Odmítly jste Hamiltona? Jak jste to řešily dále?
Zdravím, je tu někdo, kdo odmítl Hamiltona? Jak jste to resily dále? Děkuji
Stručné shrnutí
- Hamiltonův hmat je vaginální vyšetření/služba používaná k mechanickému „nastartování“ porodu, které musí lékař předem vysvětlit a získat souhlas pacientky; účinek je v praxi velmi variabilní (u někoho vyvolá porod rychle, u jiného nezabere vůbec).
- Vyvolávání porodu se v praxi provádí různými postupy: prostaglandinové tablety, injekce nebo kapání oxytocinu, amniotomie (prasknutí vaku plodové vody) a časování postupů se liší mezi zařízeními (v diskusi zmíněno „někde už od 39. týdne“, běžně se řeší kolem 41+ až 42+ týdne).
- Jako méně invazivní nebo domácí alternativy k vyvolání byly v diskusi uváděny sex (sperma obsahuje prostaglandiny), ricinový koktejl, svařené víno se skořicí a zázvorem, pupalkový olej (primrose oil), masáž bradavek a akupunktura; jejich účinnost je v diskusi popisována anekdoticky a závisí na tom, zda je plod „ready“.
Nejčastější otázky
Q: Má lékař právo provést Hamiltonův hmat bez souhlasu ženy?
A: V diskusi bylo opakovaně zdůrazněno, že Hamiltonův hmat musí být pacientce předem vysvětlen a proveden jen se souhlasem; provedení bez vědomí nebo nátlak není v pořádku podle příspěvků v tématu.
Q: Kdy nemocnice obvykle začínají s vyvoláváním porodu v Česku?
A: V příspěvcích se uvádělo, že některé porodnice začínají s vyvoláváním kolem 10. dne po termínu (≈41+3), jiné až po 42+0, a některá pracoviště údajně vyvolávají i dříve (zmíněno „někde už od 39+“); praxe se liší mezi zařízeními.
Q: Jaké metody vyvolání porodu se běžně používají a co to obnáší?
A: Běžné metody zmíněné v diskuzi jsou prostaglandinové tablety (cervikální příprava), oxytocin infuze („nakapávání oxytocinu“), amniotomie (prasknutí vaku plodové vody) a mechanické techniky jako Hamiltonův hmat; účinnost i vedlejší efekty se v praxi liší a některé metody mohou vyžadovat delší hospitalizaci.
Q: Jaké domácí nebo „přirozené“ možnosti ženy zmiňovaly pro vyvolání porodu?
A: Diskuse zmiňovala sex (důraz na orgasmus), ricinový koktejl (ricinák), svařené víno se skořicí a hřebíčkem, pupalkový olej (primrose oil) orálně i vaginálně, masáž bradavek a klystýr; účinky byly v příspěvcích popisovány anekdoticky a čas nástupu efektu se lišil (někde hodiny, jinde dny).
Q: Jaká jsou rizika Hamiltonova hmatu a vyvolání obecně?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že riziko infekce je podle některých žen minimální, pokud nedojde k protržení vaku plodové vody; zároveň bylo zmíněno, že hormonální vyvolávání může zvyšovat pravděpodobnost epidurálu a v některých případech i císařského řezu (tato rizika byla v diskuzi diskutována a nejsou jednotně potvrzena).
Q: Co může žena udělat, pokud nechce vyvolání nebo Hamiltonův hmat?
A: Doporučení z diskuse: důrazně odmítnout při předchozím souhlasu, konzultovat termíny (MS vs. UZ 12tt), požadovat kontrolu množství plodové vody a ozvů, využít domácích metod jako relaxace/sex/teplé koupele a případně požadovat odložení indukce, pokud jsou konzistentní známky, že plod je v pořádku.
Závěry z diskuze
Shoda
- Žena má právo vědět o zákroku a souhlasit s Hamiltonovým hmatem; provedení bez souhlasu není správné.
- Vyvolání porodu má více metod (tablety, oxytocin, amniotomie) a jejich použití a načasování se mezi porodnicemi liší.
- Domácí „triky“ (sex, ricinák, svařák, pupalkový olej, masáž) jsou v diskusi zmiňovány jako možné nenásilné pokusy, ale jejich účinek je anekdotický.
Sporné názory
- Někteří účastníci uvádějí, že Hamilton pomohl rychle rozjet porod, jiní tvrdí, že byl proveden bez jejich souhlasu a/nebo nezabral; obě zkušenosti se v diskusi objevily.
- Někteří píší, že riziko infekce po Hamiltonovi je minimální, jiní zdůrazňují, že provádění bez přiměřené sterilní techniky a informovaného souhlasu je problematické.
Otevřené otázky
- Kdy přesně a podle jakých kritérií by měla konkrétní porodnice zahájit vyvolávání (39+, 41+3, 42+0) v konkrétním případě těhotné bez rizik.
- Jaká je objektivní účinnost domácích metod (ricinový koktejl, pupalkový olej, sex, akupunktura) ve srovnání s lékařskými postupy.
- Reálné statistické riziko infekce nebo jiných komplikací po Hamiltonově hmatu v moderních porodnických podmínkách.
