HCG při mimoděložním těhu (GEU), napište zkušenosti
Maminky, napište mi prosím zkušenosti s mimodeloznim tehu, zajímají me hlavne hodnoty hcg, jak byly vysoké a jak rostly?
Lezim v nemocnici a je u me podezření na GEU, neboť jsem dnes 4+0 a hcg postupuje pomalu, ct 470 (2+5tt), so 570, po 680, str uz jenom 730, ale vcera tedy v patek 1011. Na UTZ nikde nic. Jsem bez obtíží a nyní cekam na dalsi krev a UTZ v pondeli.
Stručné shrnutí
- Hladina beta‑hCG se u podezření na mimoděložní těhotenství monitoruje opakovaně a důležitější je tempo růstu než absolutní číslo; standardně se očekává přibližné zdvojnásobení každé 48–72 hodin.
- Transvaginální ultrazvuk nemusí vždy zobrazit nitroděložní těhotenství při nízkých hladinách hCG; v diskuzi byly uváděny prahy viditelnosti od ~1 000 IU/L až po 1 200–1 500 IU/L a výjimečně i až 2 200 IU/L.
- Možnosti řešení při podezření na GEU zahrnují ambulantní sledování s opakovanými odběry hCG a ultrazvukem, urgentní operační zákrok (laparoskopie, odstranění vejcovodu), případně revizi dělohy; v akutních případech rozhoduje bolestivost a obraz na vyšetřeních.
Nejčastější otázky
Q: Jak často se má měřit beta‑hCG při podezření na mimoděložní těhotenství?
A: V diskuzi se doporučuje měřit beta‑hCG obden (každé 48 hodin), přičemž hCG by se mělo přibližně zdvojnásobit za 48–72 hodin (příklad: 70 → 140 → 280 IU/L).
Q: Při jaké hladině hCG by měl být na ultrazvuku viditelný nitroděložní vývojový váček?
A: Lékaři v diskuzi uváděli různé prahy: někteří říkali nad ~1 000 IU/L, jiní poukazovali na nutnost hladin ~1 200–1 500 IU/L nebo i vyšších; závěr je sporný a závisí na přístroji a zkušenosti sonografisty.
Q: Co rozhoduje mezi sledováním a operačním zákrokem při podezření na GEU?
A: Rozhoduje kombinace klinického stavu (zejména intenzita a lokalizace bolesti), dynamika hCG (zvyšuje se málo či klesá) a nález na ultrazvuku; v akutních bolestech nebo při průkazu mimoděložního implantátu se indikuje laparoskopie a případně odstranění vejcovodu.
Q: Kolik stojí samoplátcový odběr hCG mimo hospitalizaci?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že samoplátcový odběr beta‑hCG stojí přibližně 200 Kč.
Q: Jak dlouho je doporučeno neotěhotnět po laparoskopii nebo revizi dělohy?
A: V diskuzi doporučovali lékaři čekat obvykle 3 měsíce; jiné zkušenosti zmiňovaly čekání 1–2 menstruačních cyklů nebo minimálně 6 týdnů, přičemž názory se lišily.
Q: Jaké příznaky si vyžadují okamžitou urgentní péči u podezření na GEU?
A: Silné vlnovité nebo jednostranné bodavé bolesti v podbřišku, kolapsové stavy nebo náhlé zhoršení bolesti byly v diskuzi popisovány jako indikace k urgentní operaci.
Q: Jaké podpůrné přírodní prostředky ženy v diskuzi používaly pro obnovu děložní sliznice?
A: Zmiňovaly se kontryhelový čaj (sypaný i sáčkový), Jukl Kontryhel kapky, Gynex kapky, Drmek tablety, Fertil Care tablety a kyselina listová.
Q: Kdy může ultrazvuk zobrazit tekutinu v Douglasově prostoru a co to znamená?
A: Tekutina v Douglasově prostoru byla v diskuzi popisována jako známka volné tekutiny/krvácení do dutiny břišní a bylo uváděno, že po punkci nebo revizi se našlo např. ~100 ml krve; nález zvyšuje podezření na komplikaci GEU.
Závěry z diskuze
Shoda
- - Hladina hCG sama o sobě není dostačující k vyloučení nebo potvrzení GEU; rozhodující je dynamika růstu a kombinace s ultrazvukovým nálezem.
- - Při podezření na mimoděložní těhotenství je běžná praxe hospitalizace, opakované měření hCG a opakované ultrazvukové kontroly; při progrese bolesti nebo nálezu se provádí laparoskopie.
