Odmítla jste některá triple test?
Ahoj holky, odmítly jste ho některá? A jak vám eventuelně vyšel (pozitivníxnegativní)? Děsí mě, že je hodně falešně pozitivních výsledků...
Stručné shrnutí
- Triple testy jsou screeningové krevní testy prováděné obvykle kolem 16.–17. týdne těhotenství a mají časté falešně pozitivní výsledky, proto slouží především k výběru žen na další diagnostiku (genetický ultrazvuk, amniocentéza).
- Prvotrimestrální screening s měřením šíjového projasnění (NT) a prvotrimestrálním biochemickým screeningem je v diskuzi uváděn jako přesnější (uvedené hodnoty 90–95 %) než triple testy (uvedené hodnoty 60–65 %).
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi prezentována jako diagnostická metoda pro zjištění chromozomálních vad, přičemž diskutující uvádějí riziko potratu po výkonu přibližně 1:100–1:200; zároveň někteří účastníci diskuze považují plodovku za „absolutně jistou“ diagnostiku chromozomálních odchylek (toto tvrzení bylo v diskuzi sporné).
Nejčastější otázky
Q: Co triple testy zjišťují a co znamená poměr „1:x“ u výsledku?
A: Triple testy jsou screening krve v 2. trimestru pro riziko Downova a jiných syndromů; poměr 1:140 nebo 1:190 v diskuzi znamená statistické riziko, že ze skupiny žen se stejnými hodnotami markerů je jedno z x dětí potenciálně v riziku (např. 1:140 = 1 z 140).
Q: Který screening je spolehlivější: NT (prvotrimestrální screening) nebo triple test?
A: V diskuzi je uvedeno, že NT/prvotrimestrální screening má uvedenou přesnost kolem 90–95 %, zatímco triple testy jsou uváděny jako méně spolehlivé (cca 60–65 %), proto některé diskutující doporučují NT namísto/triple testů.
Q: Jaké je riziko potratu po amniocentéze a stojí to za to?
A: Diskutující zmiňovali riziko potratu po amniocentéze v rozmezí přibližně 1:100 až 1:200; mnohé ženy v diskuzi uváděly, že amniocentéza dává diagnostickou jistotu pro chromozomální vady, ale nesou s sebou riziko, které si každá musí zvážit.
Q: Můžu triple test nebo amniocentézu odmítnout a co se stane?
A: Ano, odmítnutí je možné; v diskuzi bylo uvedeno, že lékař může požadovat podepsání informovaného nesouhlasu („reverz“) a že nikoho nelze donutit k odběru, i když někteří lékaři či pracoviště jednat nemusí být vstřícná.
Q: Co dělat při pozitivním výsledku triple testu?
A: Standardně v diskuzi uváděli konzultaci v genetickém centru, genetický ultrazvuk a případné doporučení na odběr plodové vody (amniocentézu) pro definitivní diagnózu; některé matky volily opakování testů nebo NT-screening místo okamžité amniocentézy.
Q: Dá se podle výsledků triple testu léčbou předejít některým vrozeným vadám?
A: V diskuzi byla zmínka (bez odborných referencí) o možnosti „nasadit léky“ u některých vývojových vad (např. zmíněno roštěp rtu/patra jako chirurgicky řešitelný stav); toto tvrzení bylo v diskuzi nejasné a bez konkrétních medicínských zdrojů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou screeningová vyšetření s častějšími falešně pozitivními výsledky a slouží k selekci žen pro další diagnostiku (genetický UTZ, amniocentéza).
- NT / prvotrimestrální screening a genetický ultrazvuk jsou v diskuzi považovány za hodnotné vyšetření s vyšší přesností než triple testy.
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi považována za diagnostickou metodu pro chromozomální vady, ale nese riziko potratu uváděné v diskuzi přibližně 1:100–1:200.
Sporné názory
- Některé diskutující považují triple testy za užitečné pro včasné zjištění rizika a psychický klid, zatímco jiné je považují za zbytečný zdroj stresu, pokud matka neplánuje přerušení těhotenství.
- Někteří tvrdí, že amniocentéza poskytuje „100%“ jistotu chromozomální diagnózy, zatímco jiní upozorňují na možnost chyb a na zkušenosti s falešně pozitivními výsledky i po amniocentéze (toto je v diskuzi kontraverzní).
- Některé účastnice považují přerušení těhotenství pro vrozené vady (včetně Downova syndromu) za ospravedlnitelné, zatímco jiné to považují za morálně nepřijatelné; obě stanoviska byla v diskuzi vyslovena.
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné, veřejně dostupné statistiky falešně pozitivních a falešně negativních výsledků triple testů v české populaci?
