Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Brouckuu,ahoj ty potvurko mrnava 😀 nene,kdepak,jsi hodna,ze jsi me usetrila,pac uz me asi drobatko znas 😅 tak jsme to mely teda skoro stejny,my den pred tim taky pet a dnes dva sikulove 🙂
peci tak jo, holky uz budou hlasit // a my to budem mít pred sebou a drzet si palecky
ale my věříme, že to jsou ty správný vid...a hezky si to užijem..a taky s Hugouškem, páč ten si to z těch našich šikulů vybojoval nejvíc 😀
cibko, Peci,Handiku,Abig my budeme s vámi celou dobu!! 😉 a taky budem držet palce, páč my bysme to zas nezvládly bez těch vašich palců 🙂
broukb ahojky ted sem jak na trní která z vás bude hlasit // to bude nadílka jak o vánocích
Holk yteď jsem se jen tak ze srandy koukla na těhu kolečko a vyšlo mi to přesně na 25.10 že budu ve 40 týdnu 😀 😀
tak to je pekný snad nebude jeste taková kosa joko je třeba ted to sou ty prckové celý zachumlaný 😀
peci to je parada co kdyz si človek takhle muze vylejt srdíčko a ostatní ho tu podrží a podborí, hlavně kazdá ví o čem je řec a co prožívá jeste že tuhle diskuzi zalozili co bysme si počli trapili bysme se samy ☹
jo jo já si o to řekla...fotila to ta sestra, ale moc jí to nešlo.. 😀 aspon tak. Mám je zvětšený na mobilu a hrdě je nosim na ploše 😀
tak já budu hokky zachvilku končit 🙂 myslím, že od půl sedmé stačilo a povalím domů🙂už se těším, až si dámj sprchu a natáhnu se🙂
tak holky všem přeji krásný a klidný večer🙂pa zítra odpoledne se připojím a budu se těšit na novinky🙂
ahoj holciny 😀
taky jsem tu dlouuuuuuuuho nebyla!!! ale MOOOOOOOOOOOOOC jsem na vas vsechny myslela!!!
teeeeeeda uplne koukam, kolik je tady novopecenych nepotvrzenych tehulek 😀 mam z vas radost!!! a doufam, ze to vsechno klapne!!!
joooooo a gratuluji te jedne, co to ma potvrzene z testu 🙂 jak jsem tady dlouho nebyla, tak z vas mam peknej chaos holky moje!
ja se pridavam do druhe skupiny holek cekatelek na stimulku... tento tyden ve ctvrtek jdu do CARu a jdeme se s doktorem radit, co dal a kdy zacneme... tak uvidim, co z toho vseho bude.
je pravda, ze v mem CARu kam chodim a nahlizim i do jine diskuse... tam se to tedka cerstve tehotni hodne 😀 tak jen tak dal i u vas!!!
Ahooooj kočénky 🙂
tak hodila jsem ouško,pustila si romantický film,trochu si i zaslzela a drobátko schrupla.....no a pak do toho ještě nečekaná návštěva,takže mám na koníkovi dlouhou absenci...a hlavně už tady zase nikdo není ☹ Stejně zase k netu zasedne mladá a já budu koukat na Vyprávěj...
Míšo my tety koníkovky Hugítovi věříme,prostě ten si to místečko tady na tom světě vybojuje 😀 😀
Tuli,Brouku,Pajass,Ratatooy,Pajka,Ifet všem hladím bříška a pozdravuji vaše prcíčky,ať se hezky zavrtávají 🙂 🙂 Salop a tobě zdárnou regeneraci,ať můžeš šupajdit taky pro prcošky 🙂 🙂
Cibko,Peci,Handíku,Abig vám ať to uteče a začnete bojovat o svoje štěstíčka.....a Pampeli tobě samozřejmě taky 🙂 🙂
Všem krásný těhotenský a skorostimulační večer!!!Kůň s vámi 😀 😀
Teda těch skorotěhulí už tady je..... 😀 😀
Holky...doufám,že jsem na nikoho nezapomněla,to bych byla nerada...snad nééééé!!
Tak ještě jednou všem pěkný večer a zítra bye bye!!
