Doktor. Můžu v průběhu těhu přejít k jinému?
Holky muzu v prubehu tehotenstvi prejit k jinemu doktorovi kdyz jsem nespokojena.. Volala jsem jednomu a sestra rikala ze to nejde ze tam budu muset dochodit..
Stručné shrnutí
- Těhotná má právo změnit lékaře v průběhu těhotenství, ale někteří lékaři těhotné z kapacitních nebo organizačních důvodů odmítají přijmout.
- Zdravotní pojišťovny hradí péči o těhotné formou tzv. "balíčků" za každý trimestr a tyto balíčky si může vykázat pouze jeden lékař, což při změně lékaře komplikuje úhrady péče.
- Praktické postupy z diskuse zahrnují kontaktování zdravotní pojišťovny, zaslání e‑mailu s dotazem na přijetí nové pacientky, požadování písemného důvodu odmítnutí a v krajním případě přímou úhradu péče s následnou žádostí o proplacení po pojišťovně nebo podání stížnosti.
Q: Můžu přejít k jinému gynekologovi v průběhu těhotenství?
A: Ano, pacientka má právo změnit lékaře, ale lékař může odmítnout převzetí ze zákonně uznávaných důvodů jako je kapacita nebo vzdálenost kvůli návštěvní službě.
Q: Proč někteří lékaři odmítají převzít těhotnou pacientku?
A: Uváděné důvody jsou přetíženost ordinace (kapacita), nemožnost vykázat další trimestrální "balíček" pojišťovně a vzdálenost pacienta z důvodu povinnosti návštěvní služby.
Q: Jak pojišťovna hradí péči o těhotné a co to znamená při změně lékaře?
A: Pojišťovna hradí péči formou tzv. balíčků za každý trimestr a pouze jeden lékař si může balíček vykázat za dané období, takže při změně lékaře může druhý lékař mít problém s vykázáním a úhradou péče.
Q: Jak postupovat, když mě lékař odmítne přijmout v těhotenství?
A: Doporučené kroky zahrnují hledat jiného lékaře telefonicky nebo e‑mailem, požadovat písemný důvod odmítnutí (pokud jde o kapacitu nebo vzdálenost) a v případě potřeby kontaktovat zdravotní pojišťovnu nebo podat stížnost; v diskusi někteří doporučovali e‑mail bez uvedení těhotenství, což bylo v diskuzi také kritizováno jako neetické.
Q: Co lze dělat, když změna lékaře ovlivní úhradu péče?
A: Možnosti z diskuse jsou uhradit péči přímo (přímá úhrada) a následně žádat pojišťovnu o proplacení, nebo řešit problém s vykázáním přes pojišťovnu a případně podat stížnost.
Q: Má smysl stěžovat si na odmítnutí u pojišťovny nebo Lékařské komory (LK)?
A: Někteří diskutující doporučovali stížnost na pojišťovnu jako nástroj k nápravě a k vynucení písemného důvodu odmítnutí; jiní (včetně lékařky v diskuzi) varovali, že stížnosti často zatěžují lékaře, mohou vést k odplátě a nemusí systém rychle zlepšit.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pacientka má právo změnit lékaře během těhotenství.
- Lékař může odmítnout převzít pacienta z důvodů kapacity nebo vzdálenosti (návštěvní služba).
- Systém úhrad pojišťovny formou trimestrálních "balíčků" komplikuje převod péče mezi lékaři.
Sporné názory
- Někteří doporučovali při dotazu na přijetí poslat e‑mail a nesdělovat, že pacientka je těhotná; jiní to označovali za neetické či potenciálně podvodné.
- Někteří vidí stížnosti na pojišťovnu jako účinný nástroj k prosazení práv pacienta; jiní lékaři v diskuzi tvrdili, že stížnosti psychicky vyčerpávají lékaře a mohou vést k odmítnutí péče.
- Jeden názor tvrdí, že odmítnutí těhotné pacientky je porušení práv; opačný názor uvádí, že odmítnutí je přípustné v zákonem definovaných situacích (kapacita, vzdálenost).
Otevřené otázky
- Jak konkrétně pojišťovna řeší vykázání trimestrálních "balíčků" při přechodu pacientky mezi lékaři uprostřed trimestru?
- Jak efektivně vymoci u lékaře písemné zdůvodnění odmítnutí a jak na něj reaguje pojišťovna?
- Jak časté jsou v praxi odmítnutí těhotných z kapacitních důvodů v různých regionech?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
balicky, návštěvní služba, písemný důvod odmítnutí, přímá úhrada, stížnost na pojišťovnu, vykazování péče pojišťovně, e‑mailová žádost o přijetí, LZPS, LK
Místa a osoby
Brno
Podobném se změnou registrace těhotné je to, že pojišťovna hradí lékaři tzv.balicky každý trimestr a ten si může vykázat jen jeden lékař. Takže při změně má druhý lékař problém s úhradou péče.