- Jaká je skutečná míra chyby a následných falešně pozitivních hlášení po amniocentéze v ČR a jak často se po potratu provádí pitva/histologie plodu (statistiky)?
- Které vrozené vývojové vady lze podle odborných zdrojů skutečně léčit prenatálně léky a které vyžadují chirurgický nebo postnatální zásah (pozn.: v diskuzi byla tato otázka zmíněna bez odborných podkladů)?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Jedličkárna, Bohnice, Centrum prenatální diagnostiky, genetické pracoviště v Brně, nemocnice v Olomouci
Zmíněné produkty a metody
triple testy, NT (šíjové projasnění), prvotrimestrální screening, genetický ultrazvuk (genetický UTZ), amniocentéza (plodovka), revize dělohy, histologie plodu, pitva plodu, rozštěp rtu/patra, Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Turnerův syndrom, informovaný nesouhlas („reverz“), přerušení těhotenství
Místa a osoby
Brno, Motol, Olomouc, Skotsko, Bohnice, Jedličkárna
mně o tom taky Dr. neřekl a zjistila jsem to až když mi dělali triply. A já z okolí spíš znám případy, když o tom maminy nevěděly, že se to vůbec dělá.
ahoj holky, Dneska mi byli sděleny výsledky Tripple. - prý v normě, ale mně děsí napsané riziko M.Down. 1:270, v poznámkách. Výsledené riziko je vyšší než riziko pouze k věku matky (1 z 980); nerozumím tomu. ☹ Je mi 29
Ahoj holky,já teprve na výsledky čekám.Už 14dní.
Ale raději,kdyby mi teď vyšly falešně positivní než falešně negativní... 😔 a přišlo se na to až po porodu ☹
Mandulka: jaktože žekáš tak dlouho? Já je měla do týdne a to posílali krev do Brna
Hynka:mě řekli do 10dnů a včera to bylo 14dní od odběru.
Ale uklidnila mě petula od nás ze srpnovek08,že jí to taky posílali do Hradce a čekala taky dýl.
Ale řekla jsem si,že pokud nejpozději v pondělí nic nedorazí,tak si zavolám k DR.abych měla klid.
lisounek: a jake jsi mela riziko downa, že ti to vyšlo pozitivní?
Mandulka: někde to asi trvá dýl. Mně taky nejdřív řekli do 14 dnů, nakonec to bylo do týdne.
ja nevim, jestli jde o downa, ja mela vysoke z tech tripplu HCG a ten pomer nevim... 😖
Aha, já tomu stejně nerozumím. A prý ty tripple testy nejsou moc spolehlivé, co jsem tady četla, takže nemá cenu se stresovat.
jj no jsou pry casto falesne pozitivni, ja tomu taky nerozumim, ted mi je jeste opakovali a kdyztak bude plodova voda, to je zase jistota...sice neprijemne, ale jistota
holky, mě teď tripply čekají v pondělí, kamarádka co je odemně tři týdny s těhotenstvím napřed už dva dny brečí, protože jí vyšly špatně a když si volala, aby se objednala na amnio, tak ta kráva sestra jí řekla, že bude mít postižený dítě ještě než jí objednali, já nemám slov jako...
na šíjový projasnění mě doktor taky neposlal, vůbec by mi o něm neřekl kdybych se ho sama nezeptala a navíc mi ho pak v podstatě rozmluvil, že je to reklamní trik těch, co to dělaj, aby si vydělali a že to je stejný jako tripply... že tam teda posílá max 200 maminek do roka a to ještě jenom ty co jim už bylo 35... no chápete to... já teď vůbec nevim co si o tom všem mám myslet, přestávám tomu rozumět... lisounku, ten utz v tom 20.týdnu je nějaký speciální nebo na něj posílají automaticky a jak dopředu ses tam objednávala? Já už vážně nechci nic prošvihnout a už ani nevěřím, že doktor dělá všechno pro moje dobro... a ty tripply v genetu myslíš zopakujou i kdybych neměla třeba doporučení svýho doktora (protože ten mi ho určitě nedá...)?
majucha - ultrazvuk ve 20. a 30. týdnu je automatický - kontrolují se na něm orgány miminka, srdce, ledviny atd. a případné vady, určitě by tě na něj měl poslat a kdyby ne, tak si o něj řekni. Jinak pokud svému dr nevěříš, tak bych ho vyměnila, což teda chápu, že v průběhu těhotenství je asi hloupé, ale tak do budoucna...
Tady o těch prenatálních vyšetřeních píšou:
http://www.9mesicu.cz/index.php?ins=ta&art_deta...
