Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Tak to jsi Vysocanko asi taky poradne napjata kolik,ze se vam jich chytlo,vid 🙂 🙂
Peci,to bude vsechno dobry,uvidis,mas nas tady zastup dusicek myslicich na tebe 🙂
Ratat,no tak to je krasnyyy 🙂 dekuju za odpoved 🙂 a kolikateho jsi vlastne byla na ET a na kolikateho ti tedy vychazi utz?? 🙂 pa tva zvedavice zvedava 🙂)
Kočandy na skok se jdu mrknout,jak se máte 😀 😀
to vaření a hlavně to balení až nastane,fujjjj,to mě zabije...nesnáším balení 🙄 🙄
Pecičko,zítra na tebe budu moc myslet a držet pěsti,aby to dopadlo na výbornou a byly krásná kindervajíčka 🙂 🙂
Tuli,tak pan Tulánek už by chtěl průkajdu joooo?Ten je ale nedočkavej 😀 😀 se zblázní,než nastane čas porodní,nejradši už by vozil kočárek vid? 😀 😀
Pecicka, mooc držím palečky na zítra, neboj vše dobře dopadne. Holky, tak jsem byla dnes v práci a představte si, že tam dvě holky otěhotněly, mezi tím co jsem tam nebyla, tak mám služeb jak naprděno, to mi to bude utíkat 🙂 , jen sem se musela přeobjednat na ten pohovor do toho druhýho CARu, tak jsem trošku naštvaná, ale jdem už 3.3., tak to zas není tak dlouho. Všem co našli // mooooc gratuluji a těm které něco čeká držím palečky, nestíhám dočítat, tak se omlouvám ,že to píšu takhle všeobecně.papa a Kůň s vámi 🙂
lumpajda-děkuji moc 🙂 holky loučím se, všem přeji hezký večer 🙂 a zítra pisnu...pa,pa 🙂
Eviku,no uplne jsem koukala 🙂 prekvapil me,ze ho to ubec napadlo,ja nad tim premyslela snad jednou za celou dobu 🙂 no dneska teda jsem prejeta a od odpoledne me pekne picha dole napravo,no byla jsem zvykla nic moc nedelat a ted jse m byla tri dny skoro furt v pohybu,ale normalne,zadny prehanky,jen nejsem zvykla 🙂 tak zitra se budu ulejvat a valet se 🙂
Ratat,tak to mas hezky 🙂 to se fakt pekne pamatuje 🙂 ja byla 8.2 a utz me ceka 10.3 🙂
peci držim palečky hodně štěstí
eviku ty si koukej pořádne užít hory a pak hura na mimíska 😉
Ahoj koťata omlouvám se, že píšu až teď 😅 byla jsem u kámošky 😀 Jináč já vim prd mám volat až zítra ráno...jsem si myslela, že už to budu odpolko vědět a oni že ne, že až zítra. Tak jsem se ptala na ten utz a ten prý také objednáme až po výsledcích 😖 tak jsem si sestře postěžovala jako kdo to má vydržet a ona se mi smála 😀
Brouku ty mi teda davas kapky 😀 v kolik budes volat???Budu na tebe myslet!!!!! 🙂
Tuli jsem napjatá to je jasné.. měli jsme dve blastocysty ty mi zavedli a pak ostatni ale uz trosku horsi a to celkem 4 zamrazeny dve zastavily vyvoj...
Tuli jsi tu ještě prosím tě nebyla jsi se nakouknout za holkama z unici co tam probíraji až jsem se zhrozila.nadávají na dr.gogelu já u něj byla jen jednou ale prej většinou všem dělá utz na potvrzení tehu a prej se při tom netvari moc nadšeně a ještě kolikrát prd najde posílá už pomalu na potraty a přitom jiní dr.to vidí vše ok.no to až tam půjdem tak řeknu že k němu nechci.
no tak dle moji fotogalerie se neco chytlo ale kolik zatim nevim test je pozitivni na krev jdu ale az zitra...