Zmíněné značky a firmy
Babyweb.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Hamiltonův hmat, ricinový koktejl (ricinák), svařené víno se skořicí a hřebíčkem, prostaglandiny, pupalkový olej (primrose oil), prostaglandinové tablety, oxytocin (injekce/infuze), amniotomie (prasknutí vaku plodové vody), indukce porodu, akupunktura, masáž bradavek, klystýr, hypnoporod, porod do vody, epidurál, císařský řez, zátěžový test, NT a UZ 12. tt, GBS (streptokok)
Místa a osoby
Teplice, Praha, SAE (Spojené arabské emiráty), UK (United Kingdom)
@myjusiatko nepripravene ve 42. týdnu? A co degradace placenty po 42. týdnu? Podívej, Hamilton neni "udělám hmat, za hodinu rodim". Riziko infekce je, pokud nedojde k protržení vaku blan, minimální. A pokud se to stane (o čemž jsem tedy osobně ještě neslyšela) tak te určitě neposlou domů a nenechaj potencionalní infekci rozjet. Hamilton může pomoct, rozhodně lepší než vyvoláváni oxytocinem.
@myjusiatko to nikoho nezajímá. Dle tabulek je termín a zdar. :-/ Je zázrak najít lékaře co používá i něco víc než tabulková data ☹
Na jednu stranu je chápu - potřebují se mít něčeho chytit, dle čeho jednat . Ale měli by vědět, že není každá žena a dítě stejné .
Moje dcera ho odmítla. Rodila v 41+3. Osobně vůbec nechápu,proč do toho mudři zasahují. Za nás byly dva termíny, podle menstruace a podle prvních pohybů. Rodila jsem 3 x, týden po druhém termínu a nikdo nic nenamítal a žádná hysterie kolem toho nebyla. Bílé pláště si dnes myslí,že vśemu poručí....i přírodě.
@odula ale ona neni po ukoncenem 42tt. Nperenasi a jeste tyden prenaset nebude.
@lenbenn pokud ani hlenova zatka neodesla, tak bych se urcite nenechala nikam tlacit...
Jinak k te infekci. Mam zkusenost, ja GBS pozitivni, odesla zatka, doktorka se ve me posourala a udelala H. hmat. Nehledela na to, zda mam ci nemam streptokoka a zda jej muze posunout k miminku... hlavne ze vsechny musi vysetrit.. 😒
@lenbenn Ty jsi matka a můžeš si rozhodně říct... Hamiltona si nepřeji,nechám to na přírodě. Oni Ti pak řeknou...jenže děťátku už by se tam nemuselo dobře dařit a matka se vydêsí a se vším souhlasí. I když to nakonec nemusí být vůbec pravda. Jsem u toho hodně blízko,takže vím,jak to chodí.
@myjusiatko no, Hamilton taky není k okamžitému vyvolání. Může pomoct nebo se nestane vubec nic nebo az za pár dní.
Pokud chtějí udělat Hamiltona,mají povinnost to pacientce předem vysvětlit a požádat o souhlas.
@lenbenn Snad tě trochu uklidním - mě Hamilton nebolel. Dělali mi jej po termínu, s mým vědomím, protože mi hrozně stoupl tlak. Jak mi to řekli, tak jde s hrůzou očekávala, co to bude za bolest, protože jsrm o tom četla taky v diskuzích. Bylo to jako dlouhé vyšetření, dost hluboko a jakoby doktor občas luskl prsty. Nebolelo to ale. Jenom jsem potom byla dole rozbolavěná. V noci začaly kontrakce a v poledne byla malá na světě.
@lenbenn Nikdo Tě nemůže donutit ani na to vyvolání. Ale ...já tuším,že to se už bojíš odmítnout. Moje nejstarší dcera byla taky na vyvolání /před dvěma měsíci/ ,ráno v 7.00 nástup a v 16.05 dítě na světě. Na první dítě to není dlouhé. Všechno dobře dopadlo a máme zdravou holčičku. Držím palce.
Pokud nejsi lékař taky, tak těžko posoudíš jako laik, co je za čárou a co na místě. V případě Hamiltona se doktor MUSÍ zeptat, zda ho provede. A to se týká všech zákroků, při kterých si při vědomí. Ale někdy nelze smlouvat, protože v momentě překročení prahu nemocnice je za tebe zodpovědná právě ona.
Já jsem rodila den před termínem a už jsem měla plodovou vodu zkaženou, takže za 5 min 12.
V nemocnici je tolik infekcí 😀 To byste se pak museli být i porodní asistentky, když rozšiřuje porodní vchod, např.
@lenbenn ano, už se to asi připravovalo, jeli jsme do porodky, protože jsem začala krvácet, navíc jsem měla placentu necelé 2 cm od branky a můj gynďař mi řekl, i kdybych jenom špinila, tak šup do nemocnice. Tam to úplně ustalo, vyšetřili mě a změřil tlak. Byl dost vysoký a ne poprvé, že bych třeba byla nervózní. A toho streptokoka jsem měla taky, vše bylo v pořádku.
@mr_falko Ano. Infekce hrozí. A o rukavice vůbec nejde 😉