Ja prave ted jednomu volala a sestra rikala ze to v tehotenstvi nejde ze budu muset ke svemu dochodit ale kdyz jsem nespokojena tak co
@zuzibuzi to ze to nejde je lez. jde to, ale moc se jim nechce. mas proste pravo na volbu lekare a kdyz jsi nespokojena, je tvoje pravo najit si jineho. je to ta stejna situace jako kdyz ti doktor treba rekne, ze on nebere mimobrnenske, taky na to nema pravo, protoze pokud prijima, tak musi prijmout bez ohledu na bydliste, ale doktori to radi zkousi. chce to obvolavat a najit nekoho kdo je "normalni".
@zuzibuzi Já se nebudu rozepisovat, co a jak, ale v porodnici mi taky řekli že pokud jsem byla v těhotenství nespokojená s doktorem, tak jsem měla přejít k jinému. Takže to jde určitě.
Jde to a mas na to pravo stejne jako u jakehokoliv jiného lekare 😉 nenech se odbyt a zkousej dal... Kdyby ses treba prestehovala nekam dal uz jako tehotna, taky by te nechali dojizdet treba 100 km k puvodnimu lekari jen proto, ze jsi těhotná a v prubehu tehu si te proste neprevezme? Nene, bud urputna a trvej si na svem 😉🍀
já musela na začátku těhu podepsat listinu, že pokud budu chtít v průběhu těhu přejít za jiným doktorem, budu muset zaplatit "pokutu" , ten doktor jinak kvůli tobě ztrácí.
Tak tohle je bohužel v kompetenci každého doktora a žádná pojišťovna mu to nemůže přikazat
@tulikiss ano máš právo si vybrat lékaře, ale on má stejné právo tě odmítnout z jakýchkoliv důvodu, bohužel.
@rezusesmichy To ale není pravda, lékař může odmítat jen v zákonem definovaných situacích.
A to jsou jaké? Nejčastější je, že má hodně pacientů viz.zubari.Neco o tom vím, takhle jsem dceři sháněl dva roky nového zubaře a ani pojišťovna s tím nepomohla.
@rezusesmichy ty duvody jsou presne dane, patri mezi ne treba to ze uz je pretizen a tak by nezvladal dostatecnou peci o vsechny pacienty. dalsi je pokud pacient nespolupracuje tak se ho muze zbavit.
@j.a.n.i jednoduse uz kdyz se objednavas, tak se u nas ptaji a odkud jste a pak reknou... my neberem mimobrnenske nashle a pokladaji telefon.
@tulikiss a o tom to pravé je, že je přetížen což gynekologove a zubaři prostě bývají, takže jsme zase na začátku.
@rezusesmichy no ale tak pokud je pretizen a neprijima tak ok, ale on nemuze prijimat a rict tebe nevezmu protoze...
@tulikiss ale říkají to a moc možností co s tím udělat moc nemáš. Stěžovat si? Nevím, ale asi by se mi moc nechtelo chodit k lékaři, který by mě měl za problemovou.
@rezusesmichy tak je to jasne ze s tim moc neudelas, ja ted 4 dny hledala pro syna alergologa. u vetsiny problem neberou deti, nejsme z Brna. U posledni co rekla, ze neberou mimibrnensky jinak jo sem se nastvala a rekla ji ze ji nahlasim pojistovne, protoze porusuji zakon. sestricka zacala koktat a ja polozila telefon. jako nikam ji hlasit nebudu, ale uz me to vazne stve. stejne jako kdyz te veze sanitka, tak jsou tu dve nemocnice priblizne stejne, ale stejne te vzdy vezou do jedne, protoze "spadame" tam.
@tulikiss já tomu rozumím, ale fakt je to docela neřešitelné. A třeba změnit gynekologa v průběhu těhotenství může být tak trochu pro toho doktora o hubu. Co si budeme vykládat, ale ne všichni se na stejný problém dívají stejně a stejně ho řeší a pak se mu může klidně stát, že ho pacientka bude "žalovat" za nějaký zdr. problém, který už on neměl šanci v té fázi těhotenství šanci vyřešit.
@zuzibuzi Přejít máš právo.
Poradím netelefonovat ale napsat email s dotazem zda bere nové pacientky. Informaci o tom že jsi těhotná nesděluj. Pokud ti řekne že tě vezme, tak pak už tě odmítnout nemůže. A pokud ano trvala bych na písemném důvodu odmítnutí, a s tím šla na pojišťovnu. Následně napsat na lékaře stížnost.
Odmítnout tě může jen na základě kapacity, nebo vzdálenosti od bydliště ( kvůli návštěvní službě ) jinak ne.
@zuzibuzi Řešila jsem totéž a bylo mi řečeno, že přejít můžeš, ale mezi doktory je nepsané pravidlo, že těhotné nepřebírají. Mě vzal jiný doktor jen ze známosti.