Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
🙂 joo divný miminko🙂)malé děcka jsou vtipné...No vsadím se, že to ti moji puboši nepoznají 😀 Řeknu vám pak jak to dopadlo🙂 Já jen doufám,že se to zahníznilo na správném místě a už tam bude nějaká tečka vidět🙂
To joo..jsem se smála:o))Ale aspoň už ví, že je tam miminko:o))To jsem na to teda zvědavá co a jak, musíš hnedky poreferovat 🙂 Určitě joooo..počkej..tam budou dvě tečky 🙂
peci: je to děsný co 😀 prostě držtičky 😀
Salop jéžiš nestraš 2 tečky🙂)) bych neměla kam dát kočár 😀
Peci-zítra ráno jedu na 9 na krev a hned UTZ....takže kolem oběda podám zprávu jak to dopadlo...uff...
tak se opatrujte kočenky já valím dom...začíná mě bolet hlava-tak se trochu cournu-mám to 50 minut pěšky-tak budu zralá do pelechu 😀
pajka: nestrašííímmm 😀 vono by se to nějak vykoumlo 😀
tak hlavně opatrně...já tu ještě budu trčet dlouhooo:o) a zítra držím pěstičky
🙂
peci: mnoo..já jsem taky v práci a teď už mám naštěstí klídek..ale taky tu byl blázinec. tak se hlavně nepřetrhni 🙂 teď se to tu nějak zaseklo koukám s tím písáním..asi všickni chrupkaj 🙂
salopa: já už teď mám taky klídek, ale byl tady blázinec 😀 hlavně se tady v tom začínám ztrácet, nevím kdo je těhotný, kdo čeká na test, kdo stimuluje no prostě nic ☹ všechno se mi to plete dohromady 🙂
peci: tak teď si dej nožky nahooru a relaxuj 😀 Mno hele..já už si říkala, že si snad sepíšu seznam a budu si psát poznámky 😀
no jinak to taky nevidím🙂a jak jsi na tom ty? Já stimuluji a v neděli jsu na utz, tak jsem zvědavá 🙂
a hlavně..vždycky se můžeš optat...tak coo:o) Já...já jsem po OPU už delší dobu, ale bohužel se hnedky ukázal mrchouš hyperstimulák a tak mi tak mimísky nemohli dát. Tak furt čekám, až se tělo zvenčí a budou mi je tam moct šoupnout. Ale v pondělko mi řekli, že ještě musím počkat. Takže kolem půlky března jdu zase na kontrolu a ufidí se. Hrozný to čekání. Mno hele..jak jsem psala...prostě prvotřídní slípka budeš 😉
Salop možná,že kdyby ti je šoupli,tak jsi taky těhu,když tady čtu,že při hyperákovi se to daří snad víc...podívej na Tuli a snad i Ratatooy měla hyperouše.Ale ty jsi měla asi hodně velký co?
Peci tobě už se to taky blíží viď?Za pár dní budeš taky nervovat jako my všechny tady.Nemáš ty náhodou nativní cyklus?
ahoj kočky to je teda síla vás dočítat dneska ste se nejak rozepsaly
eviku tak ty uz si to dostala tak to začnes dřív nez ja ja furt čekam na tu mrchu v podnelí sem dostala injekci a zatim nic prej do 14 dnů ☹ to je doba
jinak sem včera zjistila ze mi zase propukl ten zánet strev jmenuje se tu ulcerozni kolitida 4 mesíce to bylo v klidu a ted se to zase ozvalo tak doufam ze mi zase nedoporučí počkat ☹ a odožit to musim se objednat tak tam zitra zavolam a uvidim co mi rekne ☹
eviku : hmmm..taky koukám, jenže jsem ho měla nějakej silnej a byly tam obrovský rizika, co by se mi mohlo stát. A ještě furt mi je tam necou dáátt...a já už si přitom připadám v pohodě 😠Tak nefím no.
