Odmítla jste některá triple test?
Ahoj holky, odmítly jste ho některá? A jak vám eventuelně vyšel (pozitivníxnegativní)? Děsí mě, že je hodně falešně pozitivních výsledků...
Stručné shrnutí
- Triple testy jsou screeningové krevní testy prováděné obvykle kolem 16.–17. týdne těhotenství a mají časté falešně pozitivní výsledky, proto slouží především k výběru žen na další diagnostiku (genetický ultrazvuk, amniocentéza).
- Prvotrimestrální screening s měřením šíjového projasnění (NT) a prvotrimestrálním biochemickým screeningem je v diskuzi uváděn jako přesnější (uvedené hodnoty 90–95 %) než triple testy (uvedené hodnoty 60–65 %).
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi prezentována jako diagnostická metoda pro zjištění chromozomálních vad, přičemž diskutující uvádějí riziko potratu po výkonu přibližně 1:100–1:200; zároveň někteří účastníci diskuze považují plodovku za „absolutně jistou“ diagnostiku chromozomálních odchylek (toto tvrzení bylo v diskuzi sporné).
Nejčastější otázky
Q: Co triple testy zjišťují a co znamená poměr „1:x“ u výsledku?
A: Triple testy jsou screening krve v 2. trimestru pro riziko Downova a jiných syndromů; poměr 1:140 nebo 1:190 v diskuzi znamená statistické riziko, že ze skupiny žen se stejnými hodnotami markerů je jedno z x dětí potenciálně v riziku (např. 1:140 = 1 z 140).
Q: Který screening je spolehlivější: NT (prvotrimestrální screening) nebo triple test?
A: V diskuzi je uvedeno, že NT/prvotrimestrální screening má uvedenou přesnost kolem 90–95 %, zatímco triple testy jsou uváděny jako méně spolehlivé (cca 60–65 %), proto některé diskutující doporučují NT namísto/triple testů.
Q: Jaké je riziko potratu po amniocentéze a stojí to za to?
A: Diskutující zmiňovali riziko potratu po amniocentéze v rozmezí přibližně 1:100 až 1:200; mnohé ženy v diskuzi uváděly, že amniocentéza dává diagnostickou jistotu pro chromozomální vady, ale nesou s sebou riziko, které si každá musí zvážit.
Q: Můžu triple test nebo amniocentézu odmítnout a co se stane?
A: Ano, odmítnutí je možné; v diskuzi bylo uvedeno, že lékař může požadovat podepsání informovaného nesouhlasu („reverz“) a že nikoho nelze donutit k odběru, i když někteří lékaři či pracoviště jednat nemusí být vstřícná.
Q: Co dělat při pozitivním výsledku triple testu?
A: Standardně v diskuzi uváděli konzultaci v genetickém centru, genetický ultrazvuk a případné doporučení na odběr plodové vody (amniocentézu) pro definitivní diagnózu; některé matky volily opakování testů nebo NT-screening místo okamžité amniocentézy.
Q: Dá se podle výsledků triple testu léčbou předejít některým vrozeným vadám?
A: V diskuzi byla zmínka (bez odborných referencí) o možnosti „nasadit léky“ u některých vývojových vad (např. zmíněno roštěp rtu/patra jako chirurgicky řešitelný stav); toto tvrzení bylo v diskuzi nejasné a bez konkrétních medicínských zdrojů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou screeningová vyšetření s častějšími falešně pozitivními výsledky a slouží k selekci žen pro další diagnostiku (genetický UTZ, amniocentéza).
- NT / prvotrimestrální screening a genetický ultrazvuk jsou v diskuzi považovány za hodnotné vyšetření s vyšší přesností než triple testy.
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi považována za diagnostickou metodu pro chromozomální vady, ale nese riziko potratu uváděné v diskuzi přibližně 1:100–1:200.
Sporné názory
- Některé diskutující považují triple testy za užitečné pro včasné zjištění rizika a psychický klid, zatímco jiné je považují za zbytečný zdroj stresu, pokud matka neplánuje přerušení těhotenství.
- Někteří tvrdí, že amniocentéza poskytuje „100%“ jistotu chromozomální diagnózy, zatímco jiní upozorňují na možnost chyb a na zkušenosti s falešně pozitivními výsledky i po amniocentéze (toto je v diskuzi kontraverzní).
