Odmítla jste některá triple test?
Ahoj holky, odmítly jste ho některá? A jak vám eventuelně vyšel (pozitivníxnegativní)? Děsí mě, že je hodně falešně pozitivních výsledků...
Stručné shrnutí
- Triple testy jsou screeningové krevní testy prováděné obvykle kolem 16.–17. týdne těhotenství a mají časté falešně pozitivní výsledky, proto slouží především k výběru žen na další diagnostiku (genetický ultrazvuk, amniocentéza).
- Prvotrimestrální screening s měřením šíjového projasnění (NT) a prvotrimestrálním biochemickým screeningem je v diskuzi uváděn jako přesnější (uvedené hodnoty 90–95 %) než triple testy (uvedené hodnoty 60–65 %).
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi prezentována jako diagnostická metoda pro zjištění chromozomálních vad, přičemž diskutující uvádějí riziko potratu po výkonu přibližně 1:100–1:200; zároveň někteří účastníci diskuze považují plodovku za „absolutně jistou“ diagnostiku chromozomálních odchylek (toto tvrzení bylo v diskuzi sporné).
Nejčastější otázky
Q: Co triple testy zjišťují a co znamená poměr „1:x“ u výsledku?
A: Triple testy jsou screening krve v 2. trimestru pro riziko Downova a jiných syndromů; poměr 1:140 nebo 1:190 v diskuzi znamená statistické riziko, že ze skupiny žen se stejnými hodnotami markerů je jedno z x dětí potenciálně v riziku (např. 1:140 = 1 z 140).
Q: Který screening je spolehlivější: NT (prvotrimestrální screening) nebo triple test?
A: V diskuzi je uvedeno, že NT/prvotrimestrální screening má uvedenou přesnost kolem 90–95 %, zatímco triple testy jsou uváděny jako méně spolehlivé (cca 60–65 %), proto některé diskutující doporučují NT namísto/triple testů.
Q: Jaké je riziko potratu po amniocentéze a stojí to za to?
A: Diskutující zmiňovali riziko potratu po amniocentéze v rozmezí přibližně 1:100 až 1:200; mnohé ženy v diskuzi uváděly, že amniocentéza dává diagnostickou jistotu pro chromozomální vady, ale nesou s sebou riziko, které si každá musí zvážit.
Q: Můžu triple test nebo amniocentézu odmítnout a co se stane?
A: Ano, odmítnutí je možné; v diskuzi bylo uvedeno, že lékař může požadovat podepsání informovaného nesouhlasu („reverz“) a že nikoho nelze donutit k odběru, i když někteří lékaři či pracoviště jednat nemusí být vstřícná.
Q: Co dělat při pozitivním výsledku triple testu?
A: Standardně v diskuzi uváděli konzultaci v genetickém centru, genetický ultrazvuk a případné doporučení na odběr plodové vody (amniocentézu) pro definitivní diagnózu; některé matky volily opakování testů nebo NT-screening místo okamžité amniocentézy.
Q: Dá se podle výsledků triple testu léčbou předejít některým vrozeným vadám?
A: V diskuzi byla zmínka (bez odborných referencí) o možnosti „nasadit léky“ u některých vývojových vad (např. zmíněno roštěp rtu/patra jako chirurgicky řešitelný stav); toto tvrzení bylo v diskuzi nejasné a bez konkrétních medicínských zdrojů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou screeningová vyšetření s častějšími falešně pozitivními výsledky a slouží k selekci žen pro další diagnostiku (genetický UTZ, amniocentéza).
- NT / prvotrimestrální screening a genetický ultrazvuk jsou v diskuzi považovány za hodnotné vyšetření s vyšší přesností než triple testy.
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi považována za diagnostickou metodu pro chromozomální vady, ale nese riziko potratu uváděné v diskuzi přibližně 1:100–1:200.
Sporné názory
- Některé diskutující považují triple testy za užitečné pro včasné zjištění rizika a psychický klid, zatímco jiné je považují za zbytečný zdroj stresu, pokud matka neplánuje přerušení těhotenství.
- Někteří tvrdí, že amniocentéza poskytuje „100%“ jistotu chromozomální diagnózy, zatímco jiní upozorňují na možnost chyb a na zkušenosti s falešně pozitivními výsledky i po amniocentéze (toto je v diskuzi kontraverzní).
- Některé účastnice považují přerušení těhotenství pro vrozené vady (včetně Downova syndromu) za ospravedlnitelné, zatímco jiné to považují za morálně nepřijatelné; obě stanoviska byla v diskuzi vyslovena.
