Těhotenství XXL aneb těhotné baculky
ahojky 🙂
chtela bych založit toto tema,pro maminy ktere maji nejake to kilo navic 😉
zajima me vaše tehotenstvi,porod,proste vše co k tomu patří...
myslim že mit nadvahu neni překažka,jen ji každý nechape a určite se budem lip citit mezi svyma 😉
takže pište,pište at nas je tu co nejvic
Stručné shrnutí
- Nadváha nebo obezita v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a preeklampsie a vyžaduje pravidelné sledování glykemie, krevního tlaku a bílkoviny v moči.
- Diagnostika těhotenské cukrovky se provádí OGTT (glukózový test): pacientka vypije glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště vyžadují během testu klidové sezení.
- Léčba těhotenské hypertenze může zahrnovat farmaka (v diskuzi zmíněn Dopegyt), domácí monitorování tlaku (rtuťový vs. digitální tlakoměr) a při závažné preeklampsii hospitalizaci, infuze, event. indukci porodu nebo císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jaké komplikace zvyšuje nadváha v těhotenství?
A: Nadváha zvyšuje riziko těhotenské cukrovky (gestational diabetes), zvýšeného krevního tlaku a preeklampsie (možnost proteinurie, otoků a poruch placenty), v těžkých případech hrozí eklampsie a předčasné ukončení těhotenství.
Q: Jak se provádí screening vrozených vývojových vad v 1. trimestru?
A: Screening v 1. trimestru se běžně provádí mezi 11–14 tt kombinací ultrazvuku (UTZ) a krevních markerů; pokud je 1. screening v pořádku, může lékař vynechat pozdější triple test (15–17 tt).
Q: Jak probíhá test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a co si připravit?
A: Pacientka vypije standardizovaný glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště požadují během testu sedět bez pohybu, jinde je postup volnější; výsledky se na některých pracovištích vrací do cca 5 dnů.
Q: Kdy je v těhotenství nutné řešit vysoký krevní tlak léky nebo hospitalizací?
A: Indikací k podrobnému pozorování a případné léčbě je podle zmíněného přehledu hodnota horního tlaku >130 mmHg (nebo nárůst o 30 mmHg) či dolního tlaku >85 mmHg (nebo nárůst o 15 mmHg) přetrvávající při opakovaných měřeních v odstupu 6 hodin; v praxi se v diskuzi uvádí nasazení antihypertenziv (Dopegyt) a při závažných příznacích hospitalizace.
Q: Jaké vyšetření se sledují při podezření na preeklampsii?
A: Sleduje se krevní tlak, přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie), pravidelné ultrazvukové kontroly plodu a v závažných případech hospitalizace s monitorováním, infuzní léčbou a možností předčasného ukončení těhotenství.
Q: Pomáhá kojení spolehlivě se snížením hmotnosti po porodu?
A: Zkušenosti jsou smíšené: v diskusi některé ženy uváděly úbytek 13 kg nebo významný úbytek váhy při kojení, jiné po ukončení kojení váhu znovu nabraly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadváha v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a hypertenzních komplikací (preeklampsie), proto je nutné častější sledování glukózy, krevního tlaku a moče.
- Screening vrozených vad se provádí v 1. trimestru (11–14 tt) kombinací UTZ a krevních testů; triple testy ve 15–17 tt se mohou vynechat při negativním prvotrimestrálním screeningu.
- Při výrazně zvýšeném krevním tlaku a nálezu proteinurie je indikována intenzivní péče, monitoring plodu a možné ukončení těhotenství (indukce porodu nebo císařský řez).
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že obézní ženy cítí pohyby plodu později; jiné zkušenosti udávají pocity pohybů již od 15.–18. tt, takže termín prvního vnímání je individuální.
- Digitální tlakoměry v gynekologických ordinacích jsou v diskuzi považovány za méně přesné než rtuťové přístroje, což vede k rozdílným naměřením a odlišným rozhodnutím o léčbě.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální prevence nadměrného přírůstku hmotnosti v těhotenství u žen s BMI ≥30 (konkrétní dietní a pohybové intervence)?