Sporné názory
- - Prahová hodnota hCG, při které by měl být nitroděložní těhotenský vývoj viditelný na UTZ, byla uváděna v rozmezí ~1 000 IU/L až ~1 500 IU/L a ve výjimečných případech až ~2 200 IU/L; různí diskutující uvádějí různé prahy.
- - Doporučená doba, po kterou se má vyčkat s novým snažením po laparoskopii/revizi, byla uváděna jako 3 měsíce, alternativně 1–2 menstruační cykly nebo minimálně 6 týdnů.
Otevřené otázky
- - Která konkrétní hladina beta‑hCG a jaké ultrazvukové parametry spolehlivě vylučují či potvrzují nitroděložní těhotenství v praxi moderních sonografů?
- - Jaká je optimální délka „pauzy“ do dalšího snažení po odstranění jednoho vejcovodu vzhledem k regeneraci děložní sliznice a plodnosti?
- - Do jaké míry mohou bylinné přípravky (kontryhel, drmek apod.) objektivně zlepšit tloušťku endometria po revizi nebo laparoskopii?
Zmínené značky a firmy
Jukl, Gynex, Fertil Care, Pregnyl, CAR, Koníku
Zmíněné produkty a metody
beta‑hCG (BHCG), transvaginální ultrazvuk (UTZ), opakované měření hCG obden, laparoskopie, revize dělohy (kyretáž), punkce Douglasova prostoru, odstranění vejcovodu (salpingektomie), kontryhelový čaj, Jukl Kontryhel kapky, Gynex kapky, Drmek tablety, Fertil Care tablety, kyselina listová, Pregnyl (injekce), analgetika, celková narkóza, ovulační testy, samoplátcový odběr hCG (~200 Kč)
Místa a osoby
Kladne, Slovinské hranice, CAR, Koník
Ahoj, hledala jsem tu téma prave na HCG a našla tohle.už si to u svého tehu nepamatuji, je to přece jen par let a hledala jsem info.....jen bych chtěla napsat,ze sestre tvrdila lékařka ze je mimodozni tehu a při další kontrole bylo zase vše OK....už se tesi na děcko..všem držím palecky at to vyjde a můžete se taky těšit na svá miminka....
U me to tedy nakonec mimodelozni bylo a ačkoli jsem nemela žadne velké příznaky, spinila jsem jen uplne slaboulince a jen pri námaze, bolesti jsem nemela, podbrisek jsem cítila, ale jen trosku tlak, občas pichlo tu a občas tam...což také muze byt normalni u tehu..a to uz jsem začínala krvacet do břicha v 4+4tt, což se zjistilo az po revizi a punkci Douglassova prostoru, kde bylo 100ml čisté krve..na UTZ nic nebylo vidět v dutině brisni. Ale jsem 18dnu po laparo a odebrání pravého vejcovodu + revize a uz probíhá i sex a nechranime se..a jsem uplne v pohode - psychicky i fyzicky.. Beru jen haldy přírodních podpůrných bylinek..mam Jukl Kontryhel kapky (extrah), Gynex kapky, Drmek tablety, Fertil Care tablety a čaj Ludmily Mojžíšovo - početí a plodnost se jmenuje..takze věřím, ze příště to již vyjde 🙂 a jeste jedna vec, dvě deti uz doma mam, myslela jsem, ze mimodelozni se děje hlavne u prvotehulek a prd..🙂
@misula29 Jezis, to mi ani neříkej..jak je to možné? Mělo to nějakou příčinu? Po 1.MT ti řekli, jestli je druhy vejcovod v poradku? A dalsi miminko pak jeste bylo?
S bylinkami to snad nevadi, beru je jen aby dorostla děložní sliznice, kterou mam nízkou...vzdy se mi podařilo otěhotnět brzy, nemam tedy strach, ze by se nezadarilo, spis chci jen podpořit tu sliznici, která neni uplne v poradku a uz u 1. těhotenství mi to lékař rikal...