- Některé účastnice považují přerušení těhotenství pro vrozené vady (včetně Downova syndromu) za ospravedlnitelné, zatímco jiné to považují za morálně nepřijatelné; obě stanoviska byla v diskuzi vyslovena.
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné, veřejně dostupné statistiky falešně pozitivních a falešně negativních výsledků triple testů v české populaci?
- Jaká je skutečná míra chyby a následných falešně pozitivních hlášení po amniocentéze v ČR a jak často se po potratu provádí pitva/histologie plodu (statistiky)?
- Které vrozené vývojové vady lze podle odborných zdrojů skutečně léčit prenatálně léky a které vyžadují chirurgický nebo postnatální zásah (pozn.: v diskuzi byla tato otázka zmíněna bez odborných podkladů)?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Jedličkárna, Bohnice, Centrum prenatální diagnostiky, genetické pracoviště v Brně, nemocnice v Olomouci
Zmíněné produkty a metody
triple testy, NT (šíjové projasnění), prvotrimestrální screening, genetický ultrazvuk (genetický UTZ), amniocentéza (plodovka), revize dělohy, histologie plodu, pitva plodu, rozštěp rtu/patra, Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Turnerův syndrom, informovaný nesouhlas („reverz“), přerušení těhotenství
Místa a osoby
Brno, Motol, Olomouc, Skotsko, Bohnice, Jedličkárna
mam jeste dotaz myslite ze mohlo ty triply ovlivnit i to ze jsem doktorovi nahlasila PM15.9 ale nejsem si jista jestli to tak bylo zapomela jsem si to napsat je mozny ze jsem ji mela uz 10.9 myslite ze to muze mit nejaky vliv??
suzia:
možné to je, ale na UTZ v prvním trimestru se vypočítává stáří těhu podle poslední MS a podle velikosti plodu. Tobě se to liší??
Může to taky ovlivnit třeba krvácení v prvním trimestru a je spousta věcí dalších.
Ale uvidíš, že všechno bude dobrý.....
Kalerat:
a kam jdeš do prenatalu na Vevří??
Tam jsem byla dneska a Mudr. Vlašín, který dělá UTZ ve 20. týdnu je kapacita a když bude dle UTZ vše O.K., tak Tě na amnio nepošle.....A ten UTZ by Ti měli udělat ze všeho nejvíc....... 😉 😉 😉
kalerat-me doktorka volala v pondela 2 dny po svatbe do te doby bylo vse ok a do tel mi rekla ze mam spatne TTP ze mamzvysene riziko downa mno ja se hned zhroutila tak jsme tam s mamkou jely ona nam rekla co a jak a objednala me az tyden na to na utery do Hk jenze my jsme do Hk jely ze nevydrzim tak dlouho cekat a tam me objednala hned druhy den na odber.takze se mi to o tyden zkratilone o moc ale lepsi nez nic...to cekani je strasny pocitej ze jestli nemas moc vysoky riziko ze od odberu budes musset pockat 14 dni az 3 tydny je to SILENY!!!!
Lici jj jdu do Pronatalu na Veveří. ale nevím kdo na té genetické konzultaci bude.
kalerat:
a UZT Ti dělat nebudou????To si myslím, že je jako první, aspoň to všichni psaly, jak jsem hledala informace na netu.
a navíc, ten se dělá vždy před amnio....
licina prave ze doktor mi napsal do papiru na ty testy podle PM16+2 podle ultr 17 ale ten ultrazvuk mi vubec nedal vysetril me jen rukou naposledy mi delal ultrazvuk ve 12tt.U u toho mam napsany NT v norme ale podle ceho to napsal nevim ani nic nerikal...