Aby se v tom prase vyznalo 😕
cibka: chjoo..koukám, že se ti to taky všechno tak nějak protahuje, ale uvidíš...ono to bude dobré 😉
Peci Nativní cyklus dělají některé Cary,je to stimulka,ale šetrnější než klasická,není tolik vajíček,jen tak jedno nebo dvě,Opu se dělá bez narkozy a vyjde to levněji než nehrazený cyklus IVF.Přemýšlím o něm,pokud by nám nevyšel ten Ketík,pže už nemám nárok na hrazený cyklus a nehrazený vyjde na 26000,- a ten Nativ na 7500,-....musím se na to zeptat doktora,jestli by to u mě šlo,vzhledem k věku 😉
Ahojky všem,
jsem tu nová snažilka..přes IVF..sice jsem už po ET a čekáme jak nám to dopadne..Na kontrolu jdeme v pondělí..
Chci se zeptat, na nějaké zkušenosti..protože mě občas pobolívá podbřišek,ale nešpiním, tak nevím,jestli je to normální nebo ne..
Díky za jakékoliv info.. 🙂
Ahoj hannii,to je těžké radit v této situaci,protože každá divoženka má příznaky jiné,na to nesmíš dát,jen věřit,že se zadařilo a miminko/a se zakouslo/a 🙂 🙂 Přeji ti hodně štěstí a v pondělí tu nejlepší zprávu 😉 😉
evikuk ne jdu na druhé ivf, ale mezi prvním a druhým mám 3měsíce pauzu a myslím si, že je to právě kvůli pojjištovny
Peci tak asi to máš opravdu normoš IVF,ale ta pauza by měla být na očistu těla od hormonů si myslím já 😒 ale je možné,že je to i kvůli pojištovně....čert se v tom vyznej 😀 😀
a já mám na stimulaci jen glostík a den před odběrem večer inj pragnylu, nic víc....prý to není potřeba, měla jsem 4vajíčka a mám jeden vaječník hyn a z toho duhého prý stejně víc nedostane, tak nevím. Věřím jim, že dělají jen to nejlepší 🙂
Eviku moc děkuju...
já doufám, že to dopadne v pořádku..i když mám už třináctiletou puberťacku doma, tak tohle je už úplně jiný...
Dneska je to desátý den po ET a tak začínám čímdál víc přemýšlet jestli si mám udělat těhotenský test - třeba v pátek ...jen přemýšlím, jestli to bude i tak přes ten normální test poznat nebo ne..
Vydržely jste to do toho odběru krve ?? 😨
Ahoj Hannii 🙂 ja ti to napisu asi takhle,nekolik z nas tu melo po ET boleni jako na mrchu a nastesti tuk tuk tuk na zuby aj na drevo,jsme to nedostaly...Takze jsme to braly jako priznak nebo jeste bereme samozrejme 🙂 ale nekdo tu psal,ze je to tema praskama,co mame po ET,tak nevim,nerada bych ti matla hlavinku,vis...Ja jesm byla necekane na krvi,HCG nam narostlo a jsem dnes desaty den...Jenze HCG v tuto chvili je jeste nizky celkem,zveda se den ode dne a testy,co jsem delala,diky tomu,ze vim z krve,ze muzu zkouset,tak jsou slaby ty carecky zatim,tak aby jsi zbytecne neplasila,oni doktori opravdu vedi,proc nam rikaji ten termin...Ty ho mas kdy?
Hannii a kdy jsi byla na ET a měla si prodlouženou kultivaci...já jśem dnes 9 den po ET bez PK...
Tuli a ty čárečky máš furt slabounký...?? Ale jsou vidět ne?
No Ifet,vcera jsem mela opravdu kvalitni test a tam se ukazalo plus,slaby,ale ne duch,bylo to hned po namoceni a bylo to navecer po jidle a dneska jsem mela nejakej za tri petky,na prd prej a to byl fakt duch,musis se zakoukat,aby jsi ho videla...Takze opravdu ted uz si pockam do 24,at doufam uvidim poradny cary 😵
holky, já vůbec nestíhám dočítat 🙂 paji, s tím UTZ fotečkou to je super nápad, schvaluji a asi jsi mě nakopla a když mi to vyjde, tak na to půjdu stejně 😀