Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
T ypasy jsou uzasny,moooc hezky a za 350,to je jak zadarmo,kdyz se dal bude hezky darit,urcite objednam 😀
holky moje, trošku se to natáhlo, protože jsem nevěděla, kdy pojedu na transfér, ale nakonec mi volali, že si to chce můj doktor udělat sám, tak jedu zítra 🙂 jsem ráda, že vás mám, je to fakt super
Ulozeno v oblibenych 😀 jo fakt se mi moc libej a proc kupovat miliony novych tricek,kdyz doma toho mam kupu a staci jeden ci dva ci mozna tri sikovny pasy 🙂 🙂 holky,pockala jsem na Pecicku a ted jdu opravdu chrnet,jsem dneska mimon 😅 tak preju hezke odpoledne,ja zas nakouknu 🙂
Není peci....já jsem sice měla 4 den.....včetně dnu odběru....ale myslím,že to fakt stačí!! vůbec se neboj dopředu.
takže transfér ve čtvrtek-taky jsem měla.....a v pátek si vezmeš dovču,sobota neděle a v pondělí do práce?
Já zítra mám volno-jedem s miláčkem na krev a UTZ-tak mám bobánky o srdíčko-ale protože je mi zle-tak předpokládám,že je tam vše OK!!🙂
tak tojste mě holky uklidnili, no já si beru zítra a v pátek dovolenou, potom sobota,neděle a v pondělí bych šla, myslíte, že to tak je dobr nebo bych si ještě měla v to pondělí vzít dovolenou?
Máš to přesně jako já peci....taky jsem šla v pondělí už do práce....ono to stačí ty 3 dny v klidu a stejně ti to nedá a budeš šmejdit po baráku. A jak jsi psala,že máš práci klidnou a sedíš-tak je jedno-jestli doma nebo v práci a zabavíš se....je to samozřejmě na tobě..já jen píšu-jak jsem to udělala já.
peci udelej to podle toho jak se budes citit 😉
pajka tak zitra drzim palecky,ale urco je vse v poho ,kdyz je ti spatne,je to vlastne dobre znameni 🙂
Jdu odpocivat.
Joo...tak jsem zvědavá.....mějte se pěkně....končí pracovní proces a jdu taky dom odpočívat🙂 papa a zítra držím palce peci.
Peci gratuluji.já myslím že tři dny stačí když je jen jedno tak stejně nemá cenu ho zkoumat dyl jestli bude dobré nebo ne to se vyplatí když jich je hodně aby se vybralo to nejlepší.
peci: mno tak velká gratulace:o))tak zítra tfuj tfuj tfuj a pajce taky tfuj tfuj tfuj 🙂
Ostatní hezky odpočívejte a já jdu opět makat 😒
peci: teď už budeš jen čekat na potvrzení // 😉 Já, já si ještě počkám. Ale říká se, že kdo si počká, ten se dočká. Tak snad to tak platí. Já jdu někdy v půlce března na kontrolu a uvidíme jak se tělo pere s hyproušem a pak se uvidí. Ale spíš počítám, že mi tam zmrzlinky dají až v dubnu 😒
díky moc 🙂 je to super, že člověk má kam zajít a pokecat a nemuset to držet v sobě
je, vnímám to úplně stejně a hlavně člověk povídá s lidma, kteří ví o čem mluvíš, moc mi to tady pomáhá 🙂
peci velká gratulace to je teda fofr tak si to zítra pekne uzij a napis ,i sem tvoje pocity a tak 😀
holky, tak já pomalinku povalím z práce domů a mooooooc se těším na zítra, je můj velký den 🙂 užijte si krásný večer a zítra pisnu 🙂
peci nooo super 😵 😵 😵 to mam radost 😵 tak si hezky dneska odpocin at si na zitrek fit 🙂