Porod koncem pánevním či plánovaný císař?
Ahoj holky,
chtěla bych poprosit o radu či jakoukoliv zkušenost. Jsem dnes 33+0 tt a malej je pořád v poloze koncem pánevním. Nevím, zda je možné, že se ještě přetočí, ale začínám počítat s variantou, že ne. Máte někdo zkušenost s přetočením po 33.tt? A pokud by se nepřetočil, tak vlastně nevím, jestli zkusit porod koncem pánevním nebo jít na plánovanou sekci. Nutno dodat, že jsem prvorodička. Máte někdo zkušenost s porodem koncem pánevním? Nebo do čeho byste šly raději vy a proč? Předem moc děkuji za všechny názory a rady!
Stručné shrnutí
- Plod v poloze koncem pánevním (KP) se může spontánně otočit i v pozdním těhotenství, někdy i ve 35. týdnu, pět dní před porodem nebo den před porodem.
- Možnosti řešení jsou plánovaný císařský řez (často plánovaný zhruba ve 38. týdnu), akutní sekce při rozjetém porodu, obrat zevními hmaty (provádí se většinou kolem 37. týdne) a pokus o vaginální porod KP v porodnicích s odborným týmem.
- Dostupnost a doporučení (vag. porod KP vs. sekce) se liší podle porodnice a zkušenosti personálu; vaginální porod KP bývá méně nabízen prvorodičkám a v některých porodnicích KP vůbec nerodí.
Nejčastější otázky
Q: Může se plod otočit po 33. týdnu?
A: Ano; v diskuzi byly uvedeny případy otočení ve 35. týdnu, pět dní před porodem a dokonce den před porodem, takže otočení je možné i těsně před porodem.
Q: Kdy se provádí obrat zevními hmaty (ECV)?
A: Podle příspěvků se obrat zevními hmaty obvykle provádí kolem 37. týdne těhotenství.
Q: Kdy se plánuje císařský řez při KP?
A: V několika příspěvcích byl plánovaný císařský řez uváděn okolo 38. týdne nebo zhruba týden před termínem; pokud porod začne dřív, provede se akutní sekce.
Q: Kde musím jít, pokud chci rodit vaginálně dítě v poloze KP?
A: Některé porodnice vaginální porod KP nenabízejí (v diskusi zmíněné: C. Budejovicich, Apolinari), a pro vaginální KP bývá doporučováno jít do center či fakultních nemocnic (v diskuzi uvedena Fakultní nemocnice Ostrava nebo větší FN).
Q: Jaká jsou hlavní rizika vaginálního porodu KP?
A: V diskusi byla uváděna rizika zamotání pupeční šňůry, zaseknutí končetiny a zlomenina klíční kosti, potřeba asistence za nožičky, a možnost přechodu na akutní císař v případě komplikací.
Q: Jak se rozhodnout jako prvorodička mezi KP vaginálně a císařem?
A: Rozhodnutí v praxi závisí na odhadu váhy plodu (v diskusi příklady: odhad 3600 g a porod 4290 g, nebo 2690 g), konkrétní poloze plodu, zdravotním stavu matky, zkušenosti týmu v porodnici a osobní ochotě podstoupit rizika; některé ženy volí jistotu plánovaného císaře, jiné zkusí vaginální porod v porodnici, která KP podporuje.
Závěry z diskuze
Shoda
- Plod se může otočit až těsně před porodem (případy otočení ve 35. týdnu, pět dní před porodem nebo den před porodem).
- Volba mezi vaginálním porodem KP a císařem závisí na odhadu váhy plodu, konkrétní poloze (řitní vs. nožičky), zkušenostech personálu a místních pravidlech porodnice.
- Plánovaný císař je v diskuzi běžně plánován kolem 38. týdne nebo přibližně týden před termínem.
Sporné názory
- Někteří považují plánovaný císař u KP za bezpečnější volbu, zejména pro prvorodičky; jiní považují vaginální porod KP za fyziologickou a přijatelnou volbu, pokud má porodnice zkušený tým.
