Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
já se taky šíleně bála.
Lákaly mě holky k tomu, tady od nas ze Sanusu, co čekají dvojčatka, že kdyz jsem měla dvě a blastocysty, ze tam neco musí bejt vidět. Jinak já jsem byla skálopevně rozhodnutá, že budu testovat az ten 10. den nejdrive. 🙂)))))))
jenze já a moje pevná vule.... 😀
ale vyšlo to, takže super!!!!!!!! no já byla teprve ve čtvrtek na ET, tak to je ještě brzy
mě dělali odběr v úterý a ve čtvrtek bylo ET a embryjko mělo mít 4buňky a mělo 6, tak si říkám, že je to bojovníček a pěkně se zavrtává u maminky 🙂
kdyby jsi videla ten obrad s tim prvnim testem, to jsem myslela, ze dostanu z toho infarkt, smočila jsem ho do moci, valila jsem do loznice tam jsem si prikryla hlavu perinou a naridila si stopky. pak jsem tam pomalinku sla, rozsvitila a byly tam... nemohla jsem tomu verit stala jsem tam s pusou dokoran a pak prohodilaaaaaaa par slov sama pro sebe. 😎
Peci neboj....ono je dnes fakt brzo-teprve pátý den.....zkus vydržet...já jsem testila desátý a byla tam světlounká čárečka....A to píchání a nafouklé břicho a bradavky jsou dobré znamení,ale taky to může být na mrchu-čert aby se v tom vyznal....no jsem hrozně zvědavá jak to dopadne🙂 Já jedu na UTZ až příští úterý a už te´d jsem napnutá a to jsem včera na UTZ byla u mojí Dr.🙂
Pajinko, takze jestli jsem to spravne pochopila, nedocitala jsem to tu uplne vsechno.. nebylo kdy tak jeste neni vyloucene, že cekas dve??? 😉
Ahoj kocky,
peci vydrz ,urcite uz je mimis u tebe zavrtany,pichani a nafoukle brisko jsou fakt dobre znameni,ja mela uplne krece dokonce uz jsem myslela,ze to dostanu a nic...poprve po nepodarenem pokusu mi ani nic nebylo a ms jsem dostala snad uz 6-7 den po ET,tak neboj ,moc drzim palecky 😉 A zustala jsi nakonec doma nebo jsi v praci??
jo Paji, nebudu spěchat, dřív jak 10den to zkoušet nebudu, mě spíš zaráží, že mě nebolí prsa jen ty bradavky jsou citlivé, není to divný? Ale to břicho, fakt hrůza, mám pocit, že prasknu, to jsem teda poprvé vůbec neměla
ahoj suzzi-děkuji moc, nakonec jsem zůstala doma, ale normálně funguju, jen se s ničím netahám, nedělám těžké věci, prostě se šetřím a když mám chut se natáhnout, tak se natáhnu, prostě taková pohodička, ale jak už jsem psala, mám opravdu púocit, že prasknu
Nevadí, že nebolí prsa....mě bolely hned od začátku stimulace-takže to s těhotenstvím nemělo nic společného...
Už asi vysočanko nečekám-byla jsem včera na UTZ a říkala Dr.že se ten druhý váček zmenšuje, proto jsem taky asi špinila..ale nemrzí mě to, jsem ráda, že mimís je v pořádku a roste🙂
Paji to sem se asi zeptala blbe. promin. ja tu par dni nebyla nesel nam comp vis. :(
peci to nafoukle bricho mas asi jeste ze stimulace to je normalni,ale taky je to dobre znameni 😉
pajko aspon bude tenhle mimis silny a vezme si hormony z toho druheho me to tak rikal dr.ja teda nespinila,ale ten plodovy vacek tam mam porad 3cm,pry to ale nevadi.
kež by holky já jsem tak ráda, že to mám s kým probírat, napoprvé jsem na to všechno byla sama, myslím to obrazně, jasně mám děti a super manžela, ale ví všechny určitě víte, jak to myslím 🙂
Dobré ráno to máme dnes zase hezky.taky bych šla ven už se těším až mi můj dr přepíše neschopenku na celodenni vycházky.ale začínám být nefunkční.ráno vstanu tak po 9 nasnidam se a za hodinu zase spím.včera jsem riskla jít do obchodu no ani jsem neviděla na cestu jak jsem se motala a zavírali se mi oči.to je hroznej stav.jinak zítra už jedeme na utz konečně.
