Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
😀 tak snad to bude ok holky díky a dobrou pro dnesek končim a jsem moc rada ze jsem vas tu zastihla 😀
Cibi neboj to jsem psala já chodim taky do Genettu a mě právě říkala,že když to dostanu v sobotu po 4 hodině, tak nemám panikařit a jako první den se počítá neděle, hned v pondělí si dojedeš pro léky a už tam začneš a na tý první ti ukážou jak. 😉 A léky nedávaj dřív právě kuli tomu,aby ti ukázali dávkování a aplikaci kdzž už to potřebuješ, aby jim tam všichni nevolali jak se to dělá, že to zapomněli 😀 teda aspoň myslim
no, brouku, je tady děsný mrtvo..nějak nám ten témátek zaniká...já se snažila včera a prd...
Ahoj holky, kde všechny jste, si spokojeně pupíčkujete a užíváte víkend a na nás prdíte, vás všechny kousnu 😠 Zítra jdu do rachoty, mě se néééchcééé, ale musím, co se dá dělat, alespoň mi to čekání uteče.Miši, ty jsi to ještě pořád nedostala? Kdy jdeš na krev?
Ahoooj,zdravim vas vsechny 🙂
Jakapak se mate takhle pri krasne proslunene nedeli? 🙂
Jeste Ratat jsem se chtela zeptat,delaji se mi ty zatvrdliny skoro pres celou prcinu a je to fakt hnus,volala jsem do Unicy,mluvila s Otevrelem a on ze si to muzu obkladat slivovici a tak,ze to pomaha,ja se te chtela zeptat,od kdy jsi zacala uzivat Utrogestan,jesli od toho dne,co jsi mela oficialne testovat??A zbyly ti nejak ydavky?Me v tom pripade zbydou asi 4,kdyz zacnu od stredy s Utrousem a ma se urcite zavadet,jinak ma pry uspesnost 15% a muze zenska zacit krvacet,takhle mi to rekl primo doktor...Takk se jen ptam tebe Ratat,jak jsi ho a do kdy brala?
Ahoj Lumpajdi,ja jsem se taed na chvilku ulila,ale prijedou nasi,tak to tu musim trocha pofackovat povrchove a to nejhorsi udela Tulan velkej 🙂
Ahoj holky...tak dnes 13. den po ET a na testu je jen jednosměrka...mimi se nekoná...budeme to muset zkusit zase za tři měsíce...
holky, u nás taky sněhobílo...dělala jsem mamatest..zítra na krev, ale to už jenom aby bylo co dodat do složky, že...a od středy doufám do práce...už se těšim.
a doufám, že to budeme zkoušet dřív jak za tři měsíce 😖
ahoj holčiny
broukb díky dneska jsem se dovolala dr tak broukb ma pravdu zítra až vstanu tak si mam zavolat a dojet pro injekce a konečne začneme 😀
ahojte.Potrebujem sa s vami poradit.Chodim do centra asistovanej reprodukcie v Bratislave gin fiv.bola som tam estelen dvakrat,prvy krat mi robila vysetrenie na chlamidie a nejake pohl.choroby a druhy raz mi brali krv na hormony.Chcela by som vediet ze za kolko mi budu robit vnutornu inseminaciu?Ja som nastastie zdrava len partner ma spomalene spermie.Ake su tam prípravy?dakujem vopred.
koukam ze o víkendu tu ja zase mrtvo holčiny komu se to nepovedlo neveste hlavy příste se zadaří vim ze se to líp říká nez pak snásí ale nebojte vyjdeto co eviku ted budeme potrebovat i my vaší podpory ty co jsem se konecne dočkaly a začneme stimulovat 😉 😉
Ahojky.kdo se mě ptal na ten agolutin?tak já vypichala 18 dávek pak už byl test delší dobu pozitivní tak jsem začala utros a zavádím ho i v letáku píšou že když je to na podporu tehu tak jedině zavádět.a je tu vůbec někdo?
Ahoj holky, chtěla jsem se Vás zeptat - jsem 9.den po ET myslíte, že pozitivní těhu test může být zatím jen z hormonů co beru. Beru utroš a prednison.
Ratatooy,ja jsem se ptala 🙂 dekuju!!!Ztvrdly mi pulky,jak kdybych je mela vypodlozeny plechem,tak jsem prave ,mluvila s Otevrelem...Ja vypicham jen 15 davek,to je do oficialniho datumu testu a pak zacnu s Utrosem,sestricka m rikala,ze to tak mam udelat,al eprave mi 4davky zbydou a Otevrel rikal,ze ten Agolutin je nejlepsi,kdyz to jde,ze ho mam pichat a kdyz to nepujde,tak zacnu s Utrosem,tak jsem mela divnej pocit,jesli nezacnu brzy...Alekdyz to rikala sestra a vlasrne id oktor,tak snad to bude stacit.... 🙂 Kruel z ani jednoho by pozitivni byt urcite nemel,jedine z HCG v tvym pripade od miminka 🙂
tulanek - moc děkuti za odpověď. ale ještě je to opravdu předčasné. Podle doktorů mám testovat až tento pátek. A mám docela sem tam křeče v podbřišku jako před MS tak fakt nevím.
tak snad to dopadne dobře. mě právě překvapilo, že to tam je dneska už vidět. No uvidíme - třeba je to jen planý poplach, ale děkuju.
Kruel, ty máš pozitivní testík? Falešně pozitivní může být jedině po Pregnylu nebo Ovitrilu a to do 14 dní od aplikace. Miši, tak to je mi moc líto, jsi statečná, příště už to určitě vyjde, musí!
Kruel podle me jsi tehu! to neni nasledek hormonu ani prednisonu!!! potichoucku gratuluji
Kruel, tak to potichoučku gratuluji a držím palečky, ať se mimísek pěkně drží.
lumpajdo - jojo dneska byl pozitivní. pregnyl jsem si píchala 7.2. tak to teda ještě uvidím. zatím je opravdu hodně brzo na hodnocení.
misando děkuji. třeba se k vám dalším přidám v tom dubnu na další pokus. Jak ti je?
Kruel, kšáá, nepřidáš, my totiž budeme s tebou tajně doufat a věřit, že se ti to už povedlo 😉
mě je dobře, akorát už potřebuju do práce 🙂 a těšim se k doktorce 🙂
cibi, mě vždycky říkali, že první nebo druhý den MS...protože se začínaj tvořit nový vajíčka a sliznice 🙂 tak aby se to rozjelo hned v začátku 😉