Odmítla jste některá triple test?
Ahoj holky, odmítly jste ho některá? A jak vám eventuelně vyšel (pozitivníxnegativní)? Děsí mě, že je hodně falešně pozitivních výsledků...
Stručné shrnutí
- Triple testy jsou screeningové krevní testy prováděné obvykle kolem 16.–17. týdne těhotenství a mají časté falešně pozitivní výsledky, proto slouží především k výběru žen na další diagnostiku (genetický ultrazvuk, amniocentéza).
- Prvotrimestrální screening s měřením šíjového projasnění (NT) a prvotrimestrálním biochemickým screeningem je v diskuzi uváděn jako přesnější (uvedené hodnoty 90–95 %) než triple testy (uvedené hodnoty 60–65 %).
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi prezentována jako diagnostická metoda pro zjištění chromozomálních vad, přičemž diskutující uvádějí riziko potratu po výkonu přibližně 1:100–1:200; zároveň někteří účastníci diskuze považují plodovku za „absolutně jistou“ diagnostiku chromozomálních odchylek (toto tvrzení bylo v diskuzi sporné).
Nejčastější otázky
Q: Co triple testy zjišťují a co znamená poměr „1:x“ u výsledku?
A: Triple testy jsou screening krve v 2. trimestru pro riziko Downova a jiných syndromů; poměr 1:140 nebo 1:190 v diskuzi znamená statistické riziko, že ze skupiny žen se stejnými hodnotami markerů je jedno z x dětí potenciálně v riziku (např. 1:140 = 1 z 140).
Q: Který screening je spolehlivější: NT (prvotrimestrální screening) nebo triple test?
A: V diskuzi je uvedeno, že NT/prvotrimestrální screening má uvedenou přesnost kolem 90–95 %, zatímco triple testy jsou uváděny jako méně spolehlivé (cca 60–65 %), proto některé diskutující doporučují NT namísto/triple testů.
Q: Jaké je riziko potratu po amniocentéze a stojí to za to?
A: Diskutující zmiňovali riziko potratu po amniocentéze v rozmezí přibližně 1:100 až 1:200; mnohé ženy v diskuzi uváděly, že amniocentéza dává diagnostickou jistotu pro chromozomální vady, ale nesou s sebou riziko, které si každá musí zvážit.
Q: Můžu triple test nebo amniocentézu odmítnout a co se stane?
A: Ano, odmítnutí je možné; v diskuzi bylo uvedeno, že lékař může požadovat podepsání informovaného nesouhlasu („reverz“) a že nikoho nelze donutit k odběru, i když někteří lékaři či pracoviště jednat nemusí být vstřícná.
Q: Co dělat při pozitivním výsledku triple testu?
A: Standardně v diskuzi uváděli konzultaci v genetickém centru, genetický ultrazvuk a případné doporučení na odběr plodové vody (amniocentézu) pro definitivní diagnózu; některé matky volily opakování testů nebo NT-screening místo okamžité amniocentézy.
Q: Dá se podle výsledků triple testu léčbou předejít některým vrozeným vadám?
A: V diskuzi byla zmínka (bez odborných referencí) o možnosti „nasadit léky“ u některých vývojových vad (např. zmíněno roštěp rtu/patra jako chirurgicky řešitelný stav); toto tvrzení bylo v diskuzi nejasné a bez konkrétních medicínských zdrojů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou screeningová vyšetření s častějšími falešně pozitivními výsledky a slouží k selekci žen pro další diagnostiku (genetický UTZ, amniocentéza).
- NT / prvotrimestrální screening a genetický ultrazvuk jsou v diskuzi považovány za hodnotné vyšetření s vyšší přesností než triple testy.
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi považována za diagnostickou metodu pro chromozomální vady, ale nese riziko potratu uváděné v diskuzi přibližně 1:100–1:200.