Ahoj holky,
Peci neboj určitě to bude dobrý a ty najdeš svý // 😉
Ratat jéé ty se máš, že už jdeš zítra na utz 😀 jsem zvědavá s čím příjdeš
Jinak já mám strašnou rýmu, takže ležim v posteli a ven se jen tak nedostanu ☹
Vysočanko a kdy ty jdeš na utz?? 😉
samozdřejmě všechny zdravim...
vysočanko to vůbec nevadí.....však já jsem na tom druhém vůbec nevisela🙂mně to řekl Dr.teď ve čtvrtek a nadšená jsem z toho opravdu nebyla....pro mě je opravdu důležité to jedno mimčo a to druhé by bylo max.jako bonus🙂)
Ratat-tebe to tak bere?No..mně včera napsala dr.čípky proti nevolnosti a mám si dávat studené nápoje před jídlem a nemám nic moc teplého pít....ráno jsem cucala led, aby se mi žaludek uklidnil a do toho mě ještě bolí hlava-takže dnes je mi fakt super 😒 Ale neva...to jsou drobnosti, které se dají vydržet🙂
Brouk taky jsem na to zvedava jak jsme povyrostli.moje kamoška je o týden napřed a už mají 3cm
Ahoj holky 🙂
Pecicko,neboj se nic,mas vsechny dobry priznaky a z prsejcek si opravdu nic nedelej,ja mam utrous 2-2-2 a citim taky jen bradavky,tak se ubec neboj,ju 🙂
Broucku,ty to teda poradne vylez,aspon budou mit mimisci imunitu hned od zakladu radne vyvinutou 😀
Pajko,tak ty jsi to opravdu zakrikla s tema nevolnostma koukam 🙂
Ratatooy,tak ani nevis jak jsem zvedava,co ti zitra reknou!!!!!! 🙂 urcite bude vsechno v poradku,ale jsem fakt napjata z tvych dojmu a pocitu,v kolik jdes???Budu na tebe moc myslet!!!!! 🙂 ja jdu od zitra presne za tyden 🙂
No a me teda uz taky neni nejak nevolno,jako zaludek nebo tak,ale vcera jsem musela do mesta a dneska taky hned rano a jak pises,mota se mi hlava,na pul jeste spim,clovek je jak Alenka v risi divu 🙂 ale je prijemny,ze vi,ze se s nim neco deje 🙂
Vysocanko,tak koukam,ze ty jdes o den driv nez ja,jsou to nervy,vid,ale vydrzaj,pockame si a bude to stat za to 🙂
Zdravim Suzika!!!!!!!!!!!!!!!! 🙂
ahoj tuli, tak to jsem klidná, já ted jsem v pohodě a cítím, že to vyjde 🙂
já jsem ted uvařila papání a nachystala jednohubky, protože příjdou odpoledne rodiče, prostřední syn má zítra 16, tak máme odpolko malou oslavu 🙂
Já mám utrouš 3x1 a na noc si zavádím 1..se dívám, že máte všechny víc...
Cibka-držím palce a dej vědět, jak jsi dopadla!🙂
No dnes se mi taky točí hlava....Ale špatně je mi celý den...ať ležím nebo sedím-je to fuk-i v noci, když se vzbudím.....už mě to neba-no ale nedá se nic dělat.
Peci,mnaaaam jednohubky,dala bych si 🙂 Cibi drzim o sto sest a plivu pro stesti!!!!!!! 🙂
Holky,mam takovej navrh,bud me zdrbte nebo dejte za pravdu 😕 😅
Ale asi jste si vsechny vsimly,ze nas sem chodi vetsina tehulek a strasne malo cekatelek na IVF,coz je nazev diskuze,holky bud prestaly chodit nebo utikaj jinam a myslim si,ze je to skoda...Sama nevim,jak bych reagovala kdyz by to nevyslo,nemyslim to spatne,vsem to tady preju,ale ne kazdymu asi dela dobre cist si tady nase priznaky a co zrovna prozivame a tak,vite jak to myslim?? 🙂 ne kazdej to dobre snasi mno...Tak jsem si rikala,co kdyby jsme pristi tyden,az budeme mit vetsina po utz,zalozily novy tema v tehulich,treba-Cekani na IVF...Se stastnym koncem?! 🙂 co vy na to,at tady muzeme dat prostor opet hlavne tem,co cekaji na IVF,at si muzou poklabosit...Do diskuze s radou nebo pranim se muzeme pridat vzdycky a v te ,,nasi,, muzeme rozebirat ty nase tehu trable a radosti 🙂 doufam,ze jsem vas nijak nepohorsila a ze jste me alespon malinko pochopily... 🙂
vysočanko testíky super, nic jiného si nepřeji, jak já už bych taky chtěla mít 2čárečky, ale bojím se dřív testovat, abych nebyla zklamaná 😒