Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Hezke rano
peci vzdyt jsem ti rikala,ze se ti tam treba / neobjevi,neboj ja pri prvnim pokusu nedosla ani do 9 dne od 7 uz se mi rozjela ms...ja to vidim porad na dobre ceste 😉 urcite je jeste brzy.testik bych zkusila az v pondeli 🙂
suzzi díky, nevíš, jestli taky zaleží na to, který den je ET? Myslím na test.....ale je mi z btoho smutno i když prostě vnitřně cítím, že to tam je
peci jasne,ze na tom zalezi je to stari embrya, tudiz ja testovala 8 den + 3 dny stare embryo= 11 dni a na testiku jsem take nemela nic a dalsi den 12 uz tam byla slaba.Neboj, jeste je fakt brzo,ale jasne,ze chapu,ze jsi zklamana, clovek tam tu carku proste ceka a hotovo!A neboj ona bude ,jen vydrzet 😉
peci a take zalezi jestli jsou zavedeny dve embryjka nebo jedno a ja mela dve,takze carka se mi ten 12 den objevila u tebe to muze byt treba 14 den...rekli ti kolikaty den mas zkusit testnout?
tak to je ještě nopravdu brzy, ono to láká a potom je člověk zklamaný, když tam nic nenajde....budu věřit, že u dalšího to bude lepší...a jak se daří tobě suzzi, ty už zachvilku čekáš pohyby,ne?
Tak vidis, jeste je fakt brzo.No nekdo prave na to nema nerviky testovat takhle brzo ,protoze pak je to zklamani,tak zkus vydrzet treba do utery.Ja uz pohyby citim ,vcera v aute me tak koplo az sem se lekla 😅
tak to je krásné, moc ti to přeju, až vjá ti nbudu hlásit pohyby, tak to ty se už budeš chystat na porod 😅
mas pravdu leti ten cas hrozne ,uz budu skoro v polovine,ale v noci me trapi krece v lytkach ,ze me to budi ze spani budu se muste poradit s dr co s tim,je to dost neprijemny..
jj beru vitaminky a magnesium obsahujou dost,ale vcera vecer jsem si udelala tu masaz nohou v masazni vane a bylo to v noci o neco lepsi.tak ja se loucim jedem s fenkou na veterinu na preventivni ockovani a ty se drz ja verim,ze jsi tehu 😵 pa.
dobré sobotní ranko holky
peci kdyz mas testovat az v patek tak je fakt brzo a kdyz to citits ze to tam je tak to tam bude 😀
na et mam prijet dnes v půl 2 ptala jsem se kolik jich je tak prý 6 ale použít se dají jen 2 takže je zavedou dneska není to moc brzy? docela jsem zklamana taková uroda a ted jsou jen 2 nebudou ani mrazačci ☹ vubec nevim jak reagovat opu bylo ve čtvrtek do uterý by asi nevydrželi tak mam obavy aby se chytli
cibi, nebud smutná, mě dělali odběr v uterý a ve čtvrtek jsem šla na ET, tak snad ví, co dělají
u každého je to jinak, podívej, mě taky ráno test neukazal nic, tak jsem z toho takova rozhozená
ahoj holky nakukuju ...
cibko ty jsi po OPU třetí den? a chtějí ti je dát? je to tvoje první IVF? neřekli ti kolik mají buněk? být tebou tak je tam ještě nechám
peci tak to jsme na tom časove stejne ja byla na opu ve čtvrtek a dnes et tak mas snad pravdu a vědí co delají
chrobacek- opu bylo ve čtvrtek, volali ze mam prijet dnes byli jsme dohodnuti s embryologem ze kdyz budou volat v sobotu a budou 4 tak je necháme do uterý i kdyby z toho treba nic nebylo a kdyz budou 3 tak je zavedou v sobotu, je to moje 1 ivf a doufala sem ze poslední ☹ a nevím kolika buneční jsou
cibko nemůžeš se srovnávat s peci protože měla minimální stimulaci a jedno vajíčko... ty jsi měla hodně a pokud nevydrželi do 48h tak jak mají být tak jsou špatné ... zkus si to rozmyslet, aby jsi zbytečně nepřišla o hrazený cyklus ivf... radím dle své zkušenosti kdy jsem si 4 den kultivace nechala dát 8 a 9 b embryo, které v tento den kultivace mělo být morule... tj. podle studií které jsem načetla nemělo šanci na přežití
a řekli ti, kolik mají buněk? já měla sice jen jedno, ale v ten den říkal doktor, že mají mít 4bunky a to moje mělo 6 a prospívalo krásně, tak věřím, že pěkně roste a jen to ještě testík neukázal
ale moc ti budu držet palečky a máš dvě, to je víc než jedno
dnes by měli mít 4b po 48h což předpokládám, že ty dvě mají... které ti chtějí dát ... ale já osobně bych je nechala na PK s tím rizikem, že ET nebude... ale pochopitelně kdybych šla na první ivf a někdo mi toto radil tak neposlechnu takže chápu, že si pro ně pojedeš 😉
chrobacku a cím to je ze nevydrzeli že jsou spatné, musim doufat ze se aspon 1 chytí pjosímm
cibko to ti nikdo neřekně po 48 h poznají jen to že se oplodnili a začali se rýhovat... PK se dělá proto aby bylo vidět které se rýhují dál a tak jak mají a nebo které se zastaví ve vývoji.... chtějí ti je dát, protože už není z čeho vybírat.. pochopitelně... ale je na tobě jestli chceš jít do toho že přijdeš o jeden cyklus a nebo je nechat ještě pár dní kultivovat at ukážou jestli jsou OK
no kdyby vypadali tak spatne tak by mi je snad jakoby ani nenabízheli ne byli jsme tak dohodnutý už po opu ze kdyz budou 2 ze et bude v sobotu
Pecicko pokud tvoje mělo 6 tak bylo velice dobré to měly moje až 3 den kultivace 😉
ahoj holky, tak jenom hlasím, že na testíku zatím nic a raději už ani testovat nebudu, protože z toho nemám vubec dobrý pocit 😒 věřím, že je to brzy, dnes 9den od ET, ale já měla \ET hodně brzy, vlastně jsem byla v uterý na odběr a hned ve čtvrtek na ET, tak se uklidnuji tím, že je to brzy na test,co si myslíte vy?