Ahoj holky! 🙂 🙂 🙂
tak se po dlouhé době opět hlásím a móóóc vás zdravím!!! Jen tak narychlo a v kostce o mě, protože vy jste teď zajímavější a důležitější 🙂 Tu bolístku z našeho nezdařeného prvního pokusu, jsem už tak nějak překonala. Kecala bych že už nejsem smutná. Stále mě mrzí, že se nezdařilo, ale věřím, že se nám to ještě letos povede a i já budu ještě tento rok šťastná a těhotná!!! 🙂 Stejně jako vy! 😀
A jsem na dobré cestě! Už přemýšlíme a plánujeme další pokus. Čekám kdy řekne doktor že můžeme, pak dáme na hromadu prašule a vrhnem se do druhého 😀 Tak snad budu patřit do té druhé vlny a nebudu v tom samotná samotinká.
Ale teď šup sem s informacema o Vás! Je Vás tu už tolik, že se trochu ztrácím. Ani tabulku jsem nebyla schopná dohledat 😀 Tak prosím, tu aktivní nejaktivnější, která všechno ví a orientuje se 🙂 prosím o informace. (Evíku, Tulánku, Misando, Abig, Broukbu, Pajko, Pajass, Cibalkova, atd. atd. atd.) Myslím a myslela jsem na Vás všechny!!! Kdo ještě stimuluje, koho čeká odběr, transfer, kolik kdo má vajíček, embryek, kolika buněčný, kolik kdo má mrazáčků a kolik kdo jich má v bříšku! A kdo už čeká na své // čárky? 🙂 A že by už byla i nějaká radostná novina? Prosím prosím, jsem jedno velké netrpělivé ucho!!!! 😀 Dejte mi o sobě vědět! Není v mých silách Vás všechny dočíst 😒 vy jedny drbny 😀 😀
No néééé překvapení!!!Antoanet to jsi hodná,že jsi se přišla na nás podívat....já jsem tomu věřila,že nakoukneš a nezanevřeš na nás.Jasně že jsi neměla náladu,to chápu,ale čas je prostě nejlepší doktor a i když uplně dušičku neuzdraví,tak trochu se uleví 🙂 A my holky tady ti budeme mooooc držet palečky do druhého pokusu,který se určitě podaří 🙂 🙂
A tady je šrumec,spousta už nás čeká na //,ani si to netroufnu snad napsat,abych na někoho nezapomněla...zkusím to...Já,Brouk,Tuli,Ifet,Míša,Ratatooy a Pajka(ta už má // na testu)čekáme na verdikt 😀
Cibka,Handik,Peci a Abig čekají na stimulku...Salop má mrazáčky a až se zregeneruje po OHSS,tak si pro ně jede...UUUFFFF
Přijd častěji,pak je to síla všechno napsat 😀 😀
Mladá tady krouží jak sup,musím jí to přepustit...tak papa 😀
Která pravidla porušuje: | Zruš stimulující čekatelky :
1) Salopa 27 let, PCO, protilátky proti spermiím,26.1. UTZ 35 folíků, OPU 28.1. OHSS, Pronatal Praha
3) Cabal, OPU 27.-28.1.
6)Misanda, 26let, endometrioza, ASA protilátky, zvýšenná autoimunita - OPU 6.2.
7) Ifet: OPU 5.2.
8) Aladin
Čekatelky na // :
1)Evik73 37 let (bez vejcovodů) ET 30.1. ko 16.2. zavedena 1 blastocysta / 6 zamraženo / CRM Motol
2)Lumpajda 29let (PCO a teratospermie)ET 28.1. ko 11.2.zavedeny dvě morulky Pronatal Spa K.Vary
3)Pajka ET 28.1. ko 11.2.
4)pajass-ET 3.2., ko 15.2.(dvě miminka u mě, dvě u ledu)
5)ratatooy-ET2.2 ko17.2 jedno mimi
6)Broukb 24let ET 6.2. zavedeny 2 miminka,Genett - Praha (žádný mrazáčci)
7)Tulanek 22let ET 8.2. Test:24.2
Čekáme miminko :
1) Dada
2) Suzanna
Eviku dekujuuu i tobe pohlazeni a hudlana na pupika!!! 🙂
Antoanet no ahoooj kocko 🙂
Jsem rada,ze si se mezi nas vratila,Evik ma pravdu pravdouci,cas je nejlepsi lek a vidis,soupnul te zpatky k nam 🙂 takze drzim pesti,at muzete co nejdriv zacit a tentokrate se budeme vsechny s tebou radovat!!!! 🙂 hlavu vzhuru a hura do noveho pokusu 🙂
holky, tak jsem zvědavá, jak na tom budu já 😒 když to tady tak čtu, tak malinko závidím, že už máte mimoušky u sebe 😒 já chci taky ☹