsme 1000,-Kč
@mrs_v To je zvláštní. První těhotenství 2016 a druhý screening jsem si komplet hradila bez příspěvku VZP, teď další těhotenství a to samé. Pouze příspěvek na první. Screeningy dělá moje gynekoložka v ambulanci (má vybavení i oprávnění nechodím do žádného centra), v papírech co dává na začátku těhotenství stálo a teď také stojí, že tento druhý screening je hrazen pacientkou bez účasti pojišťovny. Ptala jsem se na to přímo ve VZP když jsem žádala o příspěvek na první v tom 12t a bylo mi řečeno, jelikož mi dají tu 1.000 Kč na první, tak v tomto těhotenství už nemám nárok na nic jiného, jelikož celu 1.000 si vyčerpám na to. Ani druhý screening (20-22) tam samozřejmě není. Tento druhý není povinný, tak to bude asi tím. Mám tyto informace přímo od nich, takže to beru jako hotovou věc ale jestli někdo má něco písemného, že to je jinak, tak sem s tím, myslím, že nás to všechny potěší 🙂
@barchen jenom bych tě chtěla upozornit, že tě tvoje dr.pěkně natáhla. Ano na pojišťovně ti řekli správně, že sis svůj příspěvek vyčerpala na proplacení 1.screeningu. Jenže to je tím, že druhý screening byl a je součástí standardní hrazené péče ze ZP. Viz odpověď z VZP. Kdybys toho chtěla víc, napis mi SZ a já ti pošlu další podklady.
@mrs_v Nenatáhla, už vím, jak to je. Máš pravdu, je to hrazené. V papírech stojí 2 možnosti. Mohu si vybrat screeningové ultrasonografické vyšetření, kde se hodnotí několik věcí, mám tady odrážky a definice - (hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění) a pak podrobné ultrazvukové vyšetření morfologie - (nad rámec prostředků z veřejného zdrav. pojištění). Já jsem si vybrala to druhé - hrazené, jelikož jsem jaksi maminka postaršího věku 🙂. Tak se omlouvám za nesprávnou informaci, už jsem zapomněla 🙂
@natysnovec tez jsem u vzp a proplatili ale vloni....a co ti rekli na prepazce vzp? Nasla jsem to na netu ze proplaceji
Ony se delaji dva velke ultrazvuky?me delaly jen na downa a pak uz jen ty co kazdou kontrolu na gynde jako nic velkyho
@mrs_v Indikace nebyla, jsem zdravá a 35+, pouze to bylo moje rozhodnutí, že chci něco navíc. Takhle jsem podepsala. Kromě standardních hodnocení v tom hrazeném VZP - vitalita, biometrie plodu, lokalizace placenty, množství plod.vody, základní morfologie - zjevné odchylky, je tam navíc: Detailní anatomie jednotlivých orgánů: hlava - lebka její tvar, osifikace, struktury mozku s měřením komorových systémů, rty, čelisti, tvrdé patro, očnice (orbity), zobrazení očních čoček, krk - nuchální řasa, prosáknutí, hrudník - plíce, srdeční anatomie ve čtyřech projekcích, rytmus srdeční, břicho - játra, žlučník, žaludek, ledviny - pánvičky, odstupy ledvinných tepen, močový měchýř, echogenita střev, stěna břišní - uzávěr, úpon pupečníku, páteř - hodnocena ve třech projekcích, končetiny - dlouhé kosti na obou, hybnost končetin, vztahy jednotlivých částí končetin k vyloučení deformit, prsty na končetinách, pupečník - počet pupečníkových arterií. Uf, tak tohle 🙂


@viki999 tak mi to rekl muj dr, tak jen predavam info od nej. Rikal mi to ted v utery. Mam pocit, ze v tom jsou pekny zmatky. V tom pripade, at si kazda tehule zjistuje info u sveho dr, protoze co doktor, to nazor.