Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
holky, tak já si jdu ještě číst a tak kolem 11tý snad budu už spát...no uvidíme 😀
😀 😀 ja se z tebe fakt poseru!!! 😀 Ja mam Tulanka s Aloisem 😀 Misi takze zitra,vis co,ju?!!!!!!Taaaaakhle drzim a nepustim,dokud neprectu dobry zpravy a taaaaaaaaaaaaaaaakhle flusu,to je pojistka,citim s tebou,mam to v cerstve pameti 🙂 Drz se holka,nemas se fakt ceho bat!!!! 🙂
tuli, flusanec dopadl kam měl 🙂 díky moc...dám zítra vědět...
pa, vy nádhery moje!! 🙂
hoky vy jste mě vyškrtly z tabulky 😢 😢
dočtu vás až v noci
jinak to co jsem stihla tak na sladký jsem taky ujetá 😀
Stimulující čekatelky :
1) Salopa 26.1. UTZ 35 folíků OPU 28.1.
2) Tulanek
3) Cabal, OPU 27.-28.1.
4) Broukb OPU 1.2.
5)RATATOOY-23.1 ulz 17foliků 28.1OPU
6)Misanda, 26let, endometrioza, ASA protilátky, zvýšenná autoimunita - OPU 6.2.
7) Ifet: OPU 5.2.
8) Aladin
Čekatelky na // :
1)Evik73 37 let (bez vejcovodů) ET 30.1. ko 16.2. zavedena 1 blastocysta / 6 zamraženo / CRM Motol
2)Lumpajda 29let (PCO a teratospermie)ET 28.1. ko 11.2.zavedeny dvě morulky Pronatal Spa K.Vary
3)Pajka ET 28.1. ko 11.2.
4)pajass-ET 3.2., ko 15.2.(dvě miminka u mě, dvě u ledu)
Čekáme miminko :
1) Dada
2) Suzanna
Tak holky, celej den jsem měla krizovku, teď mi kamarádka poslala 3D mimíska po IVF, čeká holčičku, tak mě to zase nakoplo, to je tak krásný. Zítra všem co mají velký den mooooooooc držím všechny palečky a posílám moře plivanečků pro štěstí Tfuuuj,tfuuuj,tfuuuuj a jen pozitivní zprávičky jasný! Tulánku, to je super, že budete mít PK, to znamená , že jsou embryjka kvalitní a vyberou ty nej z nej a pak tuty //. Pajka držím palce a jsu napnutá jak kšandy, já testla dneska holky, blbka no, je mi jasný, že to musí být negativní, už když jsem si ho dělala tak jsem to věděla, ale ta kriza byla silnější než já. Budu testit až v pondělí 😝 , teda myslim ,no, jsem fakt trubka nedočkavá.
Stimulující čekatelky :
1) Salopa 26.1. UTZ 35 folíků OPU 28.1.
2) Tulanek
3) Cabal, OPU 27.-28.1.
4) Broukb,24let(azoospermie) OPU 1.2. ET 6.2.
5)RATATOOY-23.1 ulz 17foliků 28.1OPU
6)Misanda, 26let, endometrioza, ASA protilátky, zvýšenná autoimunita - OPU 6.2.
7) Ifet: OPU 5.2.
8) Aladin
9) Cibka 😉
Čekatelky na // :
1)Evik73 37 let (bez vejcovodů) ET 30.1. ko 16.2. zavedena 1 blastocysta / 6 zamraženo / CRM Motol
2)Lumpajda 29let (PCO a teratospermie)ET 28.1. ko 11.2.zavedeny dvě morulky Pronatal Spa K.Vary
3)Pajka ET 28.1. ko 11.2.
4)pajass-ET 3.2., ko 15.2.(dvě miminka u mě, dvě u ledu)
Čekáme miminko :
1) Dada
2) Suzanna
cibi jsi tam jen si dopiš údaje 😉
Lumpajdi vydrž a neboj se..testni až v pondělí a // to jistí 😵
Stimulující čekatelky :
1) Salopa 26.1. UTZ 35 folíků OPU 28.1.
2) Tulanek
3) Cabal, OPU 27.-28.1.
4) Broukb,24let(azoospermie) OPU 1.2. ET 6.2.
5)RATATOOY-23.1 ulz 17foliků 28.1OPU
6)Misanda, 26let, endometrioza, ASA protilátky, zvýšenná autoimunita - OPU 6.2.
7) Ifet: OPU 5.2.
8) Aladin
9) Cibka 1ivf unor gennet praha, 29 let
Čekatelky na // :
1)Evik73 37 let (bez vejcovodů) ET 30.1. ko 16.2. zavedena 1 blastocysta / 6 zamraženo / CRM Motol
2)Lumpajda 29let (PCO a teratospermie)ET 28.1. ko 11.2.zavedeny dvě morulky Pronatal Spa K.Vary
3)Pajka ET 28.1. ko 11.2.