- Obrat zevními hmaty (ECV) někteří uvádějí jako rozumnou možnost (provádí se kolem 37. týdne), jiní jej v diskuzi označili za nežádoucí nebo „šílené zvěrstvo“.
Otevřené otázky
- Které konkrétní porodnice v regionu umožňují vaginální porod KP pro prvorodičky?
- Jak spolehlivý je odhad váhy plodu při rozhodování mezi vaginálním porodem KP a plánovanou sekcí?
- Jaká je relativní četnost komplikací (např. pupeční šňůra, zlomená klíční kost) u vaginálního porodu KP v praxi vs. rizika spojená s císařem?
Zmíněné značky a firmy
FN Hradec Králové, Apolinari, C. Budejovicich, Fakultní nemocnice Ostrava, Brno, Hořovice, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
obrat zevními hmaty (ECV), plánovaný císařský řez, akutní sekce, spinalní anestezie, celková narkóza, vyvolávání porodu, prasknutí plodové vody, klystýr, infuze, monitoring, epidurál
Místa a osoby
Hořovice, Ostrava, Brno, Hradec Králové, Praha (Apolinari), České Budějovice
Ja cetla, ze se da dite pretocit, jak to rict, manualne, ze je to teda neprijemne i bolestive myslim psali, ale lze to.... Myslim i tu na koniku o tom psali....
@jancabr já taky uspěla asi až v páté porodnici. Buď na mne koukali jako na blázna o co mi jde, pak jsem se též dozvěděla, že jsem totálně nezodpovědná rodička, co chce zabít sebe a své dítě a nebo mne nepřesvědčil doktor, že o tom dostatečně ví a má dost reálných porodů KP za sebou...
@pribylovapetra tak to jste měla štěstí, buďte 🙂 Většina porodů i když se obrat " povede" nekončívá nejlépé. Zbytek nemá smysl tady rozebírat, co se v tu chvíli děje s plodem...
U me dcerka taky sedela a nepretocila se,a protoze jsem mela malo plodovky,tak ani neslo udelat nejaky ty specialni hmaty.tady u nas porod kp nedoporucuji,ja mela naplanovany cisar tyden pred terminem a nakonec mi rupla voda sama 10 dni pred terminem. Pred tim jsem byla trochu zklamana,ze me pripravili o klasicky porod,ale pak jsem byla nakonec za cisare rada-za 15min bylo hotovo😊jinak byl to druhy porod,prvni jsem mela spontalni
Ahojky. Jsem prvorodicka ve 38 tt a detatko zrejme taky neni jeste pretocene. Pred tydnem nebylo a na dnesni kontrole to bude podle me stejne. Četla jsem dost informaci ohledně porodu nebo cisare abych mela moznost se predem rozhodnout. U vseho je pro i proti. Nejdriv jsem se rozhodla pro cisare ale na lokalni umrtveni bych nemela zaludek. U celkoveho bych to prospala cele a ac krev opravdu nemusim rada bych zazila okamzite polozeni mrnete ke me.
Takze asi porod KP. Ale ve finale uvidim jak to bude probihat a jak se domluvim v nemocnici.
Kdo vi treba se nakonec necha premluvit a otoci se 😆
Kazdopadne otoceni pomoci sester a doktoru se mi vubec podstupovat nechce. Ackoliv to stale omila moje tchyne ze je to dobre a ze se to dela. Uvnitr citim ze bud je to jen tvrdohlavec po tatkovi a ze me jen zlobi a je tak proto aby me mohl lepe kopat do mocaku 😄 nebo tam jsou komplikace kvuli kratke pupecni snure nebo deformaci delohy (jak jsem na webu cetla).
Pokud ti mohu radit, zkus si s tim nedelat hlavu.
Nejaka pani psala ze se ditko otocilo jen chvilinku pred uspanim na cisare a po 2 dnech se v poradku narodilo.
Drzim palecky aby vse probehlo v poradku.
