Poplatek gynekologovi v těhotenství za "těhotenský balíček". Chtěl po Vás?
Ahoj maminky, setkala jste se některá s tím, že chtěl po vás váš gynekolog poplatek v těhotenství 2000kč? Jsem u VZP a dnes po mně doktor chtěl poplatek za tehotenský balíček 2000kč
Prý pojišťovna hradí pouze první tři ultrazvuky a zbylé v době těhotenství nahradí. Máte některá také tuto zkušenost? Jde o běžné ultrazvuky na pravidelných kontrolách u normálního gynekologa.
Děkuji za vaše zkušenosti
K.
Stručné shrnutí
- Veřejné zdravotní pojištění bylo v diskuzi uváděno jako hrazené obvykle jen pro tři ultrazvuky v těhotenství; další UTZ lékaři nabízejí jako „nadstandard“ v podobě těhotenských nebo VIP balíčků za částky od několika stovek do několika tisíc korun (konkrétní příklady v diskuzi: 500 Kč, 1 200 Kč, 1 500 Kč, 2 000 Kč, 2 700 Kč, 3 300 Kč, 8 000 Kč).
- Řešení pro pacientku jsou v praxi tři: zaplatit nadstandard (těhotenský/VIP balíček), odmítnout a žádat péči hrazenou pojišťovnou u jiného lékaře, nebo žádat pojišťovně o proplacení části nákladů (v diskuzi byly zmíněny příspěvky/proplácení od VZP a OZP, např. 1 000 Kč či vrácení 1 300 Kč).
- Nabídky balíčků v praxi zahrnují konkrétní služby jako UTZ při každé kontrole, 3D ultrazvuk, foto z UTZ, mobil lékaře 24/7, e‑mailovou/SMS komunikaci a online objednání; dostupnost a ceny se liší podle lokality (v diskusi bylo opakovaně zmíněno, že v Praze jsou tyto poplatky běžnější).
Nejčastější otázky
Q: Kolik ultrazvuků (UTZ) hradí zdravotní pojišťovna v těhotenství?
A: V diskuzi bylo opakovaně uváděno, že pojišťovny obvykle hradí tři ultrazvuky během těhotenství; uživatelky zmiňovaly konkrétně, že pojišťovna hradila např. UTZ ve 12., 20. a 30. týdnu jako základní pokrytí.
Q: Je legální, aby gynekolog nabízel „těhotenský balíček“ nebo VIP poplatek?
A: V diskuzi bylo konstatováno, že nabízet balíček jako nadstandard je legální, pokud se za něj neúčtuje to, co hradí pojišťovna; zároveň bylo zmíněno, že pacientka může odmítnout a přejít k jinému lékaři nebo podat stížnost u pojišťovny.
Q: Jaké ceny za „nadstandard“ byly v diskuzi konkrétně zmíněny?
A: Uvedené příklady z diskuse zahrnují 500 Kč, 700 Kč, 800 Kč, 1 000 Kč, 1 200 Kč, 1 500 Kč, 2 000 Kč, 2 500–2 700 Kč, 3 300 Kč a 8 000 Kč za různé varianty balíčků nebo roční paušály.
Q: Může lékař pacienta vyřadit, když nezaplatí nadstandardní poplatky?
A: V diskuzi byly dvě roviny: někteří uváděli, že oficiálně lékař nesmí jednostranně odmítnout poskytování hrazené péče a pacient se může stěžovat u pojišťovny; jiní popisovali zkušenosti, kdy ordinace preferovala pacientky platící nadstandard (praktický dopad je diskutovaný a nejednoznačný).
Q: Kdy má smysl si připlatit za UTZ navíc?
A: Podle příspěvků se připlácení uvádělo jako užitečné v rizikových těhotenství nebo pokud pacientka chce pravidelný UTZ (např. každé 2 týdny), 3D snímky nebo rychlejší komunikaci; naopak mnohé uživatelky měly pozitivní zkušenost i bez placení.
Q: Jak žádat pojišťovnu o proplacení či příspěvek?
A: V diskuzi byly příklady, že po provedení placeného UTZ mohla pacientka žádat pojišťovnu o proplacení částky (uveden konkrétní případ OZP, která vrátila cca 1 300 Kč, a VZP, která v jednom příspěvku vyplatila 1 000 Kč jako příspěvek).
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadstandardní „těhotenské balíčky“ jsou v diskusi definovány jako služby nad rámec toho, co hradí zdravotní pojišťovna (např. UTZ navíc, 3D, foto, mobil lékaře, e‑mail/SMS komunikace).
- Ceny a obsah balíčků se velmi liší; v praxi se uváděly částky od stovek po několik tisíc korun.
Sporné názory
- Někteří považují placení nadstandardu za přijatelnou investici za čas a komfort (argumenty: objednání na čas, pečlivé UTZ, lidský přístup), zatímco jiní to považují za nespravedlivé vydírání pacientek a zneužití systému; obě varianty byly v diskuzi prezentovány.