Sporné názory
- Některé diskutující považují triple testy za užitečné pro včasné zjištění rizika a psychický klid, zatímco jiné je považují za zbytečný zdroj stresu, pokud matka neplánuje přerušení těhotenství.
- Někteří tvrdí, že amniocentéza poskytuje „100%“ jistotu chromozomální diagnózy, zatímco jiní upozorňují na možnost chyb a na zkušenosti s falešně pozitivními výsledky i po amniocentéze (toto je v diskuzi kontraverzní).
- Některé účastnice považují přerušení těhotenství pro vrozené vady (včetně Downova syndromu) za ospravedlnitelné, zatímco jiné to považují za morálně nepřijatelné; obě stanoviska byla v diskuzi vyslovena.
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné, veřejně dostupné statistiky falešně pozitivních a falešně negativních výsledků triple testů v české populaci?
- Jaká je skutečná míra chyby a následných falešně pozitivních hlášení po amniocentéze v ČR a jak často se po potratu provádí pitva/histologie plodu (statistiky)?
- Které vrozené vývojové vady lze podle odborných zdrojů skutečně léčit prenatálně léky a které vyžadují chirurgický nebo postnatální zásah (pozn.: v diskuzi byla tato otázka zmíněna bez odborných podkladů)?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Jedličkárna, Bohnice, Centrum prenatální diagnostiky, genetické pracoviště v Brně, nemocnice v Olomouci
Zmíněné produkty a metody
triple testy, NT (šíjové projasnění), prvotrimestrální screening, genetický ultrazvuk (genetický UTZ), amniocentéza (plodovka), revize dělohy, histologie plodu, pitva plodu, rozštěp rtu/patra, Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Turnerův syndrom, informovaný nesouhlas („reverz“), přerušení těhotenství
Místa a osoby
Brno, Motol, Olomouc, Skotsko, Bohnice, Jedličkárna
a teď to nejlepší výsledek plodovky je zdravé normální mimi. a bude to holčička, manžel je šťastný jako blecha
Ahojky holky, moc vás zdravím.
Já bych měla jít za dva týdny na ty tripple testy,abych pravdu řekla, tak když jsem si přečetla celou diskusi,tak jsem se začala sterovat 😒
V první trimestru ( 12tt) jsem byla na ultrazvuku a na krevních testech a vše dopadlo dobře 🙂
Snad to dobře dopadne 😒
mělo by to dopadnout dobře, a když tak ta plodovka nebyla tak strašná, taky jsem se bála, ale nebolelo to a dodržela jsem režim a jsme v pohodě, přeji pevné nervy, nebojte bude to dobrý
ahojky,
holky měla jste některá zvýšené nebo hraniční AFP ? Já jsem tady pročítala, že spíš měly mamky zvýšené HCG, ale já měla hraniční AFP..riziko 1:1100 . Dr. mě na amnio neposílá... že prej riziko postižení je mnohem menší, než riziko odběru plodové vody...nevím co si mám o tom myslet...Byl nebo je na tom někdo podobně s hodnotami
A F P ??? Ostatní hodnoty i sreeneng v I. trimestru (bez certifikace) jsem měla v pořádku....
mery.luu: Já nevím, které jsem měla já zvyšené hodnoty, ale je pravda, že doktor ti to řekl správně 🙂 U amnio máš 10x větší šanci, že potratíš, než že budeš mít postižené mimi. Takže v tvém případě je amnio naprosto zbytečné a moc velký risk.
Ahoj holky, nečetla jsem celou diskuzi, pže toho je moc. Dneska jsem byla na tripplech a měla jsem pocit, že všude psali, že se berou tak 3 - 4 zkumavky krve. Mě brali jen jednu, tak se chci zeptat, jak jste to měly vy... Díky moc 😅
ahojky cip 😉
no mě sice brali taky asi 3-4 zkumavky, ale nebyla v tom jen ta genetika, byl v tom i krevní obraz a biochemické vyšetření...
