Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
pichame pichame Eviku,tady se toho clovek napicha,ze by tomu nezasveceni ani neverili 😀 😀 😀 😀
Tuli tak my ti některé taky můžeme něco přihodit,aby jsi tak netrpěla 😀 😀 já tedy rozhodně 😝
Eviku ja bych to brala hned,na oplatku muzu nabidnout tak dve cisla kozenek 😀 😀 😀
Jo jo aspoň takhle píchat,když jinak nemůžeme.Já to snad už ani nebudu umět,až budu moct 😀 😀
Tuli díky,ale kozénky momentálně neberu,to co mám mi bohatě stačí,ale zeptám se švagrový,ta pořád pobrekává,že má kulový 😀 😀
No moje rec Eviku,uz ani nevim jak se to dela 😀 😀 nam rekla sestra,ze muzeme 3dny po ET,ale fakt teda me ani nehne,vydrzim to hezky do testu,asi jsem prdla,vim,ale nebudu zbytecne provokovat,mam en ato casu dost 😀
No a ještě jsem vám neřekla že je asi spíš těhotnej můj muž furt je nervózní je mu špatně nemůže spát atd.a já úplně v klidku.
Ahaaa,tak pak jedine pupek 😀 😀 😀 ten je ted fakt festovni 😀 😀 tak se ji poptej,ja rada podaruju 😀 😀
No to je rizek teda Ratat 😀 chudak,to proziva 😅 pockej,budes rada,ze je blbe jemu a ne tobe 😀 hlavni je,ze jsi sikulka a ze jsi v klidu,to je fakt pulka uspechu a je videt,ze je to pravda!!! 😉
No prave Evi,to je jeste kamen urazu,jako ted bez toho fakt neumru,pac na to zrovna ani moc nevzpomenu 🙄 😀
Ratat děkuju já to právě znám a dnes jsem se měřila a teplotka 37,3 tak jsem měla úplně radost 😀 hned mě to naladilo..vím, že se na to nedá spoléhat, ale aspoň mě to uklidní 😉 jen jak psala Mišanda aby to neovlivnil ten utrouš..to mě nenapadlo to zkusit než tam bublinky byly...
Tuil, Ratat a na co ještě pícháte včelky?? to je na udržení? Já jsem ráda, že jsem se toho zbavila 😠 jauvajs
Ratatooy,že ty jsi na manžu přehodila těhubacílek? 😀 😀
Holky zlatý já to musím zabalit,je tu velký zájem o net ☹ takže na zítra Pajko a Lumpi budu držet palečky ať hlásíte těhulení 🙂 a nenechte nás dlouho čekat 😒
Všem krásný večer a zítra se budu těšit na další povídání 😅 😅
Jo jo Broucku,aby se u nas prcinkum vic libilo 🙂 je to trapas,ja vim,ja ale ani tu teplotu neumim zmerit,Tulanek nevi jak 😕 😔
Ahoj holky!
Pajas: nezoufej, to je fakt ještě moc brzo, aby se něco ukázalo, ratory je světlá výjimka 😀
Jinak jsem zrovna dneska na netu četla, že ty citlivější těhu testy, ne ty 25, ale ty 10 mohou ukázat těhu až o 1,5 až 2 dny dříve než ty silnější. Takže holky, netrpělivky, pokud Vás svrbí ruka, tak běžte raděj do těch citlivějších!!!
A holky, tulánku, vy si pícháte ještě po ET Agolutin a kolik a jak dlouho a proč? Mně píchli jen jednu injekci, a to myslím po opu, nebo po et? jéé teď už nevím. Každopádně pak už nic 😒 Jen jsem po et brala utrouš. A vy máte ještě nějaký jiný léky?
Misando: A ty se neboj. V horším případě ty bolesti mohou být syndrom (ale to určitě ne 😉 ), v tom lepším (a to určitě ano 😉 ) si to tam mimouš všechno prohlíží, dál se hezky vyvíjí, roste a hledá místo, kam se zavrtá. 😉
Jo jinak já už dobrý, děkuji 🙂 . Psychika sice občas se mnou zacvičí, ale jinak dobrý. Ale s kterou z nás ne, že? Už se ale těším a plánuji další pokus. Hned jak to bude možné, jdeme do toho znovu. 🙂 Možná už v březnu/v dubnu 😀
A propó, holky, která z Vás je taky ještě ve fázy čekání, plánování a nestimulování? Ať vím, s kým to budu pak táhnout a bojovat. Vím jenom o Abig, ale je tu ještě někdo další, takový opozdilec? 😉
Antoanet,my pichame úz od OPU,na udrzeni a podporu tehotenstvi,k tomu jeste Estoferm,Prednison a listovku,fetačci dal a dal 🙂
ahoj holky tak se hlásim
lumpajdi držim palečky na zítra
antoanet ja čekám na mrchu abych mohla začít stimulovat ale ta zatím nikde měla dorazit 8 holky já se zbláznim jak to že nepřišla podle plánu jak dlouho mam čekat ☹
Moc díky holky, za podporu, naděje umírá poslední. Miši je to Varskej CAR-IVF institut, ale jedna z podmínek je, že nesmí být endometrioza 😖 . Antoanet, to nejspíš budem stimulkovat spolu, doufám, že už v dubnu budu moct. Holky neznáte něco na zlepšení spermíků?
Cibka, tak si dojdi pro provokačku, mě to píchli a za pět dnů konečně dorazila a já mohla začít, jinak bych čekala snad do Velikonoc.
lumpajdi tak ja si zkusim zítra zavolat k dr a uvidim co mi rekne no prave se bojim abych taky nečekala třeba do léta to telo si fakt delá co chce ☹
koukam že nikdo nic tak se loučím a všicí se opatrujte dobrou noc a krásné sny takový ty miminkovský 🙂
brouku, já když chodila do tématu IUI tak právě holky psaly, že jim Utroš tu teplotu zvedá...tak to zkus, uvidíš.
já měřit nechci, naměřila jsem se dost a navíc u mě ta teplota funguje lehce jinak 😕 🤐
antoanet, jestli to nevyjde nám, tak my do toho asi v dubnu půjdeme taky znova...takže já možná budu tvůj bojovník do nepohody 😀
No,myslim si,ze nejsem sracka a lecos vydrzim,ale fakt to bude asi tim,ze ten zadek spis nemam 😵 😵 ted bych si ho nejradsi vymenila s brichem,tam je matrose na rozdavani 😀 me boli zadek totiz i normalne kdyz dyl sedim,mam ho hrozne kostnatej,tak citim ty kosti,jak sedim 😅 😅 😅 fakt mam nadeleno az od pasu nahoru,to je ted prekerka 😖