Licina Prominte ze se mezi vas pletu ale me ho taky nedelali rovnou jsem sla na AMC ani se me neptali jestli bych ho chtela
a kdyby ti o nem taky nic nerekli tak se na to sama zeptej ja ted kdyz o tom vim taky bych se vic informovala
kalerat jj ja vim ale kdyby ti rovnou nabidli AMC a o tom ultrazvuku nic nerekli vis jak se to rika líná huba holé neštěstí 😉
UTZ se dělá ve 12 týdnu a platí si ho každej sám. Těžko říct jak to je. Ne každej to může dělat. Třeba tady v Brně je pár doktorů, kteří to umí a hlavně na to mají specializaci.
ale myslim to j ak do zadanky na triply mi napsal 47tt poodleultrazvuku a dalmi ho naposledy ve 12 tak jak mohl vedet v ze podle ultr je to 17 kdyz ho nedelal
suzi předpokládal, mě taky dr. nedělal při odběrech trippl testů ultrazvuk. napsal prostě to co předpokládal
Suzia, stáří těhotenství se určuje nejpřesněji v 1.trimestru (to znamená v tom 12.týdnu když ti udělal ultrazvuk) a podle něj ví, že tě na triple testy poslal v 17 tt. Holky, všem vám držím pěsti, ať to dobře dopadne, sama jsem si tím taky prošla....mám zdravou dcerku.
to já jsem na tripplech byla v 15+6, ale tak to mám napsáno i na těch papírech, takže to museli brát v potaz
samso díky za uklidnění, gratuluji k dcerce 🙂
holky při amniu se dělá ultrazvuk automaticky, podle toho doktor zjistí, kde miminko je, aby do něj nepíchnul. Jinak ten ultrazvuk, o kterém tu mluvíte, asi myslíte ten v prvním trimestru, kterým se dá určit, jestli je tam zvýšené riziko postižení, ale později už se ten ultrazvuk nedělá. A ten ultrazvuk, který je uvedený na tom papíře o amniu by měl odpovídat poslednímu ultrazvuku, než vám vzali krev na tripple testy. A pokud vám ho nedělal, tak připočítam patřičné týdny k poslednímu ultrazvuku.
Kalerat:
Já být Tebou, tak se ještě před genetikou snažím dostat na velký UTZ k MUDr. Vlašínovi.
Je opravdu odborník a kapacita, v celé republice je vyhlášenej a jezdí sem lidi z celý republiky.
Já sama mám kamarádku, která obešla cca 6 doktorů a UTZ pracovišt a až on to všechno rozpoznal.
Zkus si tam zavolat a domluvit se s ním. aximálně Ti vyvrátí nebo potvrdí to, co už dnes víš - amnio.
Já jsem měla včera stach jako blázen, když projížděl ultrazvukem všechny srdeční komory a mozek a ledviny a všechno osatní, ke všemu jsem dostala odbornej výklad (vše jsem pochopila, nic nepojmenovával odbornejma názvama) a obrovsky mě spadl kámen ze srdce.
A jestli jsi měla šíjové projasnění v pohodě, tak se nemáš čeho bát.
Já jsem měla NT 1,2, což je hezký, ale MUDr. Čuprová našla nosní kůstku, ale jen kratší, takže to byl taky stres, pak ještě ty triply.
A nakonec Vlašín řekl, že u Downa není ve 12 týdnu nosní kůstka vůbec. Pokud tam je, tak se Down vylučuje - snižuje riziko. Délka kůstky se neměří, protože každé dítě bude mít jinej nos.
lici a myslíš, že on nedělá i tu genetiku?? Já bych mohla poprosit mého dr, říkal, že je to jeho spolužák. ale záleží jestli zrovna na ten čas nemá nějakej jinej ultrazvuk.
Kalerat, já bych ho na Tvým zkusila poprosit, jestli by nemohl ten UTZ udělat.
Jakého máš doktora, myslím jak se jemnuje, nebo kde má ordinaci????Můj doktor je s ním taky spolužák a včera, když jsem tam ležela, tak si telefonovali a já z toho byla ny prášky...., když nevíš o kom se baví, ale přitom se bavili tak jaksi kolem dokola a něco by sedělo i namě....., ale nakonec vše O.K.
Kalera:
já myslela, jestli náhodou nemáme stejného, ale můj Dr. se jmenuje Anton...
😉
kALERAT:TAK PRESNE TOHLE JSEM SI RIKALA JA VZDYT JA O NIKOM TAKOVYM NEVIM TO PRECE NENI NORMALNI ALE KDYZ JSEM PO TOM ZACALA PATRAT TAK PLNO KAMARADEK NEBO JEJICH KAMARADKY TO TAK MELY TAKE....TAKZE NEBOJ 😉