Mery.luu:
ahojky, já jsem měla zvýšené HcG, tak jsem se o tom snažila něco najít......,no, nikde nic moc nebylo.
Ale jeden lékař mi řekl, že vzhledem k tomu, že se jedná o tripl test, tak se výsledek posuzuje jako celek a ne každá hodnota zvlášť. Pokud Ti celkový výsledek vyšel negativní, tak buď v klidu.
A Tvoje riziko Downa je malé...... Na amnio se posílá, když máš riziko vyšší než 1:250.
ja mela jit na plodovku protoze mam 35 let ale nasla jsem.jen na gen.ult a tam rikali ze je to dobry.tak budu verit ze bude zdravy.
ahoj holky, i já jsem měla pozitivní triple test a musela jsem jít na odběr plodové vody, ale nebojte se toho. Zákrok je bezbolestný a výsledek stojí za to!!! Čekáme chlapečka a je naprosto zdravý... 😀 ... Jenom by se mělo po odběru odpočívat, já jsem ležela i den v nemocnici, pravda je že těch 14dní bylo nekonečných a bála jsem se zavolat na výsledky, ale moje Dr. to vyřešila za mě... Zavolala tam mým jménem a když jsem slyšela že je vše o.k. hrozně jsem si oddechla...
eva: A jaké jsi měla riziko?
pro ostatní: I když vyjde plodovka dobře, tak nikdy není jisté, že čekáte zdravé miminko. Pár případů znám. Na plodovce se zjišťují pouze nejzákladnější postižení, ale třeba ledviny či tak něco, se nezjišťuje.
Luki, tak výsledky si opavdu nepamatuji, protože jsem z toho byla tak strašně vyplašená a čísla mi nic neříkají z důvodu, že se pohybuji v naprosto jiných pracovních kruzích. Ledviny, srdíčko, prstíčky nám kontrolovali na základě ult. a vše bylo také v pořádku. Je důležité, že miminko má všech 46 chromozomů a jsou krásně vyrýsované, i z toho zjistí zda je nějaká choroba...
eva: Třeba jo, ale nikdy není jistota, že se narodí zdravé mimi. Např. i při porodu se může přidusit a je to KO. Nebo může onemocnět listerií, nebo taky znám jednu, které amnio vyšlo dobře, ale pak měla chřipku a narodilo se ji nemocné mimi, takže nikdy není jistota zdravého miminka. Však v dnešní době se rodí nemocných dětí celých 5 procent podle výzkumu.
Ale abys to nepochopila špatně, není to vůbec nic proti tobě. Jen říkám, že nikdy není 100procentní jistota, že se narodí mimi v pořádku.
Luki, ale žít s tím že se mi narodí nemocné mimi taky není moc dobré ☹ , takže já si říkám, že mám zdravé dítě v sobě a tobě přeji to samé 🙂 ... Vůbec teď nepřemýšlej pesimisticky, nebo to na sebe přivoláš ☹ , takže hlavu vzhůru...
eva: Ne, neboj, já taky nemyslím pesimisticky, věřím, že mé mimi bude zdravé, ale chtěla jsem těmi příspěvky jen říct, že ani amnio není zárukou toho, že se narodí zdravé dítě, víš? 🙂 Ale každé přeju zdravé miminko, samozřejmě i tobě 😉
Luki, jistotu nemáš v ničem v životě 🙂 a proto si to budeme jenom přát 🙂 . Ty za chvíli rodíš, držím ti moc palečky, aby ti všechno vyšlo a pak nám napiš...co tvoje holčička a jaký to všechno bylo 🙂
Holky prosim Vas nevite co znamena v tripple testech vysoke HCG?? Vim, ze se posuzuji jako celek a ja je mam pry pozitivni kvuli tomu HCG, ale ten pomer mi dr. nerekla.... ☹ pry se muze jednat o mladsi tehotenstvi...diky moc 🤐
lisounek:
Já jsem měla HcG zvýšené a test atypický. Když jsem to zjišťovala, tak mi bylo řečeno, že jsou to Tripl testy, tudíž se posuzují jako celek. Jedna zvýšená hodnota nic neznamená....
