Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
jo jen abych nečekala buhví jak dlouho a peci nemela břicho jak balon 😀
musim jít ozvu se kolem 9 zatim
jjj taky se chvíli natáhnu,mám dneska absenci válecí....tak holky,teď pauzička a večer to zase rozjedeme 😀 😀
Teda já mám dneska normálně spavou nemoc 😉 pořád spim...pak žeru...a zasejc spim 😀 😀 Jinak mě napadlo, jak se aspoň trošičku uchlácholit, od zítřa budu měřit BT a nemusim teda testovat 😉 vim, že to neni 100% ale jako šidítko to zatim stačí..ted jsem se měřila a už mám hnedka lepší náladičku, páč je pěkně vysoko 😀
evi, mišanda je totiž tvrdohlavej beran a náplní mojí práce je plánování, tak si to z toho odvoď 😀
Brouku já nevim s tou teplotou, jestli jí nebude zvyšovat Utroš... 😖
Brouku ani já ti neporadím s měřením teploty,nikdy jsem to nezkoušela 🙄
Míšo tak načteno a odpočnuto? 🙂
tak všechny těhulky povinně změřit, at se máme čeho chytat 😀 😀 nééé dělám si srandu. Jinak s tim utroušem taky nevim mohlo by to zvyšovat 😅
Ja som bola na prve IVF a podarilo sa na prvy krat dneska som bola na krvy a mam potvrdené že som tehotna nechcela som ani verit
ale som velmi štastná
Misiii,ja jśem taaaak zvedava na ten test tvuj,ze se snad nedockam 🙂 ale ja fakt porad Hugousovi verim za tebe!!!!!! 🙂 A uplne souhlasim s Evikem,ze je tak nejak jedno,kolikabunak je to,ze to maji dany dopredu,jesli to zmaknou nebo ne....A s tim spanim mi ani nemluvte,ja dneska byla vzhuru asi tak pet hodin dohromady a to neni,jako ze bych chtela,ze bych jen lezela,dycky to na me prijde a najednou spim 😅 asi to je opravdu tim,ze se nam na jednu stranu ulevilo,ze proceduru mame tak nejak za sebou,jinak nevim teda 😀 a mezi tim tech pet hodin samozrejme jen zeru 😀 😀 holky ja bych sla taky do cukrarny nekam 🙂 jo a Pajko dekuju,jak jsi to predtin hezky napsala,uplne me to pohladilo!!! 🙂 Askono a strasne moc ti gratuluju k uspechu,to je uzasny,mam uplne husi kuzi radosti!!!!Uzivej si to mamino!!!!! 🙂
Ahoj holky, tak MS stále nikde, zítra jdu na krev, tak pak večer písnu. Jsem překvapená, že jsem to takhle zvládla, asi jsem trošku počítala s neúspěchem hned od začátku, jak mi ta embryoložka řekla, že embrya zaostávají ve vývoji. Manža to tada prožívá hůř, je z toho dost špatnej. No, ale třeba se stane zázrak a zítra budu psát pozitivní zprávičky. Každopádně jsem už dnes volala do nového CARu a zítra až mi řeknou jak to dopadlo si hned domluvíme schůzku a jdem do dalšího pokusu, dělají nějakou studii a měli bychom vše zadarmo, dokonce bez pojišťovny, takže eventuelně další dva pokusy k dobru. Jsem na to zvědavá, jsou tam docela přísná kritéria, tak snad se tam dostanem.
Moc děkuji za odpovědi, snad se to opravdu vše stihne.Přítel má spermiogram až nadstandart 😀 , tak snad u mě nějaké to vajíčko vylopnou.Pokud budu muset změnit pojišťovnu,tak budu zaregistrovaná až od dubna, ale asi to fakt jde rychle.Jinak tiše závidím askoně, fakt gratuluji 🙂 .No určitě budu držet palečky všem.Pa
Lumpajdi,ja na tebe budu strasne myslet zitra,fakt moc!!!!!!!!!!V kolik tam jdes?Holka jedna,kdyz neprisla mrcha je to dobry znameni,tak jeste neztracej nadeji!!! 🙂 a s tim dalsim CAREM je to dobry moc,ale doufam,ze ho nebudes potrebovat!!!! 😉
askona : super, gratuluju!!! je to krása, že to vyjde hned!!!!