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné, veřejně dostupné statistiky falešně pozitivních a falešně negativních výsledků triple testů v české populaci?
- Jaká je skutečná míra chyby a následných falešně pozitivních hlášení po amniocentéze v ČR a jak často se po potratu provádí pitva/histologie plodu (statistiky)?
- Které vrozené vývojové vady lze podle odborných zdrojů skutečně léčit prenatálně léky a které vyžadují chirurgický nebo postnatální zásah (pozn.: v diskuzi byla tato otázka zmíněna bez odborných podkladů)?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Jedličkárna, Bohnice, Centrum prenatální diagnostiky, genetické pracoviště v Brně, nemocnice v Olomouci
Zmíněné produkty a metody
triple testy, NT (šíjové projasnění), prvotrimestrální screening, genetický ultrazvuk (genetický UTZ), amniocentéza (plodovka), revize dělohy, histologie plodu, pitva plodu, rozštěp rtu/patra, Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Turnerův syndrom, informovaný nesouhlas („reverz“), přerušení těhotenství
Místa a osoby
Brno, Motol, Olomouc, Skotsko, Bohnice, Jedličkárna
niebau - to bych toho doktora hodně rychle teda vyměnila, protože kdoví na co zapomene příště 😠 - tohle se nemůže stát. Není na něj spoleh.
Niebau, to je nepříjemné. Já na triplu nebyla, ale to bylo proto, že jsem ho chtěla odmítnout, nemá pro mě význam, nechala bych si jakékoliv dítě. U tebe to jaksi rozhodl tvůj doktor za tebe. Teď se už nemá cenu nervovat, protože s tím nic neuděláš. Ber to tak, že se stává i to, že se narodí postižené dítě ženě, které tripl vyšel ok, takže ani negativní výsledek nic nezaručuje. A pozitivní výsledek znamená kopec nervů a skoro vždy zdravé dítě (a k tomu riziko potratu po amnio atd.). Držím palce, ať si zbytek těhotenství prožiješ v klidu a na konci tě čeká úžasné děťátko. 🙂
ahoj děvčeata, tak si to tu pročítám a přemýšlím co a jak... ve ST jsem podstoupila odběry na triplík a ve ČT budou výsledky. Trochu se bojim, protože v partnerově rodině se u neteře objevilo SMA, ale stejně, ani její mamice na to tehdy z krve nepřišly a přestala chodt až ve dvou letech.. O tom, že existuje nějaky screening v prvním trimestru jsem ani nevěděla ☹, a ani vlastně nevím co to znamená. Pokud bude mít někdo tu trpělivost mi to vysvětlit, budu ráda.
Já teď tedy čekám na ty výsledky, tak uvidíme. Mně odebírali krev a měla jsem (a mám) pořádnou rýmu, sestřičce jsem to řekla, ale říkala, že to výsledky ovlivnit nemůže - no, nejsem zdravotník, ale myslím si, že každá změna ve stavu těhulky krev ovlivnit muže (jako u netěhulek). Pokud by to vyšlo špatně, nevím jestli bych plodovku podstoupila, ale myslím si, že spíš ne, protože vím i o riziku potratu v návazosti na plodovku... Tak pevně věřím, že bude vše v pořádku. Ráda bych podstoupila 3D ultrazvuk, tak mi to snad bude umožněno.
Na druhou stranu mám kolem sebe pár kamarádek, kterým tripl vyšel špatně a na plodovku některé šly, jiné ne, ale všechny mají zdravé děti.
ahojky,
holky kolik jste platily za genetické testy v 1. trimestru??? Poslal vás na ně Dr. sám, nebo jste si o to řekly??
Ahoj holky, na tripple testy jdu teď ve středu. Kolik se bere krve? Od malička to nesnáším...už teď vím, že se jim tam složím...
Gimulka:
Já jsem na to s tou snášenlivostí hoooodně podobně.....
Minulý čtvrtek jsem šla na odběry a už ve dveřích jsem hlásila, že to nebude dobrý. Když mi před odběrem měřil tlak, tak jim tlakoměr 3 x napsal Error.
Pořád jsem se uklidňovala tím, že všude píšou, že těhule má víc krve než netěhule, tak bych to snad nemusela ani poznat.....
Brali mi na triply 3 zkumavky a 1 x na toxoplazmózu, ta ale byla z mojí iniciativy. Říkala jsem si, když už, tak už...
Musím říct, že pan doktor krev brát umí. Nekoukala jsem se a za pár vteřin bylo po všem a já jsem opravdu nic nepoznala. Ani malinko se mi nezatočila hlava....