- Kdy přesně zahajit antihypertenzní léčbu v časném těhotenství při chronicky zvýšeném krevním tlaku, pokud gynekolog postupuje rezervovaně?
Zmíněné značky a firmy
Centromed, Diabetologické centrum Podolí, porodnice.cz, Diabetacek.cz
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, paralen (paracetamol), rybí tuk, OGTT (glukózový test s odběry po 1 a 2 hodinách), glukometr, rtuťový tlakoměr, digitální tlakoměr, screening 1. trimestru (UTZ + krev), triple test (15–17 tt), amniocentéza, 3D ultrazvuk, EKG, monitorování proteinurie v moči, diuretika, indukce porodu, císařský řez, preeklampsie, eklampsie
Místa a osoby
Olomouc, Podolí, Smíchov, Zlín, České Budějovice
@matys13 Mám taky trojmístnou váhu. Prodělala jsem mimoděložní i zamlklé těhotenství. Po mimoděložním mi chybí vejcovod, opakovaně zjištěná anovulace. Taky mě strašili s váhou. Nakonec jsem zhubla 15 kilo a otěhotněla spontánně, ale za dlouho. Blokla jsem se psychicky právě kvůli tomu, že jsem tlustá, pořád mi to doktoři tvrdili, i po tom, co jsem zhubla. No mám dceru a v dubnu čekám druhé dítko, taky spontánní otěhotnění a otěhotněla jsem s trojmístnou cifrou, po tom, co mi opětovně potvrdili anovulaci. Takže nevěš hlavu. Mám výbornou doktorku, která říká, že obezita má sice negativní vliv na možnost otěhotnění, ale že jen váhou to není. Před mým současným těhotenstvím mi řekla, ať se nestresuji hubnutím, ať se snažím nepřibrat a to je vše. Nenech si do doktorů nasadit brouka do hlavy. Chvíli to zkoušejte a pak zařiď vyšetření pro sebe a pro partnera a hlavně se nenech urážet a ponižovat od doktorů podle váhy. Slušná doktor na to sice upozorní, ale neponižuje! Držím palce a hlavu vzhůru.
@anakolut děkuju..docela jsi mě uklidnila.. my jsme se začli hodně snažit až tedka..doted jsme to nechali spíš jen jako když to vyjde a nevyšlo..ae tedka už se snad povede..pořád si opakuju že to prostě musí vyjít..přece doma nebudu ta divná co nemůže mít mimi sama od sebe 😀 ae pokud příští rok touhle dobou nic nebude, tak asi zajdeme do nějakýho toho centra na pomoc
@anakolut
@matys13 přesně, jen váha otěhotnění nezabrání, taky sem při otěhotnění měla trojcifernou váhu a v CAR mi dr řekla, že mě jen upozorní, že bych měla zhubnout, ale že to určitě vím, tak at se tím netrápím a slíbím jí, že začnu chodit pravidelně aspon na procházky...řekla to velmi mile, chápavě...a léky na nastartování ovu a 11 měsíců od tohoto hovoru mám termín porodu 🙂
@matys13 tak jasně, bylo to myšleno s nadsázkou, ale pořád si říkám, že kdybych to řešila dřív, tak sem nemusela 2 roky čekat, když to pak šlo tak rychle...mi nikdy ovu test nevyšel pozitivně, ale testila sem jen párkrát, nechtěla sem se k tomu upínat a řešit až tolik, ale kdyby mi gyn dr udělala horm profil dřív, tak se to dřív mohlo vyřešit, ale to už je ted jedno, čekáme zdravé miminko a to je hlavní! a vám se to taky povede!