holky, přečetla jsem jenom 50stránek..musim to ještě dneska dohnat 😀
jinak já teda přes den nespim vůbec, přijde mi to škoda času, kdy můžu dělat něco jinýho 😀 navíc bych pak večer neusla a ponocovala 😔 ale jako jediný co mám, tak mě bolí dole ten břuch, ale už ne tolik a mám žaludek na vodě a když se najim, tak je to ok, takže furt žeru 😀 😀 😀
Tuli, kdy budeš testovat ty????
lumpi a jaký CAR to dělá ??? 😀
jinak je mi to líto, ale život je svině...však víš, že já taky počítám s tím neúspěchem...ale nevzdávej to, já myslím, že letos to tady klapne úplně všem!!!!
jo a jinak teda ještě pro Lumpi, taková malá naděje..já jsem byla jak na OPU tak na ET s jednou holčikou a její ségře vycházel negativní test až do třetího měsíce těhu 😉 😉 😉
Jsem hovadko vid,ze tak chrapu,sama se drobatko stydim mno 🤐 vsak jenom jez,silu budes mooooc potrebovat!!!! 🙂 ja Misi 21. to zkusim mno...
nó ten je hooodnej 😀 to je hezky,ze ti chce pomoct!!! 🙂 co budete mit dobreho? 🙂 at mam zase sliny 😀
Brouk BT můžeš měřit myslím že by to mělo být normálně.při přirozeným tehu se drží teplota nad 37 ale musíš hned ráno a po každé ve stejnou dobu a nesmis před tím jít ani na záchod pak se to trochu mění jak se rozhejbes.tuli tak co agolutin?já už dneska 14 a to jsem říkala že jich víc jak 5 nedám ale dělá se mi vždycky v místě vpichu taková zatvrdla boule a manza říkal že to tam musí nacpat úplně silou a nejde to ani moc vystriknout.no jdu se někam na to poptat.
dakujem za gratulacie dufam že bude všetko ok ani som neverila že sa nám môže podarit snažily sme 10 rokov
potom sme išly do centra a vyšlo to všetkym prajem aby boly tehotné
Ratat,ahoooj 🙂 no ja ten Agolutin proste nevim,boli me prcina,jako by me do ni nekdo nakopal...Boule zatim zadny teda,trochu obcas modrina,ale je to neprijemny...Me zas ten muj rika,ze nechape,kam se ta jehla vejde,je z toho taky spatnej,ze mi musi delat bebina,ale vime,ze je to pro miminka,tak to vydrzim zuby nehty!! 🙂 chuderko te lituju,ze musis takhle trpet s tim,je to fakt neprijemny,zlatych milion injekci do pupika 🙂 ale neboooj,uz te brzo ceka Utrous 😉
Jee a Ratat,tak jsem si uvedomila,jesli ti to potom vpichu masiruje to misto chvilicku,to by melo myslim zabranovat prave tem boulickam...
No mě to taky bolí jak kdybych spadla na prdel.jinak mě samotná injekce už skoro neboli vůbec až pak no vždyť to znás.
No me v tu chvili to obcas zaboli pri v pichu,ale to se da vydrzet,nejhorsi je to fakt ted,to cloveka boli i sednuti na hajzlik 😅
Jó? tak to mě až tak ne.no jenže já mám velkej zadek a ty malinkatej to tě asi musí víc bolet.
koukám holky že pícháte co?však už vám to snad brzy skončí nééé?
askona taky ti moc gratuluji a přeji at to probíhá vše bez komplikací až do doby,než bude mimísek na světě 🙂
Míšo tak já už mlčím,protože ty to máš vošéfovaný do posledního puntíku 😀 😀 Ať je to jakýkoliv,hlavně aby na něm bylo to co chceme že? 😀
Ahoj Cibko...další tajfun 😀 😀