Teď budu jen čekat na výsledky.....
Ahojky těhulky,
tak to mám za sebou. Hodnota NT na ultrazvuku byla 1,3mm. Kolik jste měly vy ostatní??? Jen pro srovnání.....Úplně jsem se Dr. zapoměla zeptat, za jak dlouho budou výsledky z krve. Za jak dloho jste je měly vy???
mery - to jsi byla ale na screeningu ne 😉 já měla NT 1,6 mm ale je tu přímo i téma,tak tam můžeš mrknout,co tam psaly holky - ty výsledky,ale je to OK
jinak výsledky z triplů se už dozvím ve čtvrtek 😀
né v poho,já si pak všimla,že jsi tu předtím psala o screeningu 😀 já nevěděla,jestli sis to nespletla 😀
many! No tak já se výsledky tripplů dozvím až 6.2! asi až na prohlídce ☹ To budu také už 21 tt
Ahoj holky,
vyznáte se někdo v hodnotách z tripl testů??
Prosím o radu.
Já mám:
Výsledek: skríning negativní
Riziko M.Down: 1 z 1700 (v termínu)
Riziko NTD: 1 z 5000
Poznámky: I když je základní riziko M.Down pouze vzhledem k věku matky vyšší (1 z 620), po kombinovaném zhodnocení MS-AFP,uE3 a T-hCG a věku je výsledné riziko sníženo.
Hodnota MS-AFP:43,47 iu/mL , 1,13 Mom
Hodnota uE3: 7,51 nmol/L , 1,12 Mom
Hodnota total hCG: 40,04 iu/mL , 2,16 Mom
Já mám zvýšenou hodnotu total HCG - normální je 2,00 - takže je to o cca 7%
Ale nejdůležitější pro měření je hodnota MS-AFP - a tu mám dobrou
Ty ostatní 2 jsou jen pomocné pro nějaké výpočty....
Znáte někdo hranici normálních hodnot???
lukin:
jo, jo, riziko není nijak velké, holky píšou, že mají třeba 1:25.
Ale spíš mě zaráží, že mám skríning atypický..............
ahojte holky,
tak toho čeho jsem se obávala je tady, mám špatné výsledky trippl testů. Příští pátek jdu na genetickou konzultaci, včera jsem se byla objednat. Sestřička, se mě ptala, zda přemýšlím nad amniocentézou, tak jsem řekla, že spíše ne.
Přesto mě pro jistotu objednala na odběrový den. No jen co jsem vyšla, jsem pěkně a slzičky mi tekly i když jsem jela šalinou domů. Večer jsme se o tom bavili s manželem. NT nám vyšlo dobře, i dr. říkal, že by to mělo být vše ok. Snažím se zachovat chladnou hlavu, ale je to těžké. Nejhorší je ta samota, to člověk přemýšlí opravdu nad vším.
kalerat: A jak přesněs ti vyšly ty testy? Jaké riziko? Neboj, vše bude v pořádku. Někde jsem četla, že zvýšené riziko vychází každé čtvrté.
kalerat: Ničeho se neboj, mě vyšlo riziko 1:190, ale nevím, jestli to je už podle věku či ne. Je mi 22. Na amnio jsem nešla. Záleží na tom, zda by sis nechala i postižené mimi. No ale riziko 1:150 je fakt malé, takže buď v klidu 🙂 Některé mívají i 1:2.
kalerat: Ne, nebyla jsem vůbec na ničem. Odmítla jsem amnio, tak mě neposlal ani tam.
Já jdu právě na genetickou konzultaci příští pátek, amnio můžu samozřejmě odmítnout.
amnio můžeš odmítnout, nikdo tě nutit nebude, já na něj šla a výsledky budu mít v úterý. není to nic strašného, riziko při dodržení rad je minimální. hlavně ležet a nic nedělat a pak se ještě aspoň týden šetřit.
☹ pokud se někdo bojí rizika a chce větší jistotu tak bych amnio doporučovala. také to u mne nic nebylo a to mám 6leté dítě, které vyžaduje své. Nebojte se. ale chápu, že někdo to nechce. 🙂
ahojte, můžu se k vám přidat.
Já mám zkušenost s trippl testem takovou že na mě dr. zapoměl, jsem těhotná poprvé a nevěděla jsem že se ten test provádí kolem 16tt, ( jinak bych se přihlásila), ptala jsem se sestry když jsem byla ve 21tt kdy mi ho budou dělat, koukla se do průkazky a řekla že už je pozdě.
Tak vůbec nevím co si mám o tom myslet, píšete že je lepší na test nejít, tak nevím...