@pe_ma no mě už nějak brala krev a někam to posílala..na hormony.. něco jsem měla zvýšenýho ae jen mírně..jinak neříkala že by bylo něco špatně..byla jsem i na ultrazvuku vaječníků a celýho břicha..a neříkali že bych tam měla něco špatně..jen nějaký malinký útvary na vaječníkách..ae to prej ničemu nevadí
@matys13 Když jsem po IVF otěhotněla se synem, tak jsem při 160cm měla 102kg. . . . Teď jsem znovu těhotná po třetím IVF a moje počáteční váha je 112kg. . . Jsem totiž tlustý hnusný prase, který u syna přibralo cca 8kg, po šestinedělí jsem se dostala na váhu 92 kg, ale samozřejmě si ji neudržela. . . Ano váha může mít negativní vliv na otěhotnění, ale znám tolik hubených holek co mají s otěhotněním problém, že jsem se teď rozhodla řešit radši sourozence pro synka, než váhu. Pak už se do toho chci dát a být hezkou maminkou, prostě musím!!!! U prvního těhotenství mi dr. řekla, že se mám snažit nepřibrat, ani jsem nemusela, nějak si to příroda zařídila sama. Jsem zvědavá jak to bude u druhého těhotenství. Takže hlavu vzhůru a mimčo si k vám určitě cestu najde.
Ahoj holky.Cekam druhe miminko koncem zari.Mam 85 kg a 155cm.Pocitam,ze vaha pujde hodne nahodru,protoze mi je pres den hodne spatne a jist muzu jenom vecer.Tak jsem zvedava.Muj gynekolog moji vahu nekomentoval,tak jsem zvedava jestli tot ak zustane i do konce tehotenstvi.Ja mam depky uz ted 😉
@zmrzlinka ahojky jsem na tom uplne stejně jako ty 155cm/85kg a čekám první aktualně jsem v 22.týdnu a mám nahoře 3kg 😉
@matys13 Držím palečky 😉 a zkus zjistit tu ovulaci 😉 holky ti poradili více 😉
Ahojky děvčata, tak včera jsme dostali prukazku 😨) podle ms jsme 8+3 a podle utz 7+3 srdíčko krásně blikalo, další kontrolu mám za 4 týdny,, chi se zeptat podle čeho se dr řídí termínem podle ms nebo dle utz? Protože to vychází ,kdybych šla podle ms tak ve 12 týdnu na krev a další prohlídku na screning. ultrazvuk není to pozdě? myslela jsem jestli se to nedělá do 12 týdne?
@misutkakosutka podle UTZ, ovulace mohla byt opozdena. Ve 12. tt neni pozde.
@nonnni tak to jsem ráda, já měla ovulaci až 23 den cyklu. takže to asi na dalším vyšetření vezmou krev a další týden asi bude ten utz,to už snad budou výsledky z krve
@misutkakosutka zalezi na pracovisti, ale obycejne to tak byva, ze se udela UTZ i v den, kdy se nabira krev (aby se presne dalo urcit stari plodu a zavest to do pocitace v kombinaci s vysledky krve) a pak se jde na NT UTZ, kdy se zameruji na vady (krom bezneho).
Urcite to bude v poradku, hlavne se nestresuj🙂
@nonnni díky za odpovědi, ty 4 týdny bude dlouhá doba,ale zároveň to vše tak uteče🙂
@misutkakosutka utece...ale to zjistis az zpetne...tak to proste je 😀
A jeste napisi vsem tady, at vas nevyplasi, ze na lestru ze screeningu budete mit napsano nevo ve smysli, ze pro horsi viditelnost diky nadvaze matky bla bla bla....hazi to tam plosne, i u tech ktere treba maji BMI 25,1 takze si z toho hlavne nedelejte hlavu. Dobre pracoviste vas kvalitne vysetri i s nadvahou (i pres tuto formulku) 😉
@dendulevrtule snažím se na to nemyslet..ale dělám práci u pásu, takže mozek pořád přemýšlí..a navíc mám tedka měsíčního synovce..tak kdykoli ho vidím tak si vzpomenu že my ještě nic..
tedka jsme se začli snažit víc..spíme spolu každý 3 dny..i když tedka jsme museli vynechat..nějak na to nebyl čas ☹