1. dítě KP od začátku do konce - sekce (dobrovolně a není to hrůza, jak se všude straší, po 36 hod od sekce jsem byla bez analgetik a dítě měla u sebe),
2. dítě se mi otáčelo každý den několikrát denně až do 40. týdne (to byl větší masakr než celý císař dohromady), takže šance na otočení vždycky je😝
Tak nakonec jdu na cisare 😳 Ditko se ne a ne otocit. Misto 13. bude na svete uz 7. Doktorka co me vysetrovala mi doporucila spis cisare nez porod KP. Tak jsem dala na ni. Akorat mi to stale vrta hlavou a bojim se co jak bude. Uplne uz vidim jak se budu na sale klepat jak drahy ratlik. Stejne jako kdyz jsem sla na vycisteni delohy pri předchozím tehotenstvi.
Na druhou stranu se uz moc tesim az uvidim toho lumpa, ktery me posledni dobou zlobi a kope 😆
@jitule1984 ahoj, dekuju za prispevek. Ja jsem taky 38.tt a mam nakonec planovanou sekci na 14.2., take tyden predem 😉 drzim palecky!
@jenssy Ahojky. Tak jsem se vcera dostavila do porodnice na prijem. Sestra me pripojila na monitor a vyzpovidala. Po pul hodince prisel pan doktor, ze me prohlidne jestli mam dost mista na odtok plodove vody (nebo co - byla jsem trosku vyjukana tak jsem moc nechapala). Prohmatal mi bricho a neco se mu nezdalo, tak mi udelal ultrazvul..... A ejhle.... mrnous byl (nebo spis je) hlavickou dolu 😁. Takze jsem se oblekla a trajdala zpet domu i s taskama.
Presne netusim kdy se otocil ale v pondeli kdyz jsem s manzelem byla u obvodni sebou mlel jak o zivot. Tak asi tehdy.
Takze se nevzdavej, treba jen taky ceka na posledni chvili 😉 😈.
Drzim palecky a at to dopadne jakkoliv abyste oba byli v poradku a zdravi.
@evka_jurca Můžu se zeptat v jaké fázi porodu došlo k sekci a proč? Mám malého KP, porod se blíží a já bych ráda zkusila rodit vaginálně. Děkuji 🙂
@ardonelka dojela jsem do porodnice s prasklou vodou, pan primář zavelel na sál. Druhé mimi jsem pak rodila přirozeně.
@evka_jurca Děkuji za odpověď a gratuluji k dalšímu přírůstku! 🙂 A druhé bylo také KP nebo hlavičkou?
Porod KP bych už nikdy podstoupit nechtěla, to ať mě radši rozřežou břicho. Syn má z porodu následky☹️
@jenssy pokud bude mít miminko rozumný váhový odhad, udělej to pro něj i pro sebe a zkus ho porodit vaginálně. Podle mě je pro psychiku velmi důležité to alespoň zkusit, pokud to nepůjde, sekcí se to ukončí. Ale upřímně bych ti z vlastní zkušenosti doporučila na porod se aktivně připravovat a hlavně - najít si porodní asistentku a porodnici, kde přirozený porod KP podporují.
ja teda porodila obe deti cisarem a zadne trauma z toho nemam, ani moje deti, obe jsou zdrave 🍀
Syn byl KP. Rodila jsem sekcí. V porodnici v poradně mě nechali ať si rozhodnu sama jak chci rodit, jen mi řekli jaká má rizika vaginální porod při poloze KP a jaká má rizika sekce. Jen jeden doktor mě strašil jak je sekce závažná operace atd. Ale druhý doktor mi zase řekl že kdyby jeho žena měla rodit KP tak by chtěl aby šla na sekci. A jsem ráda že jsem se tak rozhodla. Oproti prvnímu přirozenému porodu byla tohle procházka růžovou zahradou. 🙂
@blondynka400 presne to jsem si rikala, ze pokud je v poloze KP tak k tomu ma nejaky duvod.