Navíc jsou nepřesné. Ale jestli jsi měla ve 12TT UTZ a nuchální projasnění a bylo vše dobré, tak se nestresuj.
Jinak ve 20. týdnu je velký UTZ a tam Ti miminko zkontrolojí od hlavy až k patě...
A uvidíš, všechno bude dobré.... 🙂
licina: dekuju za odpoved..no ja vim, ze se to posuzuje jako celek, ale jen jsem prave byla zmatena, co to jako muze znamenat...a vim, ze jsou casto falesne pozitivni, ale presto je z toho clovek takovej nesvuj...navic muj dr. se na me vybodl a ten specialni ultrazvuk do toho 13 tt mi neudelal ani neposlal a ja to nevedela a zjistila to az pozde...ten ve 20 tt uz jsem si to zaridila sama, tak budu mit klid, ale zrejme me stejne ceka plodova voda ach jo... ☹
lisounku: já mám dojem, že ten speciální UTZ v 1. trimestru se nedělá automaticky. Plno maminek má jen obyč. ultrazvuk
holky, kamosce vysly tripply 1:150 a dle plodovky ma zdrave mimco! uz by ty testy mely fakt zrusit.. 😔 chudera byla dva tydny uplne vydesena strachy ☹
lisounek : ja mela taky zvysene jen HCG v triple testech...
na konzultaci v Gennetu mi dr.rekla, ze v pomeru k moji posledni MS by to bylo v norme, ale podle UTZ ze je mimco vetsi a tim padem uz to HCG je moc vysoky a proto hned riziko DS. 😠
HCG v tehotenstvi stoupa a v urcity dobe ma klesat...no a kdyz stari myho tehotenstvi brali podle UTZ, tak se jim HCG proste zdalo vysoke - ze neklesalo podle tabulek...
Amnio jsme odmitly, protoze geneticky ultrazvuk byl v poradku a pak mi v Genetu delali nove triply a ty uz taky byli v poradku.
Uplnou jistotu, ze je malej zdravej budu mit sice az po porodu, protoze i tak me nahlodali, ale nelituju, ze jsem na amnio nesla.
Jako rikat mamine, ze ma riziko postizeni jen proto, ze je mimco na UTZ o tyden vetsi nez podle MS, to mi pride kravina.
paolin: 1:150 to není ještě tak hrozné, takových případů je většina. Já měla 1:35 a podle plodovky máme taky zdravou holčičku
petruna: dekuju moc za vysvetleni...no ja jsem prave nemela u sebe ultrazvuk, tak me na nej poslala a testy nabrala jeste jednou, takze pak to pry porovna se starim plodu podle ultrazvuku a ze je mozne, ze je to tehotenstvi mladsi nez vedou dr. vypocty a tim ze by se vysvetlovalo i vyssi HCG. Stejne nechapu, jak to muzou brat podle nejakych tabulek, kdyz je kazdy clovek taky uplne jiny a to same je to i s temi miminky si myslim...
kacka.va: ja vim, ze ten specialni ve screening se nedela kazdemu a ze nekdy si to i ty zensky plati, ale me nastvalo, ze mi ani nerekl, ze takova moznost je a ze jsem se nemohla sama rozhodnout. Vsude co ctu, tak je to sijovy projasneni vcelku bezny... 😒
speciální ultrazvuk - tzv. NT screening v 1. trimestru se nedělá automaticky, musí se tam objednávat a zaplatit si ho. A taky se nedělá všude, myslím jen v Praze, Olomouci, Brně a Zlíně
ahojky, tak jsem se konečně dověděla jaké jsem měla ty výsledky triplu
AFP 0,68
HCG 1,22
UE3 0,62
riziko dle věku 1:533
pro DS 1:312
Kombinované 1:118