@llenka_li nikdo neřekl, prostě se stane:-/ řekli ,že zvenku vypadá v pohodě,ale laparku mě nedělali, prostě blbá souhra náhod. Přirozeně už to bez vejcovodů nepůjde,teď jsme akorát zahájili stimulaci na IVF , tak snad to klapne🙂
Bylinky jsou fajn,ale zase bych to asi tak nekombinovala aby sis ještě nerozhodila cyklus. Na sliznici bych pila ten kontryhel a brala jen listovku , zvlášť pokud nemáš jinej problém 🙂
@misula29 to jsi teda mela fakt strašnou smůlu :( Porad si rikam, ze to příště uz bude dobre, ze tohle byla hrozne blba náhoda, tak doufám. Alespon, ze existují tyto možnosti...taky. Taky mi prave řekli po prvni laparoskopii, ze ten druhy vejcovod vypada v pohode, ale jak říkáš, dovnitř asi nevidí. Ta operace nebyla nic moc, takze by mi fakt asi hrablo zjistit stejnou zprávu podruhé :( Jak dlouho jsi po laparo?
@llenka_li no kontrolní laparo jsem měla cc rok před otěhotněním a první těhu bylo v květnu(mimo) a pak jsem podruhé otěhotněla hned po první ms a opět mimo : při lapo při odstarnění toho mimo nekontrolovali ten druhej vejcovod zevnitř jen zvenku a to vypadal ok. Jenže ono za rok se toho může spoustu změnit mě bylo řečeno.
No on z toho byl vyvalenej i doktor
@misula29 tak to koukam, to jsi opravdu teda mela šílenou smůlu 🙈 takze ty jsi byla i na kontrolní, a proč? Byl nějaký problem? Za rok jo, ale ne za dva mesice, což byl čas od te posledni laparo, kde vzali prvni vejcovod. A je divné, ze neco neviděli, ja si trosku jasala, ze kdyz mi řekli, ze ten druhy vypada v poradku, mam z části vyhráno 🙂
I tak věřím, ze to bude dobre, ono to ale asi jinak nejde, rikam si, ze čím víc budu myslet na to, ze to nevyjde nebo se bude opakovat MT, tak si to privolam sama.
@llenka_li hele, to tak nemůžeš brát , prostě jsem měla pech , předtím jsme se snažili rok a nic což mě bylo divný ,protože předtím jsme problém neměli, nakonec měl manžel blbou morfologii a já byla pro sichr na té kontrolní laparce. Četla jsem i příběh kočky co měla 3 mimoděložní .... což je úplně ultra pech. U vás to bude určitě ok 🙂
@llenka_li Ahojky ,dekuji za optání uz je to lepší jak psychicky tak fyzicky ..🙂
@llenka_li ahojky promin že píši až ted ale tak nejak stejný on je povaha složitá a to se nezmění ..🙂
@werysek3131 a snažíte se o mimi nebo to ted neni na programu? A jak se citis ty, uz dobre, viď?
@llenka_li ahojky nn nesnažíme...on nechce a chtit asi ani nebude ..citím se lipale už to není ono uz to cítím že mam zásah do těla :(
@anetka1701 ahoj Anetko mam podobny problem jak ty byla jsem na kontrole hcg to bylo 952 nic videt pustoprszdno😞dva dny nato jsem mela 800 a doktor me rekl ze nemuze vyloucit mimodelozni ale nic me neboleli.Ted v pondeli jsem byla znovu na hcg a zase kleslo rekl mi ze muze jit o samovolny potrat a ze jeste nechce rezat a jdu znovu ve ctvrtek dnes jsem mela bolesti asi pulhodinove na prave strane.Vcera jsem krvacela ne strasne mic tak trochu dnes uz nic.Mam strach zda se nerozjizdi mimodelozni....
Ahoj holky dneska sem bílá na BHCGa mám 1,0 a nic mi k tomu neřekli doktorka obvodní mi řekla že můžu mít mimodelozni těhotenství je to možní když mám BHCG1,0 prosím odepis tě mi zítra jdu zase na kontrolu
@llenka_li to jo...Nevím po kom je tak necitelnej ....Ono to nějak snad dopadne ...Od včerejška mě hrozně bolelo břicho a dneska taky a jde že mě krev taková jiná trochu než při klasických měsíčkách ...Uvidím co mi řekne doktorka ..Kdyby to byla menzes tím lip hned nasadim antikoncepci tohle už nechci nikdy zažít ,asi není správný čas na miminko a asi ani chlap ...Je mi 26 let za pár dnů tak mám ještě malinko času najít toho pravého a být konečně šťastná protože teď co se mi stalo tohle tak jsem si nějak premitla svůj život a musím říct že vážně nic moc ...Šťastná jsem byla asi jen když se mi narodila malá před 6 lety ale i tehdejší partner stál za hovno ...Tento mě sice nebije ale občas co s pusy výpusti stojí za to ..Hlavně je to sobec který mysli především na sebe ....Co už ..Snad bude líp ...🙏