no tak jsem si to procetla...Ja jsem byla z Gogely vyplasena na prvni pohled,vypada prisne,ale nemuzu si na nej ubec,ale ubec stezovat! 🙂 ja byla na prvnim overeni foliku u Otevrela,ten mi delala OPU i ET a je to rizek,takovej,ze se s nicim moc nepare,ale fakt jak tam nekdo psal,pohodar 🙂 no a Gogelu jsem mela n adruhym ohledani foliku a na potvrzeni hyperstimulaku a prave on mi nechal osmy den od ET udelat krev a mel se mnou radost,ze to vypada nadejne a usmival se...No a Frgala,to je proste borec na svym miste,sympos,klidas prijemnej,me tam nevadi fakt nikdo 🙂 vis,ja si mysim,ze kazdej mamme svy dny a chapu a vim,ze o to horsi to je pro nas,co cekame na tak dulezitou zpravu,kdyz ma den zrovna spatnej,ale nikdo nevime,proc mu zrovna treba neni do smichu...Me je jedno,kdo mi bude utz delat,hlavni je proste ten vysledek...
To máš tuli pravdu.na mě tam nejlíp působí taky frgala to je borec s velkým B.no tak uvidíme.mě je jedno kdo mi to řekne ale ať mě nestrasi.ty jo tuli mě se po tom agolutinu teď udělala jakási výrazka.no svedi to jak ludra.to aby jsem zas neměla něco extra.to jsem celá já🙂
No a ni mi Ratat nemluv,svedi me cela prdel,mam ji fakt jak vypodlozenou necim tvrdym,je to mazec 🙂 ale ty uz beres Utrous ze jo? 🙂 ja zitra doufam posledni Agolutin a pak Utrous 🙂
Dobré ranko holky...tak jsem si tuli na tebe vzpomněla hned ráno v 6, protože mi bylo špatně🙂 Už jsem na tom jako ty. Ráno mi bylo, jakobych proflámovala propila celou noc, můj žaludek to nechtěl ustát....doma ani piškot, tak jsme se hned stavili v pekárně po cestě a koupila si suchý rohlík a jak mi chutnal🙂 Teď jsem dopila mátový čaj a už su fakt těhula. Ještě včera ráno jsem si snídala kafo a za chvilku teprve chleba se salámem🙂) a dnes tady suchý rohlík a máťák 😀 Ty máš UTZ 10.3. a to já mám zrovna narozeniny-takže ti to dopadne na výbornou, když je to takový super den 😀
Peci-jsem zvědavá a doufám,že jsi to zvládla skvěle a našli ti 2 výstavní folíky🙂
brý den!!!
tak dneska myslíme všichni na peci 🙂
pampeliska : já mám štítku stále v normě...teda doufám...v říjnu jsem měla všechno ok. akorát mě sledují, pač vytvářím ty protilátky...a preventivně beru půl tabletky euthyroxu... 🙂
jinak moje mudra tam je dneska až od jedný hodiny, chjo...potřebuju se domluvit...začíná mi pomalu MS...
dik misando! ja mam hodnoty kolem 5 a tak mi to tedka stahuji na 2... pro poceti normalni hodnoty 🙂
holky tehulky!!!
drzte se 😀 moc na vas myslim!!!
taky jsem si cetla, co holky psali na unice... ja jsem mela vzdycky jen frgalu, takze taky nemuzu posoudit... protoze ten je teda BAAAAJECNEJ!!! 😀
Ahojte holky,
už zase chodím do práce, takže teď už sem asi moc chodit nebudu, ale na vás všechny moc myslím... dohodli jsme se s manželem, že si pro mrazáčky půjdeme po měsíční pauze, takže přes jednu menzes...
To budu chodit do diskuze KET nebo na to už prdííím, tak se nezlobte, ale už nebude teho času kvůli práci, držím všem palce a hodně štěstí
ahoj holky
peci tak jak
holky držte palce dnes v půl 10 sama pícham poprvé injekci 😉
pajass-tak držím moc palce, aby to tentokrát vyšlo!!a nezapomeň nám to pak přijít říct🙂
cibka-to zvládneš🙂 já jsem vždycky přiblížila jehlu zavřela oči a pichla🙂)a pak jsem je otevřela a zatlačila píst....posera,ale šlo to🙂) první je nejhorší a pak ti to nepřijde🙂
injekce jsou super, mě to hrozně bavilo 😀
pajass : budu držet...a dej hlavně pak vědět!!!
ahoj tuli, no jak jsem psala, dvě mají 20mm a jedno je menší, snad neprasknou, říkal, že jsou dost veliké, tak mě malinko postrašil, ale já věřím. Zítra ráno jedu na odběr a pak se uvidí 🙂 a jak se cítíš ty,mamino? 🙂