Mě to šíjové projasnění taky nedělali a dr mám výbornou...
mandulka - přesně, taky myslím, že je lepší když vyjdou i třeba falešně pozitivní a člověka víc hlídají a podstoupí ještě nějaká další vyšetření, než když vyjdou negativní a může to být taky falešné... 😒
Holky, přeju vám pevné nervy při čekání na výsledky a držím palce 😉
ahoj holky, tak sa pridavam, mam po odbere a cakam na vysledky (snad uz v ut. alebo str.)
lis: akorat dnes mi jedna kamoska hovorila, ze jej kamoska mala tie triple presne ako ty pozit. a potom jej robili tie opakovane a tie uz boli ok, takze urco to dopadne dobre 😉
majucha: tim ze ta tva kamaradka breci si moc nepomuze, ja vim, ze se to lehko rika, ale muj manza rika, ze problem se ma resit az nastane a je pravda, ze ty tripply muze ovlivnit spoustu veci a ta plodovka je neprijemna, ale zase presna a pak bude jasno, at je to jak chce....a pristup nekterych lekaru je vec druha, ale s tim taky nic nenadelame...ja teda ani neverim, ze by me muj gynekolog na ten velky ultrazvuk ve 20 tt poslal, ted me tam nastesti posle dr. z genetiky, ale i tak uz jsem to mela pojisteny..muzes se podle me objednat kamkoliv - u nas to delaji v nemocnici, zatim ale pockej co a jak bude... hodne stesti vsem 🙂
uci: je to pravda tech pripadu je hrozne moc, me rikala, ta dr. z genetiky, ze chodi kazda 5 zenska na amnio diky tripplum....a ze to nemusi nic znamenat, tak snad by nelhala.... 😕
holky, co mi rikala Mudr, tak pojistovna hradi 3 UTZ v tehu-ve 12.tt, ve 20.tt a ve 30.tt. ten prvni je zakladni, druhy kvuli genetickym vadam a tretim se sleduje prospivani miminka. doktorka mi tedy vzdy na UTZ davala zadanku, ale objednat se muzu i bez ni. nejak neznam nikoho, kdo by na prvnim UTZ nebyl. spis screening krve ve 12.tt je na vyzadani a placeny. podle doktoru je tedy screening sije ve 12.tt spolehlivejsi, nez tripply.
jinak zvysene HCG muze znamenat moznost postizeni Down syndromem. ale taky to muze byt proste prirozena vyssi hladina hormonu v tele.
o pristupu doktoru no comment. clovek se nekdy az nestaci divit...
to cekani na vysledky je trapeni maminek. kolikrat muzou zdravemu mimcu ublizit tim zbytecnym stresem.
po zkusenostech s prvnim ditetem, jsem si u druheho bez vahani zaplatila screening krve ve 12.tt. uz zadne tripply!
paolin: to mas pravdu, tak pri dalsim tehotenstvi uz taky budu vedet co a jak, ale tohle je fakt sila....me spis slo o to sijove projasneni, ale to uz zpet stejne nevezmu...ja jsem zezacatku krvacela, takze mi bylo receno, ze i diky tomu pak muzu mit pozitivni tripply protoze hladina hormonu vylitne nahoru...a taky to tak je...ted cekam na druhy tripply...a pak amnio zrejme ...
holky, přesně jak psala Jabber. Ten velký ultrazvuk okolo 20. a 30. týdne je automatický, takže se nebojte, že by to lékaři opomněli. A plodovky se případně taky nebojte, nic to fakt není a to jsem na strkání jehel do mého těla dost choulostivá.
A taky souhlasím, že je lepší falešně pozitivní test, než falešně negativní.
normálně bych měla mít asi 1:1000 nebo tak nějak, jak jsem to tam četla. tohle je hodně blbý výsledek. Ten poměr říkají na té genetické konzultaci, kam se chodí před odběrem plodové vody.
ja jsem byla na geneticke konzultaci uz a rekla mi jen, ze je to vysoky HCG a tim ze je to vysoky cely, ze proto jsou to tripply...ale v pondeli budou dalsi vysledky, tak se kdyztak zeptam....diky 😉
fiha to bylo ale dost a plodovka pak ok jo?? no to je bezva .....
Kacko, tak to tedy obrovska gratulace!
lisounku, ja taky krvacela a ani mi nikdo nerikal, ze by mely vysledky byt o to horsi..v doktorech, aby se clovek vyznal..! screening krve jsme meli negativni.
tak at to dopadne jen dobre!
ahoj holky,
jsem tu prvně a sem rada že se mohu s někym poradit nebo aspon vyměnit nazor. Je mi 25 let a vyšel mi pozityvni triple test, pry mam jednu hodnotu niši .. prosim nevite některa co to asi znamena a měla ste některa stejny vysledek??
juliet no ja nevim, ja jsem z maleho mesta a tady se bezne dela, jenze ja jsem to zjistila pozde.... 😒