Otevřené otázky
- Jak přesně zdravotní pojišťovny vykazují a kontrolují úkony gynekologů a kolik nelegitimního vykazování existuje v praxi?
- Kde vede hranice mezi legálním nadstandardem a nelegálním požadováním platby za péči hrazenou pojišťovnou?
Zmíněné značky a firmy
VZP, OZP, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
těhotenský balíček, VIP balíček, nadstandard, ultrazvuk (UTZ), 3D ultrazvuk, screening, trizomický/trisomy test, roční paušál, registrační poplatek, plastová zrcadla, online objednávkový systém, zasílání výsledků SMS, e‑mailová komunikace, proplacení pojišťovnou, IVF
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Turnov, Humpolec, Pankrác, Černý Most, Apolinář, Podolí, Zuzka Nováková
@j.a.n.i já si naštěstí chtěla připlatil za ultrazvuk navíc. Byla jsem ve 12tt na velkem screeningu byl ok. V 16tt jsem šla na kontrolu, byl teda ultrazvuk navíc kde se zjistila vvv neslučitelna s životem. Byla jsem odeslana pak do nemocnice a nakonec vše skončilo vyvolanym porodem potratem. Hrozná zkušenost a jizva na srdci. Byl to teda 16 tt. Takhle bych na to přišla až o měsíc později... to by bylo ještě horší... takže i když nejsou indikace neznamená to bohužel že je vše v pořádku
@j.a.n.i to myslite vážně tuto otázku?! Asi jste v této situaci naštěstí nebyla. Každým týdnem jste k svemu dítěti blíže. Už tak máte od začátku vztah a tvoři se víc. Už by jste citila vic pohybů. Na psychiku neskutečně horší. Jen ta představa že bych nosila miminko o měsíc dele mě mrazí.
@estnka ze se Vam vubec chce na takovou otazku odpovidat:( je mi to lito a uplne chapu, co tim myslite. Pokud se ma neco takoveho stat, tak co nejdrive. Kamaradi ted ukoncovali tehu po 20.tydnu a byl to des...o psychicke strance, to snad ani neni treba zminovat, ale uz i fyzicky hraje kazdy tyden roli:(( Nechapu a nerozumim tomu, ze nekomu prijde moc dat par stovek za "blbej" ultrazvuk, dite me ve vysledku vyjde na milion, tak fakt tuhle zarytost nepochopim, nekteri lidi snad ty penize radsi prohuli a prochlastaji, nez aby to investovali na spravne misto..
@estnka Mne delali utz navic v patek (jsem rizikova), vse v absolutnim poradku, v sobotu odpol jsem jela na pohotovost s krvacenim a v noci jsem v 16tt potratila. On ani utz kazdou poradnu neni vsespasny...
V prvním těhotenství jsem platila 500 Kč za ultrazvuky navíc, pak jsem se přestěhovala do jiného města v rámci jižních Čech a tam jsem u své nové gynekoložky ve druhém těhotenství neplatila vůbec nic, ačkoli mi uz dělala při každé návštěvě. Obě se mi zodpovědně věnovaly, na lidský přístup si tam ani tam opravdu stěžovat nemůžu.
Kafe ani voda v čekárně nikde nebyly a ani na jednu z gynekoložek jsem neměla číslo pro volání 24 hodin 7 dní v týdnu (to jen reakce na příspěvky, které jsem letmo prolítla). Ale platit za něco takového (nápoje, tel.č.) stovky až tisíce, to mi přijde skoro až nehorázné. Vodu jsem při sobě nosila celé těhotenství tak jako tak, a kdyby byl problém mimo ordinační hodiny, volám dle instrukcí svojí gynekoložky gynekologii v nemocnici nebo tam rovnou jedu. Oni jsou to, kdo mají pohotovost a mimo ordinační hodiny zastupují obvodní gynekology. Žádný "nadstandard" není třeba.
@somalicats krvácení a vyvojove vady jsou neco jineho. Krvaceni muze prijit kdykoli... bohužel ☹. Je mi lito s cim jste si prošla. V mem pripade mi to zachránilo dalsi mesic čekáni na mimi ktere by nemohlo přijít...
@estnka Jenze u mne zatim nebylo mozne zadnou vadu vyloucit, to krvaceni signalizovalo pocinajici potrat, ale pricina se zatim nevi, snad neco ukaze pitva. Na dalsi podrobny ultrazvuk jsem mela jit dnes, bohuzel k tomu uz nedoslo.
@estnka Jinak u mne byl prvotrimestralni ultrazvuk taky v poradku. Rozhodne nechci odsuzovat ultrazvuky navic, a ve chvili, kdy se mimi sice drzi, ale nemelo by po porodu sanci, je jasne, ze cim driv se na problem prijde, tim lip. Ja musim ze sve zkusenosti rict, ze to rozhodne ted nesu lip, nez kdyby se problem objevil treba az v tom 20.tydnu...
@drakenn vytahuješ z kontextu co jsem napsala. Ale ano, já klidně budu... a vůbec mě to neuráží tak, jako tebe 😝 Koukám, že tě to hodně žere, viď?