4)pajass-ET 3.2., ko 15.2.(dvě miminka u mě, dvě u ledu)
Čekáme miminko :
1) Dada
2) Suzanna
broukb díky, líbí se mi mezi vámi moc mi pomáháte a taky jsem pro srazík holky zítra držím všechny palce co mám držte se 😀
A jejejejej Lumpajdi,dneska jeste nene,moc brzo je 😉 v pondeli uz bude stopro aspon duch!!!!!! 🙂 🙂 ale chapu te naprosto,ze jsi to nevydrzela!!! 😉 ja popravde moc na ty fotky a briska kamaradek moc nekoukam ted,pac me to nedela moc dobre posledni dobou 😔 preju jim to vsem strasne moc,fakt jo,ale nejak na to posledni dobou nemam...Nad kazdou fotkou se pul hodiny radovat,nemyslim to fakt spatne,ale nejde mi to...Za to,ale kdyz nekdo uz to miminko ma,tak si ho rada ponuchnam,asi jsem divna ☹ i ja vsem na zitrek fakt drzim co se da,at je ta sobota jen a jen vydarena a tady se to hemzi dobryma zpravama!!! 🙂
vsak jo,Cibi,presne dopis se,chybicka se vloudila 😅 to my te tu mezi sebou mame rady!!! 🙂
Mě to taky Tuli, už někdy leze na nervy, ale dneska mi ti spíš bodlo, vidět, že se taky daří na první pokus. Potřebuji teď nějakou naději. Cibi, mi tě tu máme rádi, to byla asi nějaká mejlka, víš. Ty jo ale mohl tam být alespoń duch né, abych byla klidnější, do prčic, to je nervák se asi picnu a bude pokoj 😝
Jo,ja miminka vidim fakt rada,to jo,jeeeeeeeeje a obzvlast,kdyz je to vysledek,ze to vyslo fakt na prvni pokus,to fakt verim,ze to cloveka nakopne kus dopredu 🙂 nemohl,je moc brzo 😉 fakt,ver ze v pondeli to bude vypadat jinak!!Bude tam o jednu carku navic!! 🙂 to vis,ze ted se budes akorat nervovat do pondeli,to je udel toho,kdyz clovek nevydrzi 😅
Ty jo Pet.s má krásné dvě čárky 7.den po Et, gratuluji, moooooc přeji a malinko závidím 😅
Nervovat se budu stejně, jako bych netestla, já věděla, že bude neg, ale co kdyby, víš jak. To jsem celá já, určitě stejně nevydržím a testnu dřív, jsem si taky koupila pěknou zásobu testíků,tak je musím prubnout 😉 . Teď se jdu věnovat mužíčkovi, prej mám prsa jak 17náctka a ani si to neužije, že bych ty hormonky brala už pořád 😀 . Tak papa a držím pěsti. Kůň s vámi 🙂
No to je krasny!!Taky gratuluju,kde jsi to nasla??To je super!!!A ty jsi kolikaty den pjosim??Hlavne to nevztahuj na sebe,u kazdeho je to vsechno uplne jinak,vsak vis 🙂
Ja te plne chapu Lumpajdi,fakt jo!!Ja doma zatim nemam ani jeden 😅 no jooo,prsejcka delaj divy po hormoonech,tak krasnej vecer preju 😀 a broucku ty si to zitra krasne uzij a sup sem se zazitkem krasnym,budu zvedava!! 🙂
Tulánku ty si miláček... 😵 určitě popíšu a těšim se, jak mi to v pondělí popíšeš ty ju? 😀 Určitě budu bulet jak tvoje Pepinka 😀
Budeme dve Pepinky,ja jsem na mekko,jen si to predstavim 🙂 jsme domluveny ju,Boucku??Taky tomu porad nemuzes verit? 🙂
lumpajdi já vím já vas taky neboj brzy tam budóu 2// všichni je tam budem mít holky to mají potvrzeno od kartářek a uz je na čase aby se zadařilo no né
čauky holčiny - tak koukám že jste mě odstřelily a to jsem ještě nezačala ani se stimulací ☹
breee ranko.míša myslím na tebe.ať je vše ok.petronela dopis se domluvili jsme se že to přeberem bylo to nepřehledný a plno holek co sem už nechodí.
Krásné ránko holky 🙂
tak Míšo a Brouku...dneska máte velký den,tak si ho krásně užijte 🙂 🙂 my tady budeme moooc nedočkavý na vaše dojmy a zprávy,jak jste to zvládly 😀 😀
Petro...to není tak,že někoho nechceme,jak píše Ratatooy,bylo to nepřehledné a některé holky už sem nechodí,tak se zase dopiš a pokud ostatní budou chtít,ať se taky dopíšou 🙂
Cibko neboj se,přece si nemyslíš,že by jsme tě odkoply,vždyť jsme tady všechny hodné tetky koníkovky a rádi uvítáme,každého nováčka,natož staré dobré domorodkyně!! 😀 😀
Dobreee ranko vsem 🙂
Taky drzim Misce,Broukovi,Pajce a vsem,co to potrebuji dnes dostat,at se jim vsem splni,to co si prejou!!!! 🙂
Ježííííš já jsem husa....zapomněla jsem na Pajku,tak Pají ať to vyjde a jsou tam ty // 🙂
Ahoj Tuli,taky jsi zvědavá a načuhuješ takhle brzo?Teď jedeme na nákup,tak doufám,až přijedeme,že už nějaký novinky budou. 😀
Holky krásnou sobotičku 🙂 🙂
no, jmenuje se Fanošu a dole má George 😀 😀